يستطيع مريض السّكري التحكّم في مستويات السكّر في الدّم عن طريق الالتزام بنظامٍ غذائيٍّ صحيّ، وممارسة التمارين الرياضية، وتناول الأدوية التي يُوصي بها الطبيب،[١] هذا إلى جانب الالتزام بالزيارات الدورية للطبيب من أجل الخضوع للفحوصات المختلفة التي يُمكن من خلالها الاطمئنان على صحة المريض ومعرفة مدى تقدم المرض لديه.[٢]


الفحوصات الدورية لمرضى السكري

تتضمن:


فحص سكر الدّم

قد يوصي الطبيب بفحص السّكر في الدّم لدى مرضى النوع الأول من السكري بين 4-10 مرات في اليوم، أو بعدد مرات أكثر من ذلك في حالات المرض أو عند القيام بتغيير في نمط الحياة أو البدء باستخدام دواءٍ جديد، وبشكلٍ عامّ تشمل أوقات أخذ قراءات سكر الدم ما يأتي:[٣]

  • قبل الوجبات الرئيسية أو الخفيفة.
  • قبل وبعد التمارين الرياضية.
  • قبل النوم.
  • أثناء النوم في بعض الأحيان.


بينما قد لا يحتاج المريض من النوع الثاني من السكري القيام بفحص السّكر كلّ يوم في حال كانت خطته العلاجية المُتبعة تعتمد على الالتزام بنظام غذائي إلى جانب القيام بالتمارين الرياضية، أو في حال استخدام الأدوية الفموية دون حقن الإنسولين، ولكن قد يوصي بإجراء فحص السّكر عدّة مرات في اليوم عند اعتماد حقن الإنسولين ضمن خطّة العلاج، ويعتمد مدى تكراره على نوع وكمية الإنسولين المستخدمة، وعادةً ما يُوصى بالقيام بالفحص قبل وجبات الطعام وعند وقت النوم في حال استخدام عدّة حقن في اليوم الواحد، في حين قد يحتاج المريض لإجراء الفحص فقط قبل الإفطار والعشاء في حال استخدام نوع الإنسولين متوسط أو طويل المفعول وحده.[٣]


فحص السّكر التراكمي

يُمكن فحص السّكر التراكمي (HbA1C test) من معرفة مدى السيطرة على مستويات سكر الدم على فترةٍ زمنيةٍ طويلةٍ، ويُجرى هذا الفحص في العيادة الطبية، وذلك بمعدل مرة كلّ 3 أشهر عند بداية التشخيص، ومن ثمّ كلّ 6 أشهر بعد استقرار الحالة،[٤] وبشكلٍ عام فإنّ القيمة الطبيعية لفحص الـ HbA1C تكون أقلّ من 5.7%، في حين أنّ الهدف لدى معظم مرضى السّكري يتمثل بالحصول على قيمة أقلّ من 7%، وقد يكون الهدف أعلى من ذلك حسب توصية الطبيب.[١]


فحص ضغط الدّم

تُساهم الإصابة بالسّكري في رفع خطر الإصابة بمرض ارتفاع ضغط الدّم، وهذا بحدّ ذاته يرفع خطر الإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية، ولذلك من المهم القيام بفحص ضغط الدّم في كل زيارة دورية للطبيب.[٥]


فحص الكوليسترول

بما أنّ الإصابة بالسّكري ترفع نسبة الإصابة بأمراض القلب فإنّه من المهم القيام بفحص الكوليسترول كجزء من الفحص السنوي، أو إجرائه بمعدل أكثر من مرة خلال السنة الواحدة في حال ارتفاع مستوى الكوليسترول في دم الشخص.[٥]


فحص القدم

يُوصَي الخبراء مرضى السكري بالخضوع لفحص القدم مرّة واحدة على الأقل كلّ سنة، حيث يقوم أخصائي مدرب بفحص القدمين والساقين بحثًا عن أيّ خدران، أو ضعف في الدورة الدموية، أو مسامير لحم، أو مشاكل في الأظافر، أو أيّ مشاكل أخرى مُرتبطة بالقدمين، ويتم التوضيح للمريض ما إذا معرضًا لخطر الإصابة بأيّ مشاكل في القدم.[٦]


فحص وظائف الكلى

يُعتبر مرض السّكري غير المُسيطر عليه من الأسباب الرئيسيّة لأمراض الكلى، وبهدف الاطمئنان على سلامة الكلى لديهم يتمّ القيام بفحوصات وظائف الكلى مرةً سنوياً على الأقل، والتي تشمل ما يأتي:[٧]

