إن التشخيص المبكر لمرض السكري أمر مهم جداً للسيطرة على المرض وتجنب مضاعفاته، وعلى الرغم من أن معظم الأشخاص المصابين بمرض السكري يعانون من أعراض تدل على الإصابة بالمرض وتساعد على تشخيصه مثل: زيادة العطش، وكثرة التبول، وفقدان الوزن في بعض الحالات، وغيرها من الأعراض، إلا أنّ بعض المرضى قد لا تظهر عليهم أي أعراض أو علامات تحذيرية، لذا فإنّ الفحوصات المخبرية هي الوسيلة الوحيدة لتشخيص مرض السكري والكشف عنه.[١][٢]
فحوصات تشخيص مرض السكري
يتم تشخيص مرض السكري عن طريق قياس مستوى السكر في الدم، وهناك عدد من الفحوصات التي تتيح تحديد مستوى السكر في الدم، ويُذكر أنّه إذا ظهرت نتيجة فحص السكر مرتفعة يطلب الطبيب عادة إعادة فحص السكر في يوم لاحق للتأكد من التشخيص، خاصة إذا كان المريض لا تظهر عليه أعراض تدل على احتمالية إصابته بالسكري، ونلخص في الجدول التالي أنواع الفحوصات التي يمكن استخدام أي منها في تشخيص مرض السكري وفقاً للجمعية الأمريكية للسكري بالإضافة لنتائجها المرتفعة التي تشير لاحتمالية الإصابة بالسكري:[٣][٤]
الفحص | نتيجة الفحص عند مريض السكري |
فحص السكر الصيامي | 126 مليغرام / ديسيلتر أو أعلى |
فحص السكر التراكمي | 6.5% أو أعلى |
فحص السكر العشوائي | 200 مليغرام / ديسيلتر أو أعلى |
فحص تحمل الجلوكوز | 200 مليغرام / ديسيلتر أو أعلى |
جميع هذه الفحوصات تعتمد على تحليل يقيس مستوى السكر في عينة من دمك؛ ولكن الفرق بينها أنّ فحص السكر التراكمي يحسب متوسط أو معدل مستوى السكر في دمك خلال ال2-3 شهور الماضية، بينما فحوصات السكر الأخرى تقيس مستوى السكر في الدم في نفس يوم ولحظة إجراء الفحص، والفرق بينها فقط في ظروف إجراء الفحص من صيامك أو عدمه، وما تناولته من طعام أو شراب.
فحص معدل سكر الدم التراكمي (A1C فحص)
فحص معدل سكر الدم التراكمي (HbA1c test)، هو عبارة عن فحص يوفر معلومات حول متوسط مستويات السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية، وهذا الاختبار من الاختبارات التي لا تحتاج إلى الصيام لإجرائها، مع الأخذ بالاعتبار أنّ هذا الفحص يلزم إعادته مرة أخرى في يوم لاحق لتأكيد تشخيص السكري.
يمكن توضيح نتائج فحص السكر التراكمي في الجدول التالي:[٥]
تفسير النتيجة | النتيجة |
الطبيعي | أقل من 5.7% |
مرحلة ما قبل السكري | 5.7-6.4 % |
السكري | 6.5 % أو أعلى |
إذا أظهرت نتيجة فحصك أنّك في مرحلة ما قبل السكري؛ فهذا يعني أنّ مستوى السكر في دمك مرتفع بعض الشيء عن المعدلات الطبيعية، ولكنّه ليس مرتفعاً إلى حد كافٍ لتشخيصك بمرض السكري، وهذا يجعلك أكثر عرضة لاحتمالية تطور حالتك والإصابة بمرض السكري في المستقبل، ومن المهم أن تلتزم بنظام حياة صحي لتقليل خطورة حدوث ذلك.
لعلك تساءلت: متى يطلب الطبيب إعادة تحليل السكر التراكمي؟
فحص السكر الصيامي
يُجرى فحص السكر الصيامي (Fasting Blood Sugar Test) عن طريق أخذ عينة دم من الشخص في الصباح بعد صيامه الليلة السابقة للفحص، إذ يستلزم الفحص عدم تناول الطعام لمدةٍ تتراوح بين 8-10 ساعات قبل إجراء الفحص، مع إمكانية شرب الماء فقط خلال هذه المدة، مع الأخذ بالاعتبار أنّ هذا الفحص يستلزم الأمر إجراءه مرتين لتأكيد تشخيص السكري.
