يجدُر بالأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الأول أو النوع الثاني مراجعة الطبيب باستمرار والخضوع لفحوصاتٍ منتظمة، إذ إنّ إصابتهم بهذا المرض تجعلهم أكثر عرضةً للإصابة بالعديد من المضاعفات؛ والتي من بينها مضاعفات العيون، إذ إنّ الكشف المُبكر عن أيَ مضاعفات يُساهم في اتخاذ السبل التي تُمكن من السيطرة عليها وعلاجها، وسيدور الحديث في هذا المقال حول كيفية اطمئنان مرضى السكري على صحة نظرهم وعيونهم.[١]


كيف تطمئن على صحة نظرك

يمكن لمريض السكري الاطمئنان على صحة نظره من خلال إجراء الفحوصات الدورية للنظر والعينين على يد الطبيب المختص، إذ يقوم الطبيب بإجراء فحص توسيع حدقة العين (بالإنجليزية: Dilated eye exam) من خلال وضع نوع مُعين من القطرة في عين المريض بما يُمكن من توسيع بؤبؤ العين المُتمثل بالجزء الأسود من العين، ثم يقوم الطبيب بالنظر إلى شبكية العين والتي تُمثل الجزء الخلفي من العين، وهذا بحدّ ذاته يُمكن من الكشف عن وجود أي مشاكل في العين في وقتٍ مبكر،[٢] ويُمكن هذا الفحص من الكشف عن العديد من المشاكل المُتعلقة بالعين، والتي نذكر منها ما يأتي:[٣]

  • وجود أوعية دموية غير طبيعية.
  • وجود انتفاخ، أو دم، أو رواسب دهنية في شبكية العين.
  • نمو أوعية دموية جديدة أو أنسجة ندبية (بالإنجليزية: Scar tissue) في العين.
  • حدوث نزيف في الجسم الزجاجي (بالإنجليزية: Vitreous)، وهو عبارة عن مادة شفافة تشبه الهلام تملأ مركز العين.
  • الإصابة بانفصال الشبكية (بالإنجليزية: Retinal detachment).
  • وجود تشوهات في العصب البصري.


بالإضافة إلى ما سبق قد يقوم الطبيب بما يلي:[٣]

  • اختبار الرؤية.
  • قياس ضغط العين للكشف عن الإصابة بالمياه الزرقاء (بالإنجليزية: Glaucoma).
  • البحث عن مؤشرات الإصابة بالساد (بالإنجليزية: Cataracts).


فحوصات أخرى قد يطلبها الطبيب

توجد فحوصات أخرى قد يطلبها الطبيب للاطمئنان على صحة النظر والعينين عند مريض السكري، وتشمل الفحوصات ما يلي:[٤]

  • تصوير الأوعية بالفلوريسين: (بالإنجليزية: Fluorescein angiography)، ويستخدم هذا الاختبار للكشف عن مدى تدفق الدم في شبكية ومشيمية العين، وهما الطبقتين الموجدتان في الجزء الخلفي من العين، كما يمكن استخدامه لتشخيص مشاكل العين ولتقييم مدى نجاح بعض علاجات العين، ويُجرى هذا الاختبار باستخدام آلة تصوير وصبغة خاصة.[٤]
  • التصوير المقطعي للترابط البصري: (بالإنجليزية: Optical coherence tomography) واختصاراً (OCT)، وهو اختبار غير جراحي يستخدم موجات الضوء لالتقاط صور مقطعية لشبكية العين، مما يسمح للطبيب برؤية طبقات الشبكية ورسم خريطة لها وقياس سماكتها، إذ يساعد هذا الاختبار على تشخيص وعلاج المياه الزرقاء وأمراض العين الأخرى؛ مثل: التنكس البقعي المرتبط بالسن (بالإنجليزية: Age-related macular degeneration)، ومرض العين السكري (بالإنجليزية: Diabetic eye disease).[٥]


