تتعدد المخاطر الصحيّة المرافقة للتدخين، ولكن بالنسبة لمرضى السكري، فإن التدخين يعد أكثر خطورة؛ لأنه قد يسبب بعض المضاعفات الصحية.[١]
أدوية الإقلاع عن التدخين لمرضى السكري
هُناك العديد من الخيارات التي تتوفر لمرضى السكري لمساعدتهم على الإقلاع عن التدخين، وفيما يأتي بيان ذلك:[١]
بدائل النيكوتين
تُعتبر مادة النيكوتين (Nicotine) هي المادة المسؤولة عن إدمان التدخين، لذلك يُلجأ لبدائل النيكوتين كوسيلة تساعد الشخص على الإقلاع عن التدخين، وهي بدورها توفر مستويات منخفضة من النيكوتين في الجسم دون وجود المواد الكيميائية السامة الأخرى التي يحتوي عليها التبغ عادًة، وأهما القطران (Tar)، وأول أكسيد الكربون، ويمكن أن تساعد هذه المنتجات على تقليل الآثار الانسحابية المرهقة التي تظهر عند التوقف عن التدخين فجأًة، مثل المزاج السيئ، والرغبة الشديدة في العودة للتدخين،[٢]ولكن يجب التنويه إلى ضرورة استشارة الطبيب قبل المُباشرة باستخدام أي من منتجات بدائل النيكوتين، على الرغم من أن بعضها لا يحتاج إلى وصفة طبية،[٣] ويُبين الجدول التالي أبرز منتجات استبدال النيكوتين المتوفرة حاليًا.[٤][٥]
المنتج | نبذة عن المنتج | الإيجابيات | السلبيات | الآثار الجانبية |
علكة النيكوتين | تحتوي علكة النيكوتين على كميات قليلة من النيكوتين الذي يمتصه الجسم من خلال بطانة الفم. | * تعمل كبديل للتبغ. * تعمل على تأخير اكتساب الوزن بعد الإقلاع عن التدخين. * يمكن تعديل الجرعة للسيطرة على الأعراض الانسحابية. * يمكن استخدامها مع منتجات أو أدوية أخرى للسيطرة على الرغبة الشديدة تجاه التدخين. * منخفضة السعر نسبياً. | * قد يصعب على المريض الالتزام بالمنتج نظرًا لأنها تستلزم أخذ جرعات متكررة. * غير مناسبة للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الفم والأسنان. * تستلزم الالتزام بطريقة مضغ صحيحة لزيادة فاعلية الدواء وتقليل الآثار الجانبية. | * تهيج الفم والحلق. * ألم عضلات الفك. * الحازوقة. * الغثيان، وعسر الهضم، وحرقة المعدة. * احتمالية التصاق العلكة في التركيبات السنيّة. |
أقراص المص | تحتوي أقراص المص على كميات قليلة من النيكوتين، بحيث يوضع القرص بين اللثة والخد ليبدأ بالذوبان ببطء، ويتم امتصاص النيكوتين من خلال بطانة الفم لنقله إلى مجرى الدم. | * تعمل كبديل للتبغ. * تعمل على تأخير اكتساب الوزن بعد الإقلاع عن التدخين. * يمكن تعديل الجرعة للسيطرة على الأعراض الانسحابية. * يمكن استخدامها مع منتجات أو أدوية أخرى للسيطرة على الرغبة الشديدة بالتدخين. * منخفضة السعر نسبياً. | * قد يصعب على المريض الالتزام بالمنتج بسبب وجود جرعات متكررة. | * تهيج الفم والحلق. * الحازوقة. * مشاكل في الجهاز الهضمي؛ مثل الغثيان، وعسر الهضم، وحرقة المعدة. |
اللصقات الجلديّة | يتم وضعها على الجلد لتلتصق وتطلق كميات من النيكوتين بشكل بطيء وبسرعة ثابتة، ويجب أن توضع يوميًا لاصقة جديدة على منطقة خالية من الشعر بين الخصر والرقبة، مثل منطقة أعلى الذراع أو الصدر. | * تستخدم مرة واحدة في اليوم لذلك لا يوجد مشاكل بشأن الالتزام بالجرعة. * مناسب للاستخدام؛ لأنه لا يكون مرئيًا للآخرين مقارنة مع غيره من المنتجات. * يمكن أن يوفر مستويات ثابتة من النيكوتين لمدة 24 ساعة إذا تم استخدامه مع أنواع أخرى من منتجات النيكوتين. * منخفضة السعر نسبياً. | * لا يمكن تعديل الجرعة للسيطرة على الأعراض الانسحابية إذا استخدمت وحدها. * لا ينصح باستخدامه للمرضى الذين يعانون من مشاكل جلدية؛ مثل الصدفية، والأكزيما، والتهاب الجلد التأتبي. | * مشاكل موضعية في الجلد؛ مثل احمرار الجلد، والحكة. * اضطرابات النوم، مثل الأحلام غير الطبيعية، ويُعزى ذلك إلى استمرار امتصاص النيكوتين في الليل وخلال النوم. |