فيما يأتي تفسير لقيمة السكر الصيامي:[٧][٨]
تفسير النتيجة | النتيجة |
الطبيعي | أقل من 100 مليغرام/ديسيلتر |
مرحلة ما قبل السكري | 100-125 مليغرام/ديسيلتر |
السكري | 126 مليغرام/ديسيلتر أو أعلى |
فحص السكر العشوائي
فحص السكر العشوائي (Random glucose test) والذي يقيس مستويات سكر الدم في أيّ وقتٍ من النهار من خلال أخذ عينة دم من الشخص، وسمي هذا الفحص بالعشوائي أنّه لا يستلزم الصيام أبدًا، ويمكن إجراؤه في أي وقت بغض النظر عن آخر وقت تم فيه تناول الطعام[٩]
في حال بلغت قيمة سكر الدم عند إجراء الفحص العشوائي 200 مليغرام/ديسيلتر أو أكثر، فإنّ ذلك يدل على احتمالية إصابته بمرض السكري، ويطلب الطبيب أيضاً إعادة الفحص مرة أخرى للتأكد من التشخيص كغيره من فحوصات السكري السابق ذكرها، إلّا أنّ الطبيب قد يكتفي بهذه القراءة ولا يطلب إعادة الفحص إذا كان المريض تظهر عليه أعراض مرض السكري.[١٠]
فحص تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT)
يحتاج فحص تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT) إلى صيام الشخص لمدة 8-10 ساعات قبل إجراء الفحص، حيث يقوم مقدم الرعاية الصحية بقياس مستوى السكر في الدم في الصباح بعد الصيام، بعدها يطلب من الشخص شرب محلول سكري (سائل حلو المذاق)، ومن ثم يقيس مستويات السكر في الدم بعد ساعتين من شرب السائل، مع الأخذ بعين الاعتبار الحاجة لإعادة الفحص في يوم آخر لتأكيد التشخيص.[١١]
تفسير النتيجة (بعد ساعتين) | النتيجة |
الطبيعي | أقل من 140 مليغرام/ديسيلتر |
مرحلة ما قبل السكري | 199-140 مليغرام/ديسيلتر |
السكري | 200 مليغرام/ديسيلتر أو أعلى |
فحوصات أخرى
بعد تأكيد إصابة المريض بالسكري، يمكن أن يطلب الطبيب أيضاً إجراء فحوصات إضافية للتفريق بين أنواع مرض السكري الذي يعاني منه المريض، إذا لم يكن الطبيب قادراً على الجزم بنوع مرض السكري الذي يعاني منه، ومن الفحوصات المساعدة على التفريق بينهما:
تشخيص سكري الحمل
يعد فحص السكر في الدم خلال فترة الحمل من الاختبارات الروتينية التي يطلبها الطبيب، وذلك للكشف عن الإصابة بسكري الحمل؛ حيث يطلب الأطباء في العادة إجراء فحص بسيط للسكر في المختبر بين الأسبوع 24 -28 من الحمل، وإذا ظهرت نتيجة هذا الفحص مرتفعة يطلب الطبيب إخضاعها لفحص تحمل الغلوكوز الفموي، فهو الفحص المعتمد الوحيد بين جميع فحوصات السكر لتشخيص سكري الحمل، ولكنّه يتطلب صيام الحامل وبقاءها في المختبر لثلاث ساعات على الأقل لإتمامه.[١٤]
من يجب عليه الخضوع لفحوصات تشخيص السكري؟
تُوصي جمعية السكري الأمريكية بالخضوع لفحوصات سكر الدم في الحالات التالية:[١٥][٤][١٦]
- ظهور علامات أو أعراض مُرتبطة بالسكري.
- الأشخاص الذين تجاوزت أعمارهم 45 عامًا، وعليهم إجراء فحوصات السكر كل ثلاث سنوات على الأقل.
- الذين يُعانون من السمنة أو زيادة الوزن.
- إصابة أحد الأشقاء أو الوالدين بالسكري.
- الأشخاص الذين أثبتت الفحوصات أنّهم في مرحلة ما قبل السكري، ويجب أن يجروا فحوصات السكر كل سنة إلى سنتين.
- الأشخاص الخاملون، والذين لا يمارسون الأنشطة البدنية.
- النساء الذين أصبن بسكري الحمل سابقاً.
- مرضى ضغط الدم المرتفع.
- الأشخاص الذين يقل مستوى الكوليسترول الجيد (HDL) لديهم عن 35 مليغرام/ديسيلتر، أو تتجاوز مستويات الدهون الثلاثية لديهم ما مقداره 250 مليغرام/ديسيلتر.
- الأشخاص من العرق الأمريكي الأفريقي، أو الأمريكي اللاتيني، أو الأمريكي الأصلي، أو الأمريكي الآسيوي، أو الذين ينحدرون من جزر المحيط الهادئ.
- النساء المُصابات بتكيس المبايض.
المراجع
- ↑ "Diabetes", healthdirect, Retrieved 14/1/2021. Edited.
- ↑ "Who Should Be Tested for Diabetes, and How is Diabetes Diagnosed?", endocrineweb, Retrieved 14/1/2021. Edited.
- ↑ "Diagnosis of Diabetes", webmd, Retrieved 14/1/2021. Edited.
- ^ أ ب "Diagnosis", diabetes, Retrieved 14/1/2021. Edited.
- ↑ "Diagnosis", mayoclinic, Retrieved 14/1/2021. Edited.
- ↑ is when your blood,of developing type 2 diabetes " What is prediabetes", familydoctor, Retrieved 14/1/2021. Edited.
- ↑ "Can I eat and drink before having a blood test?", nhs, Retrieved 14/1/2021. Edited.
- ↑ "Fasting Blood Sugar Levels", diabetes, Retrieved 14/1/2021. Edited.
- ↑ "What is random glucose testing?", medicalnewstoday, Retrieved 14/1/2021. Edited.
- ↑ "What is a random blood sugar test?", webmd, Retrieved 14/1/2021. Edited.
- ↑ "Diabetes Tests", cdc, Retrieved 14/1/2021. Edited.
- ↑ "Diabetes Diagnosis", diabetes, Retrieved 14/1/2021. Edited.
- ↑ "Criteria for Diagnosing Diabetes", uofmhealth, Retrieved 14/1/2021. Edited.
- ↑ "Diabetes Tests", cdc, Retrieved 14/1/2021. Edited.
- ↑ "What causes diabetes? Find out and take control", diabetes, Retrieved 14/1/2021. Edited.
- ↑ recommended that adults over,every 1 to 2 years "Normal HbA1c for person without diabetes", diabetesselfmanagement, Retrieved 14/1/2021. Edited.