متى يجب فحص صحة النظر والعينين عند مرضى السكري؟

توصي جمعية السكري الأمريكية (بالإنجليزية: American Diabetes Association) واختصاراً (ADA) بما يلي:[٦]

  • يجب أن يخضع المرضى البالغين المصابين بالسكري من النوع الأول لفحص أولي شامل وموسع للعين من قبل طبيب عيون مختص، نظرًا لأنّ الإصابة باعتلال الشبكية (بالإنجليزية: Retinopathy) قد تحدث بعد خمس سنوات على الأقل من الإصابة بارتفاع السكر في الدم.
  • يجب أن يخضع المرضى المصابون بالسكري من النوع الثاني لفحص أولي شامل وموسع للعين من قبل طبيب عيون مختص، عندما يتم تشخيصهم بمرض السكري، نظرًا لأنهم قد يكونون مصابين بالسكري لعدة سنوات قبل أن يتم تشخيصهم، وهذا ما يجعل أكثر عُرضةً لخطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري.
  • يجب على مرضى السكري الخضوع لفحص العين بشكلٍ سنوي بعد قيامهم بالفحص الأولي.
  • يجب على المرأة المصابة بالسكري والتي تخطط للحمل الخضوع لفحص شامل للعين، مع الإشارة إلى أهمية مناقشة طبيب العيون بشأن المخاطر التي قد تتعرض لها،. ويجب على المرأة الحامل المصابة بمرض السكري الخضوع لفحص العين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ليتم بعد ذلك إخضاعها للمراقبة بشكلٍ دوري كل ثلاثة أشهر ولمدة سنة بعد ولادة الطفل.[٢]


أعراض الإصابة باعتلال الشبكية السكري

لا تظهر أي أعراض عند الإصابة بالمراحل الأولى من اعتلال الشبكية السكري، إذ تظهر الأعراض مع تقدم الحالة في الغالب، ومع ذلك يمكن التعرف على العلامات المبكرة عن طريق التقاط صور للعيون أثناء إجراء فحص العين لمرضى السكري، ويجب على المريض التواصل مع الطبيب عند ظهور أحد الأعراض التي قد ترتبط باعتلال الشبكية السكري، والتي نذكر منها ما يأتي:[٧]

  • تراجع تدريجي في القدرة على الرؤية.
  • فقدان مفاجئ للرؤية.
  • رؤية أشكال تعوم في مجال الرؤية والتي تسمى بعوائم العين أو الأجسام الطافية (بالإنجليزية: Floaters).
  • عدم وضوح الرؤية أو اكتمالها.
  • ألم أو احمرار في العين.
  • ضعف الرؤية أثناء الليل.[٨]
  • وجود بقعة مظلمة أو فارغة في مركز الرؤية.[٨]
  • ضعف القدرة على تمييز الألوان.[٨]


من الجدير بالذكر أن ظهور الأعراض السابقة لا تعني أن الشخص مصاب باعتلال شبكية العين، ولكن من المهم الخضوع لفحص العين في أقرب وقتٍ ممكن.[٧]

المراجع

  1. ↑ "Eye Complications", www.diabetes.org, Retrieved 6/3/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Eye Exams for People with Diabetes", www.professional.diabetes.org, Retrieved 6/3/2021. Edited.
  3. ^ أ ب retinopathy is best diagnosed,wear off, several hours later. "Diabetic retinopathy", www.mayoclinic.org, Retrieved 6/3/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Fluorescein angiography"، www.medlineplus.gov، اطّلع عليه بتاريخ 6/3/2021. Edited.
  5. ↑ "What Is Optical Coherence Tomography? ", www.aao.org, Retrieved 6/3/2021. Edited.
  6. ↑ retinopathy takes at least,after the diagnosis of diabetes "Diabetic Retinopathy: A Position Statement by the American Diabetes Association", www.care.diabetesjournals.org, Retrieved 6/3/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Diabetic retinopathy ", www.nhs.uk, Retrieved 6/3/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت "What to know about diabetic retinopathy", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 6/3/2021. Edited.