فحص السكر التراكمي

يقيس فحص السكر التراكمي (HbA1c Test) كمية سكر الجلوكوز المرتبطة بالهيموغلوبين في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية.[١][٢] تُسجَل قيمة السكر التراكمي على شكل نسبة مئوية (%)؛ وتعد مستويات السكر التراكمي الأقل من 5.7% طبيعية، في حين أن القيم التي تساوي 6.5% فأعلى تشير إلى الإصابة بالسكري، أما قيم السكر التراكمي ما بينهما فيشير إلى مرحلة ما قبل السكري.[٣][٤]




مرحلة ما قبل السكري: تشير إلى زيادة خطر إصابة الشخص بالسكري لاحقًا؛ أي ضرورة إجراء بعض التغيرات لاتباع أنماط حياة أكثر صحيّة كفقدان الوزن الزائد، وممارسة التمارين الرياضية، وتناول غذاء صحيّ؛ بهدف الوقاية من الإصابة بالسكري.





متى يعاد فحص السكر التراكمي للأشخاص غير المُصابين بالسكري؟ وما هدف ذلك؟

يُوصَى بإجراء فحص السكر التراكمي للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 40-70 سنة، ويعانون من زيادة الوزن أو السمنة، ومن ثم إعادة الفحص كالآتي:[٥]

  • إعادة فحص السكر التراكمي كل 3 سنوات في حال كانت النتائج الأولية للفحص ضمن المستويات الطبيعية.
  • إعادة فحص السكر التراكمي كل سنة في حال كان الشخص ضمن مرحلة ما قبل السكري.[٦]


يساعد فحص السكر التراكمي على الكشف عن الإصابة بالسكري مبكراً، كما يساعد على تحديد أولئك في مرحلة ما قبل السكري مبكرًا،[٧] الأمر الذي يساهم في تأخير أو الوقاية من الإصابة بالسكري من النوع الثاني،[٣] بالإضافة إلى الوقاية من مضاعفات السكري. [٨]


متى يعاد فحص السكر التراكمي للأشخاص المُصابين بالسكري؟ وما هدف ذلك؟

توصي الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) بإعادة فحص السكر التراكمي للأشخاص المُصابين بالسكري كالآتي:

  • كل ستة أشهر على الأقل، للأشخاص المُصابين بالسكري من النوع الثاني والذين لديهم مستويات مستقرة من السكر في الدم ضمن المستويات المطلوبة التي يحددها الطبيب.[٩][١٠][١١]
  • كل ثلاثة أشهر، للأشخاص المُصابين بالسكري الذين تغيرت خطتهم العلاجية أو أدويتهم مؤخرًا، بالإضافة إلى أولئك الذين لديهم مستويات غير مستقرة من السكر بالدم خارج المستويات المطلوبة التي يحددها الطبيب.[٦][٩]
  • كل ثلاثة أشهر للأشخاص المُصابين بالسكري من النوع الأول.[٦][١٢]




تهدف إعادة فحص السكر التراكمي للأشخاص المُصابين بالسكري إلى مراقبة فعالية العلاج مع الوقت، كما تساهم قيم السكر التراكمي في تحديد العلاج المناسب للمريض، أو تحديد ما إذا كان هناك حاجة لتعديل العلاج؛ وذلك بهدف الوقاية من الإصابة بالمضاعفات الناتجة عن مرض السكري.




هل من الضروري إعادة فحص السكر التراكمي لتأكيد تشخيص الإصابة بالسكري؟

تُوصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بإعادة فحص السكر التراكمي في يوم آخر خلال أسبوعين من الفحص الأول، في حال أظهرت النتائج الأولية إصابة الشخص بالسكري أو مرحلة ما قبل السكري، دون ظهور أي أعراض عليه لتأكيد التشخيص.[١٣][١٤] لكن لا يوجد داعِ لإعادة فحص السكر التراكمي في حال كانت النتائج المرتفعة للسكر التراكمي مصاحبة لتجاوز مستويات السكر بالدم عن 200 ميليغرام/ ديسيلتر، أو ظهور أعراض السكري على الشخص،[١٥] كزيادة العطش، وكثرة التبوّل، والشعور بالجوع، وغيرها من الأعراض.[١٦]


أشارت أحد الدراسات المنشورة في مجلة Diabetes Care عام 2014م إلى أنّ قيمة الفحص الثاني للسكر التراكمي -الذي أجري خلال أسبوعين من الفحص الأول- أقل من قيمة الفحص الأول في 63% من الحالات، وأعلى منه في 20% من الحالات، فأشارت الدراسة إلى أنّه من الشائع أن تشير نتيجة الفحص الأول إلى إصابة الشخص بالسكري، في حين تنفي نتيجة الفحص الثاني ذلك.[١٤]

المراجع

  1. ↑ "Hemoglobin A1C (HbA1c) Test", MedlinePlus, Retrieved 11/1/2021. Edited.
  2. ↑ Michael Dansinger, (6/11/2020), "Hemoglobin A1c (HbA1c) Test for Diabetes", WebMD, Retrieved 11/1/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "The A1C Test & Diabetes", National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 4/2018, Retrieved 11/1/2021. Edited.
  4. ↑ means your blood glucose,build up in the blood "Prediabetes", familydoctor.org, 3/8/2018, Retrieved 11/1/2021. Edited.
  5. ↑ KARLY PIPPITT, MARLANA LI, HOLLY E. GURGLE (1/2016), "Diabetes Mellitus: Screening and Diagnosis", AMERICAN FAMILY PHYSICAN, Retrieved 11/1/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت "A1C test", Mayo Clinic, 18/12/2018, Retrieved 11/1/2021. Edited.
  7. ↑ "HbA1c Test", LAB TESTS ONLINE, 30/3/2020, Retrieved 11/1/2021. Edited.
  8. ↑ Sarita Bajaj, A. K. Das, Leszek Czupryniak (2019), "BE-SMART (Basal Early Strategies to Maximize HbA1c Reduction with Oral Therapy): Expert Opinion", SpringerLink, Retrieved 11/1/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Glycemic Targets: Standards of Medical Care in Diabetes—2020", American Diabetes Association Diabetes Care, 1/2020, Retrieved 11/1/2021. Edited.
  10. ↑ "A1C test", Mayo Clinic, 18/12/2018, Retrieved 11/1/2021. Edited.
  11. ↑ "Type 2 Diabetes", NIH: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases , 5/2017, Retrieved 11/1/2021. Edited.
  12. ↑ Romesh Khardori (24/12/2020), "Type 1 Diabetes Mellitus", Medscape, Retrieved 11/1/2021. Edited.
  13. ↑ "All About Your A1C", CDC, 21/8/2018, Retrieved 11/1/2021. Edited.
  14. ^ أ ب "Diagnostic Confusion? Repeat HbA1c for the Diagnosis of Diabetes37", Diabetes Care, 2014, Issue 37, Page 135-136. Edited.
  15. ↑ and Interpretive/82080 "Hemoglobin A1c, Blood", Mayo Clinic Laboratories, Retrieved 11/1/2021. Edited.
  16. ↑ "Diabetes", Mayo Clinic, 30/10/2020, Retrieved 11/1/2021. Edited.