قلم إبيدرا Apidra

يحتوي قلم إبيدرا (بالإنجليزية: Apidra) على المادة الفعالة إنسولين غلوليسين (بالإنجليزية:Insulin glulisine)، والذي يشبه في عمله عمل هرمون الإنسولين الذي يُفرزه الجسم للحفاظ على مستويات سكر الدم ضمن النطاق الطبيعي، وهو من أنواع الإنسولين سريعة المفعول، إذ إنّه يُعطى قبل الوجبات ليغطي ارتفاع مستوى السكر المُتوقع بعد تناول الطعام.[١]



يحتوي قلم إيبدرا على 3 مليلتر من إنسولين صافي، مع تركيز 100 وحدة من الإنسولين لكل مليلتر.




دواعي الاستعمال

يُستخدم قلم إيبدرا كجزء من الخطة العلاجية لمرضى السكري، إلى جانب الحمية الغذائية والتمارين الرياضية، إذ إنّه يعمل على تنظيم مستويات السكر في الدم، ويقلل من احتمالية حدوث مضاعفات للمرض، [٢] ويمكن استخدامه للبالغين من مرضى السكري من النوع الثاني أو النوع الأول، وللأطفال المصابين بمرض السكري من النوع الأول والبالغين من العمر 4 سنوات أو أكثر.[٣]


وتكمن آلية عمل قلم إيبدرا في تعويض مستويات هرمون الإنسولين المنخفضة في الجسم عند الأشخاص المُصابين بالسكري، ويبدأ مفعوله بعد إعطاء الجرعة بحوالي 15 دقيقة، ويستمر لفترة قصيرة، أي ما يقارب 4-2 ساعات، ويُستخدم هذا الدواء إلى جانب أنواع الإنسولين الأخرى طويلة أو متوسطة المفعول،[٢][٤] والتي تساعد على السيطرة على مستويات السكر في الدم بين وجبات الطعام وخلال الليل.[٥]


كيفية أخذ الجرعة

يمكن بيان كيفية أخذ الجرعة من قلم إيبيدرا على النحو الآتي:

  • يأتي قلم إيبدرا على شكل قلم معبأ مسبقاً يحتوي على مكان توضع فيه إبرة تؤخذ تحت الجلد.[٦]
  • يتكون القلم من خرطوشة (بالإنجليزية: Cartridge) مملوءة بالإنسولين، إضافة إلى قرص دائري يساعد على ضبط الجرعة المطلوبة، وزر خاص لحقن الإنسولين، وفي كل مرة يُستخدم فيها القلم ينبغي استخدام إبرة جديدة، ووصلها بالقلم لحقن الإنسولين.[٦]
  • تقيد دائماً بتعليمات طبيبك حول كيفية أخذ قلم إيبدرا والجرعات المحددة له، وقد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة كل فترة لتتناسب مع احتياجاتك من الإنسولين..[٦]
  • يمكن إعطاء حقنة غلوليسين في الأماكن التالية:[٧]
  • منطقة البطن مع الابتعاد حوالي 5 سينتمتر عن محيط السرة.
  • الجزء الأعلى من اليد.
  • المنطقة الأمامية الجانبية من الفخذ.
  • المؤخرة.
  • يجب محاولة تغيير مكان الحقن باستمرار لتجنب حدوث تورم أو انتفاخ في مكان الحقن،[٨] ويُنصَح بالاستمرار في الحقن في منطقة واحدة من المناطق السابقة مع تغيير موضع الحقن داخلها قبل أحد وجبات الطعام، فعلى سبيل المثال في حال أوصى الطبيب بالحقن في منطقة البطن قبل وجبة الغذاء، يُنصَح بالحقن هناك دائمًا قبل الغذاء مع تغيير موضع الحقن في كل مرة، وذلك بالابتعاد حوالي 2.5 سينتمتر عن موضع حقن الجرعة السابقة، مع التدوير في المواضع باتجاه حركة عقارب الساعة أو عكسها، لكن لا يُنصَح بتغيير موضع الحقن بالحقن مرة في البطن والمرة التي تليها في الفخذ قبل وجبة الغذاء.[٩][١٠]
  • يجب التأكد من أن الإنسولين داخل القلم صافٍ، وفي حال ملاحظة أي تغيُّر في اللون، أو وجود شوائب، فإنه يجب عدم استخدام القلم، والتخلص منه فوراً.[٦]
  • يمكن اتباع التعليمات التالية فيما يخص استخدام إنسولين غلوليسين:[١١]
  • إذا كان هذا هو الاستخدام الأول للقلم، قم بإخراجه من الثلاجة قبل 30 دقيقة من الاستخدام.
  • تأكد من تاريخ الصلاحية المطبوع على القلم، ومن اسم قلم الإنسولين وتركيزه.
  • إذا كان القلم مصمّمًا للاستخدام أكثر من مرة، قم بوضع خرطوشة جديدة عند نفاذ الإنسولين من الخرطوشة القديمة.
  • قم بتحريك القلم بلطف عن طريق تدويره بين راحتي يدك، أو قلبه للأعلى والأسفل ببطء.
  • اغسل يديك جيداً بالماء والصابون.
  • انزع غطاء القلم الخارجي، ونظِّف الجزء العلوي منه بالكحول الطبي.[١٢]
  • ثبِّت الابرة الجديدة في مكانها.[١٣]
  • انزع غطاء الإبرة الخارجي واحتفظ به، ثم انزع غطاء الإبرة الداخلي وتخلص منه.[١٤]
  • حِّرك القرص الدائري للقلم لتحديد الجرعة المطلوبة التي أوصى بها الطبيب.[١٤]
  • تأكد مرتين من أنَّك حددت الجرعة الصحيحة قبل الحقن.[١٤]
  • اختر مكاناً للحقن، مع تجنُّب الأماكن التي تحتوي على جروح أو تورم.[١٥]
  • نظِّف مكان الحقن باستخدام الكحول الطبي، وانتظر الى أن يجف الكحول قبل حقن الإنسولين.[١٥]
  • اغرز الإبرة في الجلد بزاوية 90 درجة، ثم اضغط على زر الحقن.[١٦]
  • انتظر 10 ثوان قبل نزع الإبرة من الجلد.[١٧]
  • انزع الإبرة وتخلَّص منها بطريقة آمنة.[١٨]
  • أعد وضع غطاء القلم.[١٨]
  • يُمنع مشاركة قلم إيبدرا أو الإبر الخاصة به مع أي شخص آخر، تجنباً لانتقال العدوى بين الأشخاص.[٤]
  • راجع طريقة الاستخدام مع طبيبك المختصّ، إذ قد تختلف تعليمات الاستخدام والجرعات من مريض لآخر ومن نوع إنسولين لآخر، كما يمكنك قراءة النشرة التعريفية التي تأتي مع القلم لمزيد من المعلومات.


