وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على مجموعة من أدوية التنحيف للمرضى البالغين الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم أكثر من 30، أو لمن يبلغ لديهم مؤشر كتلة الجسم 27 ويعانون من مرض واحد على الأقل مرتبط بالوزن، مثل: مرض السكري النوع الثاني، أو ارتفاع ضغط الدم، أو فرط الدهون في الدم.[١]



أدوية التنحيف ومرضى السكري


دواء أورليستات

يعمل دواء الأورليستات (Orlistat) على تثبيط عمل إنزيم الليباز (Lipases)، وهو إنزيم يساعد على هضم الدهون في الجسم، ويتميز دواء أورليستات بقدرته الفعّالة على التحكم في نسبة السكر في الدم، وارتفاع ضغط الدم، وتخفيض نسبة الدهون، ويتوفر أورليستات على شكل كبسولات، وتعد الجرعة الموصى بها 120 ملغم ثلاث مرات في اليوم قبل الأكل، ويتسبب دواء الأورليستات ببعض الأعراض الجانبية، ومنها:[١]

  • زيادة الغازات في البطن.
  • البراز الدهني.
  • كثرة التغوط.
  • تقليل قدرة الجسم على امتصاص بعض الفيتامينات الذائبة في الدهون، لذا يُنصح بتناول الفيتامينات خلال فترة استخدام الدواء.


دواء اللوركاسيرين

يعمل دواء اللوركاسيرين (Lorcaserin) على خفض الوزن وذلك عن طريق تثبيط الشهية، من خلال تفعيل مستقبلات السيروتونين في الدماغ والتي تعزّز الشعور بالشبع، كما يساعد على تقليل مستويات الجلوكوز، والدهون الثلاثية، وخفض ضغط الدم، ويتوفر دواء اللوركاسيرين بجرعة 10 ملغم تؤخذ مرتين في اليوم، ومن الأعراض الجانبية الشائعة التي يسببها دواء اللوركاسيرين:[١]

  • الدوار.
  • الصداع.
  • الغثيان.
  • جفاف الفم.
  • الإمساك.


فينتيرمين وتوبيراميت

يستخدم دواء توبيراميت (Topiramate extended-release) لعلاج أنواع معينة من نوبات الصرع، ويستخدم أيضا في علاج حالات الصداع النصفي، ولكن لم تُعرف للآن الآلية الكامنة وراء تأثير التوبيراميت في فقدان الوزن، لكن يتوفر التوبيراميت بصورة مركبة مع الفينتيرمين لإنقاص الوزن، إذ يُعدّ دواء الفينتيرمين من الأدوية التي تساعد على تثبيط الشهية، ويتوفر بجرعة 7.5 ملغم من الفينتيرمين مع 46 ملغم توبيراميت مرة واحدة في اليوم، وقد لاحظ مرضى السكري من النوع الثاني والمرضى في مرحلة ما قبل السكري ممن استخدموا هذا الدواء انخفاضاً واضحاً في معدلات السكر التراكمي (HbA1C)، ومن الأعراض الجانبية الأكثر شيوعاً التي يسببها هذا الدواء:[١]

  • جفاف الفم.
  • الخدران أو التنميل.
  • الإمساك.


كونتراف

يعد كونتراف (Contrave) دواءً مُركّباً إذ يتكوّن من المادتين الفعالتين البوبروبيون والنتالتريكسون (Bupropion and Naltrexone sustained-release)، وتمت الموافقة على هذا المُركب من قبل إدارة الغذاء والدواء كدواء لتخفيف الوزن، وقد لوحظ أيضا أنّ دواء كونتراف له نتائج فعّالة في التقليل من الأخطار الصحية المرتبطة بأمراض القلب، مثل: الدهون الثلاثية، والكوليسترول، والبروتين الدهني مرتفع الكثافة، ومن الأعراض الجانبية التي يسببها دواء كونتراف:[٢]

  • الدوار.
  • الإمساك.
  • الصداع.
  • الغثيان، والذي يعد هو السبب الأكثر شيوعاً الذي يؤدي في بعض الأحيان إلى التوقف عن تناول الدواء.


ديثيل بروبيون

يعمل دواء ديثيل بروبيون (Diethylpropion) على تثبيط الشهية من خلال التأثير على الجهاز العصبي المركزي، حيث يستخدم لتخفيف الوزن كجزء من خطة قصيرة الأمد، جنباّ إلى جنب مع اتباع نظام غذائي صحي منخفض السعرات الحرارية، ومن الجدير بالذكر أنه يمنع أخذه لأكثر من 3 أشهر، وعند أخذه يجب مراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة مرةً واحدةً في الشهر.[٢]




يُمنع استخدام أي نوع من هذه الأدوية دون الرجوع أولاً إلى الطبيب المختص لأخذ الموافقة.