البخاخ الأنفي | يحتوي البخاخ الأنفي على جرعات قليلة من النيكوتين التي يمتصها الجسم عن طريق بطانة الأنف. | * يمكن تعديل الجرعة للسيطرة على الأعراض الانسحابية. * يمكن استخدامها مع منتجات أو أدوية أخرى للسيطرة على الرغبة الشديدة تجاه التدخين. | * قد يصعب على المريض الالتزام بالمنتج بسبب وجود جرعات متكررة. * قد لا يفضل أو يتقبل الشخص فكرة البخاخ الأنفي بسبب مشكلة انزعاج الأنف. * لا ينصح باستخدامه من قِبل المرضى الذين يعانون من مشاكل مزمنة في الأنف. * سعره مرتفع نسبيًا. | * تهيج في الحلق أو الأنف والشعور بإحساس لاذع أو حارق. * تهيج وتدميع في العينين. * السعال. * العطاس. |
| جهاز الاستنشاق الفموي | يحتوي جهاز الاستنشاق الفموي على جرعات قليلة من النيكوتين التي يمتصها الجسم عن طريق بطانة الفم والحلق. | * تعمل كبديل للتبغ. * يمكن تعديل الجرعة للسيطرة على الأعراض الانسحابية. * تشابه طريقة استخدامه من ناحية حركات اليد للفم لما يحدث أثناء تدخين السجائر. * يمكن استخدامها مع منتجات أو أدوية أخرى للسيطرة على الرغبة الشديدة بالتدخين. | * قد يصعب على الشخص الالتزام بالمنتج بسبب وجود جرعات متكررة. * قد يكون الجهاز أقل فعالية عند استخدامه في الجو البارد (أقل من 15.5 درجة مئوية). * سعره مرتفع نسبيًا. | * تهيج الفم أو الحلق. * السعال. * الحازوقة. * مشاكل الجهاز الهضمي؛ مثل عسر الهضم والغثيان. |
أدوية للإقلاع عن التدخين لا تحتوي على نيكوتين
أجازت منظمة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) استخدام دوائين لا يحتويان على النيكوتين للمساعدة على الإقلاع عن التدخين، وتتوفر هذه الأدوية على شكل أقراص تستلزم وصفة طبية لصرفها، وفيما يأتي بيان لهذه الأدوية:[٦]
- فارينيكلين: (Varenicline)، المعروف بالاسم التجاري شامبكس (Champix)، ويعتبر هذا الدواء من الوسائل الفعالة للمساعدة على الإقلاع عن التدخين لدى مرضى السكري، بحيث يعمل على تخفيف الأعراض الانسحابية، وتقليل الشعور بالمتعة أثناء التدخين عن طريق التأثير في بعض المناطق التي تتأثر بمادة النيكوتين في الدماغ.[٧][٨]
- بوبروبيون: (Bupropion)، يستخدم عادةً لعلاج الاكتئاب والوقاية منه لدى المرضى المصابين بالاضطرابات العاطفيّة الموسمية (Seasonal affective disorder)، كما يمكن استخدامه للمساعدة على الإقلاع عن التدخين.[٩]
هل يمكن التعافي من مرض السكري عن طريق الإقلاع عن التدخين؟
يمكن أن يستفيد مرضى السكري من الإقلاع عن التدخين، إذ يمكّنهم ذلك من السيطرة على مستويات السكر في الدم بشكلٍ أفضل وتحسّن الحالة الصحية بشكلٍ عام.[١٠]
هل يؤثر التدخين في مستوى السكر التراكمي في الدم؟
يؤدي التدخين إلى انخفاض في وزن الجسم لدى الأشخاص غير المصابين بمرض السكري، ولكن بالنسبة للأشخاص المصابين بالسكري من النوع الأول فقد يؤدي التدخين إلى زيادة مقاومة الجسم للإنسولين وارتفاع مستويات السكر التراكمي، وعليه فإنّ الإقلاع عن التدخين يُساهم في تحقيق نتائج عكسية.[١١]
هل يسبب التدخين مقاومة الجسم للإنسولين؟
يمكن أن يسبب التدخين مقاومة الجسم للإنسولين، وزيادة خطورة الإصابة بمقاومة الإنسولين، ويتم ذلك بطريقتين هما:[١٢]
- الطريقة المباشرة: عن طريق تنشيط بعض الهرمونات في الجسم مثل الكورتيزول.
