مرحلة ما قبل السكري (Prediabetes) ليست مرضاً بل هي حالة انتقالية تسبق الإصابة بمرض السكري، هي لا تعني أنك مصاب بالسكري بل أنّك معرض للإصابة به، تعرف على الفحوصات التي يمكنك إجراؤها لتكتشف إن كنت في هذه المرحلة، وما يمكنك فعله لعلاج المشكلة وحماية نفسك من تطور الحالة لمرض السكري.[١]



ما قبل السكري

في مرحلة ما قبل السكري، تكون قيم السكر في الدم أعلى من المستوى الطبيعي، ولكن لا تكون عالية كفايةً ليتم تشخيص المريض بداء السكري، هذه الحالة يمكن عكسها، وإعادة السكر للقيم الطبيعية، وفي حال لم يقم المصاب بإجراء تغييرات في نمط الحياة والسيطرة على هذه المرحلة، فقد تؤدي هذه الحالة إلى الإصابة بمرض السكري.[٢]


أعراض مرحلة ما قبل السكري

في العادة لا يظهر على الفرد أي أعراض أو علامات تساعد على معرفة الإصابة بمرحلة ما قبل السكري، وفي بعض الحالات يمكن أن يظهر عرض وحيد؛ وهو ظهور بقع داكنة غالبًا ما تكون مخملية الملمس، تحت الإبطين، أو خلف الرقبة وعلى جوانبها.[٣]


إذا أخبرك طبيبك أنكّ في مرحلة ما قبل السكري، من الضروري أن تراجعه مرة أخرى إذا واجهت الأعراض الآتية:[٤]

  • زيادة العطش.
  • زيادة التبول وخاصة في الليل.
  • الشعور بالتعب.
  • عدم وضوح الرؤية.
  • تأخر التئام الجروح والتقرحات.




ملاحظة: الأعراض المذكورة أعلاه من أعراض مرض السكري، وقد تشير إلى أنّ مرحلة ما قبل السكري لدى المريض قد تطورت إلى مرض السكري، وفي حال ظهورها قد يجري الطبيب سلسة من الاختبارات لتأكيد ذلك.



[٤]

أسباب مرحلة ما قبل السكري

السبب الدقيق لمرحلة ما قبل السكري غير معروف، الواضح هو أن الأشخاص المصابين بمرحلة ما قبل السكري لا تتعامل أجسامهم مع السكر بشكل صحيح؛ فقد لا ينتج البنكرياس كمية كافية من الإنسولين أو تصبح الخلايا مقاومة للإنسولين، فبدلًا من تزويد الخلايا بالطاقة ونقل السكر إليها، يتراكم السكر في مجرى الدم.[٥]


عوامل تزيد خطر الإصابة بمرحلة ما قبل السكري

العوامل نفسها التي تزيد من احتمالية الإصابة بمرض السكري تزيد أيضًا من خطر حدوث مقاومة للإنسولين والوصول لمرحلة ما قبل السكري، وقد تشمل هذه العوامل:[١][٥]

  • زيادة الوزن والسمنة، خاصة زيادة محيط الخصر (الكرش).
  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري: إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء مصابًا بمرض السكري يزداد خطر الإصابة بمرحلة ما قبل السكري.
  • الإصابة بسكري الحمل في أحد الأحمال السابقة أو ولادة طفل وزنه أكبر من 4.5 كغ.
  • اتباع نظام غذائي غير صحي ومرتفع بالسكريات: مثل تناول اللحوم الحمراء واللحوم المصنعة، وشرب المشروبات المحلاة بالسكر.
  • الخمول وقلة النشاط البدني: خاصة إذا كنت تمارس الرياضة أقل من 3 مرات في الأسبوع.
  • التقدم في العمر: خطر الوصول لمرحلة ما قبل السكري يبدأ بالازدياد بشكل واضح بعد سن الـ 45.
  • الانتماء لأعراق معينة: بما في ذلك السود واللاتينيين والهنود الأمريكيون والأمريكيون الآسيويون، هم أكثر عرضةً للإصابة بمرحلة ما قبل السكري، على الرغم من عدم وضوح السبب.
  • متلازمة تكيس المبايض: (Polycystic ovary syndrome). 



تتميز متلازمة تكيس المبايض بفترات حيض غير منتظمة ونمو الشعر الزائد والسمنة، والنساء المصابات بهذه الحالة لديهم مخاطر أعلى للإصابة بمرحلة ما قبل السكري. 


  • عوامل أخرى: وتتضمن:
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • انخفاض مستويات الكوليسترول الجيد HDL.
  • ارتفاع الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية.