أدوية السكري التي تساعد على خسارة الوزن


ناهضات الببتيد المشابه للغلوكاجون 1

وتُعدّ ناهضات الببتيد المشابه للغلوكاجون 1 والذي تعرف اختصاراً بـGLP-1 من أدوية مرض السكري من النوع الثاني التي لا تقتصر فائدتها بالسيطرة على سكر الدم فقط، لكنها أيضا تساعد على فقدان الوزن، وأظهرت النتائج أنّ هذه الأدوية ساعدت الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن وغير المصابين بالسكري على التخلص من 3 كيلوجرامات من متوسط وزنهم، وأن الأشخاص المصابين بالسكري فقدوا ما يقارب 2.7 كيلوجرام من متوسط وزنهم عند أخذه يومياً أو أسبوعياً لمدة 5 أشهر على الأقل، ومن الأمثلة على أدوية GLP-1 التي تساعد على فقدان الشهية، دواء بيتّا (Byetta) ودواء فيكتوزا (Victoza[٣] ومن سلبيات استخدام هذه الأدوية أنها توجد على شكل حقن، مما يسبب الانزعاج للمريض، كما أنها تسبب بعض الآثار الجانبية التي عادةً ما تتحسن بعد أخذ الدواء بفترة، ومن الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً نذكر ما يأتي:[٤]

  • الغثيان.
  • التقيؤ.
  • الإسهال.


مثبطات الناقل المشترك للجلوكوز والصوديوم (SGLT-2)

وهي فئة أُخرى من الأدوية المرتبطة بفقدان الوزن وتحسين التحكم بنسبة السكر في الدم، ومن الأمثلة على هذه الأدوية:[٤]

  • كاناجليفلوزين المعروف تجارياً باسم إنفوكانا (Invokana).
  • داباغليفلوزين المعروف تجارياً باسم فاركسيجا (Farxiga).
  • أمباغليفلوزين المعروف تجارياً باسم جارديانس (Jardiance).


الميتفورمين

يُعتبر دواء الميتفورمين (Metformin) الذي يتواجد بالصيدليات باسم جلوكوفاج (Glucophage) أحد أهم الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، وإذ يساعد مرضى السكري والأشخاص غير المصابين بالسكري على فقدان وزنهم، وذلك عن طريق خفض الشهية، أو عن طريق خفض إنتاج الجلوكوز في الكبد وبالتالي يؤثر في تكوين وحرق الدهون في الجسم، ومن الجدير بالذكر أنّ الميتفورمين لا يسبب هبوطاً حاداً في السكر، وقد يعاني بعض الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء من بعض الأعراض الجانبية مثل:[٥][٦]

  • المغص.
  • الإسهال.
  • الغثيان.


هل تكفي أدوية التنحيف وحدها لخسارة الوزن؟

يجدر بالعلم أن استخدام الأدوية وحدها لا يكفي لتقليل الوزن، إذ ينصح الأطباء بتغيير نمط الحياة واتباع نظام غذائي صحي بالإضافة لاستخدام الأدوية السابقة لتقليل الوزن، وفي بعض الأحيان قد يساعد النظام الغذائي الصحي على تقليل الوزن دون الحاجة للأدوية.[٧]


طرق أُخرى لتقليل الوزن

إذا كنت ترغب في فقدان الوزن يمكنك الاستعانة بالخطوات التالية:[٧]

  • اتبع نظاماً غذائياً صحياّ يعتمد على تناول الكثير من الفواكه والخضراوات غير النشوية.
  • مارس التمارين الرياضية وخاصة تمارين القلب لمدة 30 دقيقة على الأقل خمس مرات في الأسبوع.
  • احرص على ممارسة تمارين القوة لبناء العضلات.
  • اشرب الكثير من الماء.
  • تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من السكر.
  • احرص على الحصول على قسطٍ كافٍ من النوم.
  • احتفظ بمفكرة طعام لمتابعة النظام الغذائي الذي تتبعه.
  • تناول وجبة الفطور بانتظام.[٨]
  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف.[٨]
  • تجنب تناول الأطعمة سريعة التحضير.[٨]


أنظمة غذائية صحية لمرضى السكري وتساعد على إنقاص الوزن

في ما يلي بعض الأنظمة الغذائية الصحية التي تساعد على السيطرة على نسبة السكر في الدم، والتي تساعد أيضا على إنقاص الوزن:[٩]

  1. نظام داش الغذائي (بالإنجليزية: The DASH Diet).
  2. نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي (بالإنجليزية: The Mediterranean Diet).
  3. النظام الغذائي الحجمي (بالإنجليزية: The Volumetrics Diet).











المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "Antiobesity Pharmacotherapy for Patients with Type 2 Diabetes: Focus on Long-Term Management", ncbi, Retrieved 30/6/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Antiobesity Drugs in the Management of Type 2 Diabetes: A Shift in Thinking?", clevelandclinic, Retrieved 30/6/2021. Edited.
  3. "Diabetes Medications May Double as Weight Loss Drugs", webmd, Retrieved 30/6/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "GLP-1 agonists: Diabetes drugs and weight loss", mayoclinic, Retrieved 30/6/2021. Edited.
  5. "Anti-Diabetes and Anti-Obesity Medications: Effects on Weight in People With Diabetes", diabetesjournals, Retrieved 30/6/2021. Edited.
  6. "Metformin (Glucophage) and Weight Loss", diabetes.co.uk, Retrieved 30/6/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Does metformin lead to weight loss?", medicalnewstoday, Retrieved 30/6/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت "12 tips to help you lose weight", nhs, Retrieved 30/6/2021. Edited.
  9. "The Best Diet Plans for Type 2 Diabetes", webmd, Retrieved 6/7/2021. Edited.