يتمثل سكري الحمل بحدوث ارتفاع في معدل السكر في الدم لدى السيدة الحامل خلال فترة الحمل،[١] وعادة ما يزول هذا النوع من السكري بعد الولادة، ولكنه قد يستمر بالارتفاع في بعض الحالات بحيث تُشخص المرأة بالإصابة بالنوع الثاني من السكري، لذلك لا بد من مراقبة معدل السكر في الدم خلال فترة الحمل، وبعد الولادة بشكلٍ منتظم، وسيتم في هذا المقال مناقشة طرق السيطرة على سكري الحمل.[٢]


طرق للتخلص من سكري الحمل

يهدف علاج سكري الحمل إلى المحافظة على سكر الدم لدى السيدة الحامل ضمن معدلاته الطبيعية لهذه الحالات، ومنع حدوث أيّ مضاعفات قد تترتب على الحالة، وتتضمن الخطة العلاجية لمرضى سكري الحمل اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الأنشطة البدنية بشكلٍ منتظم، ومراقبة التغيرات التي تطرأ على معدل سكر الدم، وضرورة الالتزام بالعلاجات الدوائية التي يُوصي بها الطبيب،[٣] وهنا بيان لطرق السيطرة على سكري الحمل:[٤]


اتباع نظام غذائي صحي

تتمثل الخطوة الأولى في علاج سكري الحمل باتباع نظام غذائي صحيّ، إذ إنّ الالتزام بذلك يُمكّن من السيطرة على سكري الحمل وولادة الجنين دون أيّ مشاكل تذكر، وعند اتباع نظام غذائي صحي لمرضى سكري الحمل، يجدُر الأخذ بالنصائح والإرشادات التالية:[٥][٦]

  • الإكثار من الأطعمة التي تحتوي على الألياف، والحبوب الكاملة، والفواكه، والخضروات الورقية.
  • التقليل من الدهون والأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية.
  • التقليل من الكربوهيدرات المُصنعة، والتركيز على الكربوهيدرات التي تكون ذات مؤشر جلايسمي منخفض؛ مثل الأرز البني والحبوب الكاملة.[٤]
  • تجنب المشروبات الغازية التي تحتوي على نسبة عالية من السكر.[٤]
  • التقليل من الأطعمة السكرية ويفضل استبدالها ببدائل صحية مثل الفواكه والمكسرات.[٤]


المحافظة على وزن صحي

يُعد تحقيق وزن صحي من الأمور المهمّة وذات التأثير في السيطرة على مستويات سكر الدم، ويجب أن تكون الزيادة في الوزن ضمن معدلات مُعينة خلال فترة الحمل، ويمكن للطبيب تقييم وزن المرأة الحامل وتحديد الوزن المناسب لها بالاعتماد على وزن المريضة قبل فترة الحمل، وبالرغم من ذلك إلا أنّه لا يُنصح مريضة سكري الحمل باتباع الخطط والحميات لإنقاص وزنها نظراً للمجهود الكبير الذي يبذله جسم المرأة الحامل في هذه الفترة لتعزيز نمو الجنين بشكلٍ صحي وسليم دون حدوث أيّ مشاكل.[٧]


ممارسة التمارين الرياضية والأنشطة البدنية

يجب على السيدات الحوامل تحديدًا المُصابات بسكري الحمل الالتزام بممارسة التمارين البدنية التي تحتاج جهداً متوسطاً لمدة لا تقل عن نصف ساعة يوميًا وعلى مدار خمسة أيام في الأسبوع، لما لذلك من تأثير وتحقيق السيطرة على مستويات سكر الدم، ويتضمن ذلك ممارسة التمارين التالية:[٦]

  • المشي.
  • السباحة.
  • الرقص.
  • التمارين الهوائية منخفضة الشدة.
  • اللعب مع الأطفال ومشاركتهم أنشطتهم اليومية.


مراقبة معدل السكر في الدم بشكل دوري

يطلب الطبيب من مريضة السكري مراقبة مستويات السكر في الدم بشكلٍ يومي، مع الحرص على تسجيل القراءات المأخوذة، ويجرى الفحص باستخدام أجهزة فحص معدل السكر في الدم السريعة، وعلى المريضة إحضار القراءات المسجلة من قبلها عند مراجعة الطبيب الخاص بها ليتم تقييم وضعها الصحي، وتقييم مدى السيطرة على معدل السكر في الدم وضمان فعالية العلاج المتبع.[٨]


الالتزام بالعلاج الذي يُوصي به الطبيب

قد يكون اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الأنشطة الرياضية، والمحافظة على أسلوب حياة صحي، غير كافٍ في الوصول إلى النتيجة المرجوة وتحقيق السيطرة على مستويات سكر الدم، وهنا لا بد من اللجوء إلى العلاجات الدوائية، ويعد العلاج بأنواع الإنسولين الأكثر شيوعًا والأكثر أمانا للسيدات الحوامل في هذه المرحلة،[٩] ولكن تبقى هناك مخاوف متعددة لدى مريضة السكري من حقن الإنسولين في منطقة البطن أثناء فترة الحمل، ويمكن حل هذه المشكلة من خلال استخدم إبرة قصيرة للحقن رفيعة وحقنها في طبقات الدهون في البطن، مع ضرورة تجنب الحقن في المناطق القريبة من السرة.[١٠]


