السكر الكاذب عند الأطفال

مرض السكري الكاذب هو حالة نادرة تحدث عندما تفرز الكلى كمية كبيرة من السوائل عبر البول، وبالتالي لا تستطيع الكلى تركيز بول الجسم (أي يكون البول مُخفّفًا)، بسبب عدم إنتاج أو إفراز الجسم ما يكفي من هرمون فازوبريسين المضاد لإدرار البول (ADH) في الجسم، أو عدم استجابة الكلى له، ويُطلق هذا الهرمون من الغدة النخامية إلى مجرى الدم، حيث ينتقل إلى الكلى للمساعدة على تركيز البول والاحتفاظ بالكمية الصحيحة من الماء في الجسم، وبدون القدرة على تركيز البول وترشيح الماء، سيطلق جسم الطفل كميات كبيرة من البول المخفف، وسيصاب الجسم بالجفاف.[١]



يمكن للأطفال المصابين بالسكري الكاذب تمرير ما بين 3-20 ليترًا من البول في يوم واحد. بالمقارنة، عادةً ما يمرر الطفل السليم من ربع إلى نصف جالون من السوائل يوميًا.




أنواع السكري الكاذب لدى الأطفال وأسبابه

هناك نوعان من مرض السكري الكاذب:[٢]


1- مرض السكري الكاذب المركزي

مرض السكري الكاذب المركزي هو النوع الأكثر شيوعًا، يحدث عندما لا يتم إنتاج أو إفراز كمية كافية من الهرمون المضاد لإدرار البول من الغدة النخامية، وذلك لوجود تلف ما تحت المهاد أو الغدة النخامية، قد يكون ناجمًا عن إصابة في الرأس، أو جراحة في الدماغ، أو ورم في الدماغ أو الغدة النخامية، أو التهاب الدماغ، أو التهاب السحايا، وقد يكون أيضًا بسبب اضطراب وراثي، وبذلك يمكن أن يكون هذا النوع حالة مؤقتة أو دائمة، اعتمادًا على سبب ذلك.


2- السكري الكاذب كلوي المنشأ

يحدث مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ عندما يتم إنتاج وإفراز المستويات الطبيعية من الهرمون المضاد لإدرار البول، لكن الكلى لا تستجيب له بشكل طبيعي، عادة بسبب مشكلة وراثية في الكلى، وقد يكون أيضًا ناتجًا عن مرض الكلى، أو فرط كالسيوم الدم، أو تناول بعض الأدوية، مثل الليثيوم.


أعراض السكر الكاذب عند الأطفال

تتشابه أعراض كلا النوعين من مرض السكري الكاذب، وقد تتضمن ما يأتي:[٣]

  • التبول اللاإرادي المتكرر.
  • كثرة التبول.
  • الجفاف.
  • العطش الشديد.
  • مشاكل في النمو.
  • الحمى.
  • سوء التغذية عند الرضع.
  • التهيج والانزعاج عند الرضع.



يمكن أن تكون أعراض مرض السكري الكاذب مثل أعراض حالات صحية أخرى، لذا راجع الطبيب للحصول على التشخيص الصحيح.




الفرق بين مرض السكري والسكري الكاذب

على الرغم من أن الأسماء متشابهة، إلا أن مرض السكري الكاذب يختلف عن داء السكري بنوعيه الأول والثاني، يتسبب كلا النوعين من داء السكري في كثرة التبول والعطش، يحدث بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى الأطفال المصابين بداء السكري، في حين يحدث بسبب نقص هرمون ADH لدى الأطفال المصابين بالسكري الكاذب، حيث يكون لديهم مستويات سكر طبيعية في الدم.[٤]


تشخيص السكر الكاذب عند الأطفال

يأخذ الطبيب التاريخ الطبي للطفل وعائلته، بما فيها كمية السوائل التي يشربها، وطبيعة النظام الغذائي، وعادات الأمعاء والمثانة، ويُجري الطبيب الفحص البدني بحثًا عن الأعراض والعلامات، وقد يخضع الطفل لاختبارات، مثل:[٥]

  • اختبارات البول: للتحقق مما إذا كان البول مخففًا أو مركّزًا، وقد يحتاج الطفل إلى جمع البول على مدار 24 ساعة للتحقق من كمية البول التي ينتجها في اليوم.
  • فحص الدم: يتم إجراؤه لقياس مستويات الملح (الصوديوم) في الدم.
  • اختبار الحرمان من الماء: يتم إجراء هذا الاختبار في المستشفى، للتحقق من حدوث الجفاف عند عدم شرب الطفل لشيء.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية: للبحث عن مشاكل في منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية.


اقرأ أكثر عن تحليل السكري الكاذب.


علاج السكري الكاذب عند الأطفال

يعتمد علاج السكري الكاذب على السبب، ويحتاج الأطفال والمراهقون المصابون بالسكري الكاذب إلى مراقبة دقيقة لمنع الجفاف وعدم توازن أملاح الجسم، ويشمل علاج كلا الشكلين من داء السكري الكاذب:[٦]

  • الأدوية المدرة للبول.
  • شرب الكثير من السوائل، لتعويض كمية السوائل التي يفقدها الجسم من خلال التبول الزائد، ولمنع الجفاف.
  • الانتباه لكميات الصوديوم المستهلكة.


قد يتضمن علاج مرض السكري الكاذب المركزي على الأدوية المعدلة للهرمون المضاد لإدرار البول، مثل ديسموبريسين (DDAVP)، والتي تؤخذ كحبوب أو حقنة أو بخاخ أنفي. في حين قد يشمل علاج مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ على الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل إيبوبروفين (Ibuprofen)، أو التوقف عن تناول الدواء المسبب، مثل الليثيوم، إذا وجد أنه سبب لمشكلة الكلى.[٦]


المراجع

  1. ↑ "Diabetes Insipidus", Children's hospital, Retrieved 11/6/2023. Edited.
  2. ↑ "Pediatric Central Diabetes Insipidus", Children's Health, Retrieved 11/6/2023. Edited.
  3. ↑ "Diabetes Insipidus in Children", The Childrens Hospital of Philadelphia, Retrieved 11/6/2023. Edited.
  4. ↑ "Diabetes Insipidus in Children", Nation wide children's, Retrieved 11/6/2023. Edited.
  5. ↑ "Diabetes Insipidus in Children", .urmc.rochester, Retrieved 11/6/2023. Edited.
  6. ^ أ ب "Diabetes insipidus", The Royal Children's Hospital Melbourne, Retrieved 11/6/2023. Edited.