- الطريقة غير المباشرة: عن طريق مساهمته في زيادة السمنة في منطقة البطن.
كم من الوقت يستغرق النيكوتين للخروج من الجسم؟
يحتاج النيكوتين من يوم إلى ثلاثة أيام ليخرج من الدم بعد التوقف نهائيًا عن التدخين، بينما مادة الكوتينين (Cotinine)، وهي مادة يصنعها الجسم بعد دخول النيكوتين إليه، فهي تحتاج من يوم إلى عشرة أيام لتخرج من الدم، ومن الجدير بالذكر أن كّلًا من النيكوتين والكوتينين لا يمكن الكشف عنهما في البول بعد ثلاث إلى أربعة أيام من التوقف نهائيًا عن التدخين.[١٣]
خطوات للمساعدة على الإقلاع عن التدخين
يمكن للشخص اتباع إرشادات أخرى للإقلاع عن التدخين، ومنها ما يلي:[١٤]
- التركيز على هدف الإقلاع عن التدخين، وعدم السماح للرغبة بجذب الشخص مرة أخرى نحو التدخين.
- الحصول على الدعم من العائلة والأصدقاء، وخاصة خلال الفترة الأولى من الإقلاع عن التدخين.
- تشتيت التفكير عن العودة للتدخين وذلك بالانشغال بأمورٍ أخرى، مثل ممارسة التمارين الرياضية، والمشي، وشرب كميات كبيرة من الماء.
- الابتعاد قدر الإمكان عن الأمور التي تدفع الشخص للتدخين.
المراجع
- ^ أ ب "How does smoking affect the risk of diabetes?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 22/2/2021. Edited.
- ↑ "Stop smoking treatments", www.nhs.uk, Retrieved 22/2/2021. Edited.
- ↑ "Quit-smoking basics", www.mayoclinic.org, Retrieved 22/2/2021. Edited.
- ↑ "pharmacologicproductguide", www.aafp.org, Retrieved 22/2/2021. Edited.
- ↑ "Quit-smoking products", www.mayoclinic.org, Retrieved 22/2/2021. Edited.
- ↑ FDA has approved two,form and by prescription only "Want to Quit Smoking? FDA-Approved Products Can Help", www.fda.gov, Retrieved 22/2/2021. Edited.
- ↑ "Tobacco Cessation Medications", www.nationaljewish.org, Retrieved 22/2/2021. Edited.
- ↑ with participants without diabetes. "Varenicline in smokers with diabetes:", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 22/2/2021. Edited.
- ↑ "Bupropion (Oral Route)", www.mayoclinic.org, Retrieved 22/2/2021. Edited.
- ↑ "Smoking and Diabetes", www.cdc.gov, Retrieved 22/2/2021. Edited.
- ↑ "Effect of smoking on hemoglobin A1c and body mass index in patients with type 2 diabetes mellitus ", www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 22/2/2021. Edited.
- ↑ "Cigarette Smoking: An Accessory to the Development of Insulin Resistance", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 22/2/2021. Edited.
- ↑ "How long does nicotine stay in your system?", www.webmd.com, Retrieved 22/2/2021. Edited.
- ↑ "Steps to Manage Quit Day", www.smokefree.gov, Retrieved 22/2/2021. Edited.