قد يلجأ الطبيب إلى وصف بعض العلاجات الفموية لعلاج سكري الحمل إلى جانب الإنسولين في بعض الحالات، ويُعتبر الميتفورمين (بالإنجليزية: Metformin) من أكثر أدوية السكري الفموية شيوعًا واستخدامًا، وقد أثبت فعاليته، ويؤخذ دواء الميتفورمين عن طريق الفم ثلاث مرات يومياً قبل أو بعد الأكل للسيطرة على سكري الحمل،[٩][١١] وقد أثبت الدراسات الحديثة أن الغليبوريد (بالإنجليزية: Glyburide) التي ينتمي إليها الميتفورمين آمنة أثناء فترة الحمل.[١٢]


متابعة الحمل بشكلٍ دوري

تكمن خطورة سكري الحمل في المضاعفات الناتجة عنه، فهناك بعض المخاطر التي تلحق بالجنين والمرأة نتيجة ارتفاع معدل السكر في دم المرأة، ومن المضاعفات التي قد تترتب على ذلك: زيادة وزن وحجم الجنين مقارنة بالحمل الطبيعي، وهذا ما يستوجب على السيدة الحامل مضاعفة زياراتها الدورية لمتابعة الحمل لدى الطبيب المشرف على الحالة لمتابعة التغيرات التي قد تطرأ على صحة الأم والجنين وتجنب المضاعفات التي قد تطرأ على الحالة.[١١]


قد يقوم الطبيب في الأسابيع الأخيرة من الحمل بأخذ المزيد من القياسات وإجراء فحوصات أخرى لحجم الجنين وتطوره تجنبًا لحدوث أيّ مضاعفات ومشاكل عند الولادة،[١٣] وقد يتضمن ذلك تصوير الجنين، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، وإجراء مراقبة قلب الجنين (بالإنجليزية: Cardiotocography)‏ للكشف عن الحالة الصحية للجنين بالاستعانة بنبضات قلبه.[٨]


متى تجب مراجعة الطبيب

يجدُر بجميع السيدات المصابات بسكري الحمل الانتباه للتغيرات التي تطرأ عليهنّ خلال فترة الحمل، وفي حال حدوث أي أمور غير طبيعية فيجدر بالمرأة الاتصال بالطبيب المشرف على الحالة بشكلٍ مُباشر، وفيما يأتي بيان لأبرز الحالات المُرتبطة بسكري الحمل والتي تستلزم مراجعة الطبيب:[١٤]

  • حالات مُلاحظة عدم تحقيق السيطرة على معدل السكر الطبيعي من خلال متابعة القراءات اليومية، بالرغم من اتباع جميع الإرشادات والخطة العلاجية التي أوصى الطبيب بها.
  • الحالات التي تكون فيها الإصابة بسكري الحمل مصحوبةً بأعراضٍ معينة؛ مثل: الاستفراغ والإسهال لمدة ست ساعات متواصلة أو أكثر.
  • الحالات التي تكون فيها قراءات معدل سكر الدم أعلى من القيم الآمنة للسيدة الحامل التي حددها الطبيب المشرف على الحالة.
  • الحالات التي تكون فيها قراءات معدل سكر الدم أقل من القيم الآمنة للسيدة الحامل التي حددها الطبيب المشرف على الحالة.
  • حالات ظهور علامات أعراض هبوط سكر الدم على المرأة؛ مثل: زيادة التعرق، أو الارتعاش، أو ضعف عام في عضلات الجسم، أو الشعور بالجوع الشديد، أو الدوخة، أو الصداع، أو حدوث تشوّش في الرؤية، أو الارتباك.


سيقوم الطبيب المشرف على الحالة مباشرة بقياس معدل السكر في الدم، وقد يتطلب الأمر تدخل طبيب الغدد الصماء من أجل تحقيق السيطرة على الأعراض الظاهرة على مريضة سكري الحمل.[١٤]

المراجع

  1. ↑ ealthLink BC (24\7\2020), "gestational dm", health line, Retrieved 2\2\2021. Edited.
  2. ↑ by drugs team (26\8\2020), "/gestational-diabetes", drugs, Retrieved 2\2\2021. Edited.
  3. ↑ "Treatment & Perspective", diabetes, Retrieved 11/2/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث unknown (6\8\2019), "gestational dm", nhs, Retrieved 31\1\2021. Edited.
  5. ↑ unknowm (0\0\0), "dietary recomndations for GDM", .ucsfhealth, Retrieved 8\2\2021. Edited.
  6. ^ أ ب Joseph Bennington-Castro (15\12\2015)، "GDM teatment"، everydayhealth، اطّلع عليه بتاريخ 8\2\2021. Edited.
  7. ↑ mayoclinic staff (0\0\0), "gestational DM", mayaoclinic, Retrieved 8\2\2021. Edited.
  8. ^ أ ب unknown (28\3\2019), "gestational dm", health service irland, Retrieved 31\1\2020. Edited.
  9. ^ أ ب Dr Michael Jones (10\6\2016), "gestational dm", my dr, Retrieved 31\1\2020. Edited.
  10. ↑ ynknown (0\0\0), "gestational dm", diabetes, Retrieved 31\1\2021. Edited.
  11. ^ أ ب unknown (0\0\0), "gestatinal dm", nhs, Retrieved 31\1\2021. Edited.
  12. ↑ unknown, "gestational dm", national institute health. Edited.
  13. ↑ Nivin Todd, MD (2\4\2019), "How Is Gestational Diabetes Treated?", webmed, Retrieved 31\1\2019. Edited.
  14. ^ أ ب you have been diagnosed,the doctor set for you. "gestational dm", life span, 0\0\0, Retrieved 2\2\2021. Edited.