  • فحص الألبومين في البول: أو كما يُعرف باسم زلال البول، وفيه يتمّ الكشف عمّا إذا كانت الكلى تقوم بطرح بروتين الألبومين في البول والذي يُمثل علامة مبكرة على الإصابة بأمراض الكلى.[٧]
  • فحص الكرياتينين: تُعدّ مستويات الكرياتينين في الدّم التي تزيد عن 1.2 للإناث و1.4 للرجال علامةً مبكرةً على وجود مشاكل الكلى.[٧]
  • فحص نسبة الألبومين إلى الكرياتينين: والتي يُوصي الخبراء بأن تكون قيمتها كهدف أقلّ من 30 لدى مرض السكري، ولمتابعة قيمها يُوصي الخبراء بإجراء هذا الفحص مرةً سنوياً لمرضى النوع الأول الذين مرّ على تشخيصهم 5 سنوات على الأقلّ، أو مرضى النوع الثاني من السكري بغض النظر عن مدة التشخيص، وقد يُطلب هذا الفحص بصورةٍ أكثر تكرارًا في حال ارتفاع نتيجة الفحص عن الهدف المطلوب.[٨]


فحص العين

من المهم لمريض السّكري المتابعة مع أخصائي البصريات أو طبيب العيون للقيام بفحوصات منتظمة سنوية للعيون بحثاً عن أيّ علامات مبكرة لمشاكل العيون المختلفة، فقد تؤدّي مشاكل العين غير المعالجة إلى التأثير في القدرة على الإبصار وقد تسبّب العمى، وكلّما كان اكتشاف المشكلة ومعالجتها في وقتٍ مبكر تمكن المريض من الحصول على نتيجةٍ أفضل.[٩]


فحص الأسنان

يمكن أن يزيد مرض السّكري من خطر الإصابة بالعدوى ومشاكل الفم؛ إذْ تساهم مستويات سكر الدمّ المرتفعة في تعزيز نموّ الجراثيم؛ ممّا قد يؤدي إلى الإصابة بتسوّس الأسنان وأمراض اللثة، وإلى جانب صعوبة علاج أمراض اللثة في حال الإصابة بالسّكري فإنّ الإصابة بأمراض اللثة يمكن أن تجعل من السيطرة على مستويات السّكر في الدّم أمراً صعباً، ومن الجدير بالذّكر أنّ نزيف اللثة وانتفاخها من علامات أمراض اللثة، وأفضل طريقة للحفاظ على صحّة الفم هي زيارة طبيب الأسنان مرتين على الأقل في السنة من أجل التنظيف والفحص الدوريّ.[٧]


فحص مؤشر كتلة الجسم

فحص مؤشر كتلة الجسم واختصاراً BMI، هو مقياس لدهون الجسم بناءً على الطول والوزن، وتكمن أهميّته في تزويد الطبيب بمعلوماتٍ حول ما إذا كان المريض يتمتع بوزنٍ صحي، أو لديه زيادة في الوزن، أو مصابٍ بالسمنة، وبشكلٍ عامّ فإن السمنة مرتبطة بزيادة احتمالية الإصابة بالعديد من الأمراض؛ بما فيها مرض السّكري من النوع الثاني، وأمراض القلب، وتتراوح القيم المُستهدفة لفحص مؤشر كتلة الجسم بين 18.5 إلى 24.9، ويمكن القيام بحساب مؤشر كتلة الجسم عند كلّ زيارةٍ لمقدّم الرعاية الصحيّة لتقييم وزن المريض.[٨]


تخطيط القلب الكهربائي

بالنظر إلى أنّ أعراض أمراض القلب تميل إلى أن تكون على غير المعتاد لدى مرضى السكري، وقد يصعب التعرف عليها فإنّه يُنصَح بمناقشة الطبيب بشأن إجراء تخطيط كهربائية القلب (بالإنجليزية: Electrocardiogram) لمرضى السّكري الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً، إذْ قد يعاني مرضى السكري من خدران أو شعورٍ غريبٍ في الفكّ، أو الصّدر، أو الذراعين، أكثر من شعور بألم الصدر الذي يُعد علامة شائعة على الإصابة بأمراض القلب.[٥]


المراجع

  1. ^ أ ب Brent Wisse (13-5-2020), "Diabetes tests and checkups", medlineplus.gov, Retrieved 23-2-2021. Edited.
  2. "Diabetes screening tests", www.healthdirect.gov.au, 7-2020, Retrieved 23-2-2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Blood sugar testing: Why, when and how", www.mayoclinic.org, 21-1-2020, Retrieved 23-2-2021. Edited.
  4. "Going for regular check-ups", www.nhs.uk, 18-8-2020, Retrieved 23-2-2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت Marie Suszynski (7-4-2015), "8 Important Diabetes Tests to Get Regularly", www.everydayhealth.com, Retrieved 23-2-2021. Edited.
  6. "What type 1 checks you should be having on a regular basis?", jdrf.org.uk, Retrieved 23-2-2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث "7 Essential Medical Tests for People With Diabetes", www.healthgrades.com, 31-8-2020, Retrieved 23-2-2021. Edited.
  8. ^ أ ب "Health Checks for People with Diabetes", www.diabetes.org, Retrieved 23-2-2021. Edited.
  9. "Diabetes health checks", ndss, Retrieved 25/9/2022. Edited.