تشخيص مرحلة ما قبل السكري والفحوصات التي يمكن إجراؤها

يقوم الطبيب بإجراء واحد من هذه الاختبارات على الأقل:[٦]


الاختبار
النتيجة التي تدل على الإصابة بمرحلة ما قبل السكري
كيفية إجراء الفحص
فحص السكر الصيامي
إذا كان سكر الدم لدى الشخص يتراوح من 100 إلى 125 مجم / ديسيلتر.
بعد الصيام أي الامتناع عن الأكل لمدة 8 ساعات، يتم أخذ عينة من الدم لقياس مستويات السكر.
اختبار تحمل الغلوكوز الفموي (Oral glucose tolerance test)
إذا كان مستوى السكر في الدم يتراوح من 140 إلى 199 مجم / ديسيلتر.
في البداية، يتم قياس الجلوكوز في البلازما بعد الصيام، بعدها يتم إعطاء الشخص محلولًا سكريًا ليتم شربه، بعد شربه بساعتين، يتم اخذ عينة من الدم وفحصها.
فحص السكري التراكمي (A1c test)
إذا كانت النتيجة تتراوح بين 5.7-6.4%
يظهر هذا الاختبار متوسط مستويات السكر في الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة الأشهر الماضية، ولا يحتاج صيام أبداً.



الوقاية من الوصول لمرحلة ما قبل السكري

يمكن تأخير الإصابة بمرحلة ما قبل السكري والإصابة بمرض السكري أو حتى منع حدوثها، وعادةً ما يتم ذلك عن طريق فقدان الوزن في حال كان الشخص يعاني من زيادة في الوزن، واتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.[٢]


علاج مرحلة ما قبل السكري

لحسن الحظ، مرحلة ما قبل السكري يمكن علاجها، والعودة بقراءات السكر للوضع الطبيعي، والعلاج هو ذاته الوقاية من مرض السكري من النوع الثاني، ويتم عن طريق إجراء تغييرات معينة في نمط الحياة، وأظهرت دراسة تسمى برنامج الوقاية من مرض السكري (Diabetes Prevention Program) انخفاضًا بنسبة 58% تقريبًا في الأشخاص الذين واكبوا هذه التغييرات على المدى الطويل.[٧]


يمكنك منع تطور مرحلة ما قبل السكري إلى مرض السكري باتباع النصائح الآتية:[٥][٨]

  • تناول الأطعمة الصحية: قلل من تناول السكريات والدهون غير الصحية، وركز على الأغذية الغنية بالألياف مثل الحبوب الكاملة والخضراوات.
  • مارس التمارين الرياضية بانتظام: انتظم على ممارسة الرياضة ثلاث مرات في الأسبوع على الأقل
  • اخسر وزنك الزائد: فحتى النقص البسيط بمعدل 5-7% من الوزن (تقريباً 4.5-5 كغ إذا كان وزنك 90 كغ) يساهم بشكل فعّال في تقليل خطر إصابتك بالسكري.
  • تناول الأدوية إذا قام الطبيب بوصفها: عادةً ما يصف الطبيب الميتفورمين أو الجلوكوفاج (Metformin) المعروف بمساعد السكري الذي يساعد على زيادة استجابة خلايا الجسم للإنسولين.


مرحلة ما قبل السكري عند الأطفال

يمكن للأطفال خاصة الذين يعانون من السمنة أن يصلوا لمرحلة ما قبل السكري، ويصبحوا معرضين للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني، خاصة مع زيادة معدلات السمنة بين الأطفال. وبناءً على توصيات جمعية السكري الأمريكية يجب اختبار الأطفال الذين يبلغون من العمر 10 أعوام أو أكثر إذا كانوا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، وكان:[٩]

  • أحد أفراد العائلة مصاب بمرض السكري من النوع الثاني.
  • والدته مصابة بسكري الحمل أثناء الحمل بالطفل.
  • أصله مواطن أمريكي أو أمريكي من أصل أفريقي أو من أصل إسباني أو أمريكي آسيوي أو من جزر المحيط الهادئ.
  • ظهور علامات مقاومة الإنسولين أو الحالات المرتبطة به، مثل انخفاض الوزن عند الولادة أو ارتفاع ضغط الدم أو متلازمة المبيض متعدد الكيسات.



إذا كان الطفل لديه فرصة عالية للإصابة بمرحلة ما قبل السكري وكانت نتائج فحوصاته طبيعية، فإن جمعية السكري الأمريكية تنصح بإعادة فحصهم كل 3 سنوات على الأقل.



المراجع

  1. ^ أ ب "The Surprising Truth About Prediabetes", cdc, Retrieved 15/1/2021. Edited.
  2. ^ أ ب means your blood glucose,build up in the blood "What is prediabetes?", familydoctor, Retrieved 15/1/2021. Edited.
  3. ↑ "Prediabetes", medlineplus, Retrieved 15/1/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "What Is Prediabetes?", endocrineweb, Retrieved 15/1/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Prediabetes", mayoclinic, Retrieved 15/1/2021. Edited.
  6. ↑ "Prediabetes (Borderline Diabetes)", webmd, Retrieved 15/1/2021. Edited.
  7. ↑ "Diabetes Prevention Program (DPP)", nih, Retrieved 15/1/2021. Edited.
  8. ↑ "Treatment", medicalnewstoday, Retrieved 15/1/2021. Edited.
  9. ↑ "Prediabetes (Borderline Diabetes)", webmd, Retrieved 15/1/2021. Edited.