الإنسولين هو عبارة عن هرمون يستخدم لتنظيم نسبة السكر في الدم عند الأشخاص المصابين بداء السكري؛[١] سواء السكري من النوع الأول أو النوع الثاني. وتوجد عدة أنواع من الإنسولين التي تختلف فيما بينها بالفترة الزمنية التي تعمل بها داخل الجسم، تعرّف على أنواع الإنسولين تالياً، وكيف يختار الطبيب النوع الأفضل للمُصاب.[٢]
أنواع الأنسولين
صنّفت جمعية السكري الأمريكية الإنسولين إلى عدة أنواع اعتماداً على الطريقة التي يعمل بها، وذلك على النحو الآتي:[٣][٤]
- وقت بدء المفعول: وهي الفترة الزمنية التي يحتاجها الإنسولين ليصل إلى مجرى الدم، ويبدأ في خفض مستوى الجلوكوز في الدم.
- الذروة: وهو الوقت الذي يكون فيه الإنسولين في أعلى فعالية له للتقليل من نسبة السكر في الدم.
- مدة المفعول: وهي المدة الزمنية التي يستمر فيها الإنسولين في خفض نسبة السكر في الدم.
وتتوافر 5 أنواع مختلفة من الإنسولين،[٥] وهي:
إنسولين سريع المفعول Rapid acting insulin
يستخدم هذا النوع من الإنسولين للتحكم في نسبة السكر في الدم بعد الأكل،[٦] ويتصف إنسولين سريع المفعول بأن تأثيرهُ في خفض سكر الدم يحتاج فقط من 5 إلى 15 دقيقة، ويستمر إلى 4 ساعات تقريباً.[٦][٧][٨] لكن يجدر الذكر إلى أن هذا النوع من الإنسولين قد يسبب هبوط سكر الدم نظراً لفعاليته السريعة، لذلك يجب الالتزام بالجرعات الموصوفة بواسطة الطبيب.[٨]
ومن الأمثلة على الإنسولين سريع المفعول:[٩]
- إنسولين أسبارت (Aspart).
- إنسولين لسيبرو (Lispro).
- إنسولين غلوليزين (Glulisine).
إنسولين قصير المفعولShort-acting insulin
يُعرف أيضاً بالإنسولين العادي (Regular insulin, Human insulin)، ويُأخذ عادةً قبل تناول الطعام ب30 دقيقة تقريباً،[٧] ويستمر تأثيره في خفض سكر الدم مدة تتراوح بين 5 إلى 8 ساعات.[٩][٧]
ومن الأمثلة على الإنسولين قصير المفعول:[٩]
- الإنسولين العادي (Regular).
- الإنسولين فلوسيلين (Velosulin)
إنسولين متوسط المفعول Intermediate acting insulin
يدخل هذا النوع من الإنسولين إلى مجرى الدم بسرعة بطيئة، ولكن لهُ تأثيراً طويل المفعول،[٦] لذا يستخدم على الأغلب مرتين فقط في اليوم،[١٠] ويحتاج هذا النوع من ساعة إلى ساعتين لخفض سكر الدم من موعد الحقن، ويستمر مدة تتراوح بين 8 ساعات إلى 24 ساعة.[١١][٧]
ومن الأمثلة على إنسولين متوسط المفعول:[٩]
- إنسولين بروتامين هاغيدورن (Neutral protamine hagedorn) واختصاراً NPH.
إنسولين طويل المفعول Long acting insulin
يتميز إنسولين طويل المفعول بعدم وجود ذروة لتأثيره،[٢] مما يعني أنه يستمر في خفض سكر الدم لفترة زمنية أطول،[٦] إذ إنّه يحتاج من 6 إلى 10 ساعات ليبدأ في العمل، ولكن يستمر تأثيره مدة تتراوح بين 20 إلى 24 ساعة.[٥][٧]
ومن الأمثلة على إنسولين طويل المفعول:[٩]
- إنسولين غلارجين (Glargine).
- إنسولين ديتيمر (Detemir).
- إنسولين ديجلوديك (Degludec).
إنسولين مختلط Mixed insulin
وهو خليط من نوعين من الإنسولين، أحدهما إنسولين متوسط المفعول والآخر سريع أو قصير المفعول،[٣][١٢] لكن يجدر التنويه إلى عدم الخلط بين أدوية الإنسولين المختلفة ما لم ينصح الطبيب بذلك.[٣]
يعمل الأنسولين سريع أو قصير المفعول على خفض نسبة السكر في الدم بعد الوجبات مباشرةً، بينما يساعد الأنسولين المتوسط أو طويل المفعول في الحفاظ على مستويات السكر في الدم مستقرة بين الوجبات وأثناء الليل، لذا غالباً ما يتم وصف انسولين سريع أو قصير المفعول مع انسولين متوسط أو طويل المفعول.
الفرق بين أنواع الإنسولين بالجدول
يلخّص الجدول الآتي أبرز الفروقات بين أنواع الإنسولين:[٢]
النوع | وقت بدء المفعول | الذروة | مدة الفعالية | الشكل |
إنسولين أسبارت (سريع المفعول) | 9-20 دقيقة | 1-1.5 ساعة | 3-5 ساعات | صافي |
إنسولين لسيبرو (سريع المفعول) | 10-15 دقيقة | 1-2 ساعة | 3-4.75 ساعة | صافي |
إنسولين غلوليزين (سريع المفعول) | 10-15 دقيقة | 1-1.5 ساعة | 3.5-5 ساعات | صافي |
الإنسولين العادي (قصير المفعول) | 30 دقيقة | 2-3 ساعات | 6.5 ساعة | صافي |
إنسولين NPH (متوسط المفعول) | 1-3 ساعات | 5-8 ساعات | حتى 18 ساعة تقريباً | عكر |
1. 5 ساعة | لا يوجد | 24 ساعة | صافي | |
إنسولين ديتيمر (طويل المفعول) | 1.5 ساعة | لا يوجد | 16-24 ساعة | صافي |
إنسولين ديجلوديك (طويل المفعول) | 1.5 ساعة | لا يوجد | 42 ساعة | صافي |
كيف يختار الطبيب نوع الإنسولين المناسب لمريض السكري
هنالك عدة عوامل تؤثر على نوع الإنسولين الذي يختاره الطبيب المختص لمريض السكري، ومنها ما يلي:[١٣]
- كيفية استجابة المصاب للإنسولين: إذ إنّه يختلف امتصاص الإنسولين في الجسم من شخص لآخر، وكذلك الأمر مع مدة فعالية الإنسولين في الجسم.
- عوامل متعلقة بنمط حياة المصاب: وذلك حسب نوع النظام الغذائي الخاص بمريض السكري، ومقدار التمارين الرياضية التي يمارسها.
- عدد الحقن: يعتمد اختيار نوع الإنسولين على قابلية المصاب على أخذ عدة حقن من الإنسولين في اليوم، أو تفضيله إلى عدد حقن أقل حسب طبيعة حياته وعمله.
- عمر المصاب.
- عدد مرات قياس مستوى السكر في الدم.
- هدف المصاب من التحكُّم بنسبة السكر في الدم.
المراجع
- ↑ "Insulin", .diabetes., 12/3/2019, Retrieved 26/1/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Types of Insulin", .healthlinkbc, 20/9/2019, Retrieved 26/1/2021. Edited.
- ^ أ ب ت Daphne E. Smith-Marsh (16/5/2019), "What You Need to Know about Insulin", .endocrineweb, Retrieved 26/1/2021. Edited.
- ↑ "Insulin Basics", diabetes, Retrieved 4/2/2021. Edited.
- ^ أ ب "5 Types of Insulin Medications for Diabetes", .medicinenet, 15/12/2020, Retrieved 26/1/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث Adam Felman (21/11/2018), "An overview of insulin", .medicalnewstoday, Retrieved 26/1/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج Abimbola Farinde (18/3/2020), "Insulin Types", emedicine.medscape, Retrieved 26/1/2021. Edited.
- ^ أ ب "Rapid Acting Insulin", diabetes, Retrieved 4/2/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج " Types of Insulin for Diabetes Treatment", .webmd, 17/7/2020, Retrieved 26/1/2021. Edited.
- ↑ "BASAL INSULINS (INTERMEDIATE AND LONG-ACTING)", hopkinsdiabetesinfo, Retrieved 4/2/2021. Edited.
- ↑ "Insulin: Compare common options for insulin therapy", .mayoclinic, 27/1/2021, Retrieved 27/1/2021. Edited.
- ↑ "Premixed Insulin", type2diabetes, Retrieved 4/2/2021. Edited.
- ↑ "Types of Insulin for Diabetes Treatment", webmd., 4/2/2021, Retrieved 4/2/2021. Edited.