وقت أخذ الجرعة

يُعطى قلم إيبدرا قبل تناول وجبات الطعام بربع ساعة، أو خلال 20 دقيقة من بدء تناول الوجبة.[١٩]


إذا نسيت جرعة

في حال نسيان أخذ الجرعة عند تناول وجبة الطعام تجنَّب أخذ جرعتين في نفس الوقت لتعويض الجرعة المنسية، وقم بفحص مستوى السكر في الدم على الفور، وفي حال كان مرتفعًا استشر الطبيب عمّا يجب فعله، ويجب الإشارة إلى أنّ قلم إيبدرا يُؤخذ قلم قبل الوجبات، وليس في وقت محدَّد من اليوم، وإذا أخذت جرعة من الدواء، تأكد من أن تتناول وجبة طعام خلال ربع ساعة من أخذ الجرعة.[٣][٢٠]


إذا أخذت جرعة زائدة

يجب مراجعة الطوارئ فوراً في حال أخذ جرعة زائدة من قلم إيبدرا، إذ أنّه يمكن أن يتسبب ذلك في حدوث هبوط شديد في مستوى السكر في الدم،[٢٠] وتتضمن أعراض حدوث هبوط في سكر الدم ما يلي:[٢١]

  • الشعور بالجوع.
  • صعوبة التركيز.
  • شحوب لون الجلد.
  • التعرق.
  • رعشة في اليدين.
  • العصبية وتغيرات السلوك غير الطبيعية
  • النعاس الشديد
  • عدم وضوح الرؤية.
  • الارتباك.
  • الشعور بالغثيان.
  • زيادة سرعة ضربات القلب.
  • الصداع.


الآثار الجانبية

من الأعراض الجانبية لقلم إيبدرا:[١]

  • هبوط في سكر الدم.
  • احمرار في منطقة الحقن، أو حكة، أو ألم فيها.
  • زيادة الوزن.
  • زيادة سماكة الجلد في منطقة الحقن.


مراجعة الطبيب

يجب مراجعة الطوارئ فوراً في حال حدوث رد فعل تحسُّسي شديد من قلم إيبدرا، مثل: احمرار أو تورم شديد في مكان الحقن، أو طفح جلدي مثير للحكة في كامل الجسم، أو صعوبة في التنفس، أو سرعة ضربات القلب، أو انتفاخ اللسان والحلق.[٢٢]


ويجب مراجعة الطبيب على الفور إذا ظهرت الأعراض التالية:[٢٢]

  • انتفاخ اليدين أو القدمين.
  • حدوث تقلصات أو تشنجات في الساق.
  • حدوث إمساك شديد.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • زيادة العطش أو التبول.
  • تنميل أو وخز في الأطراف.
  • ضعف العضلات.


الاحتياطات والموانع

راجع طبيبك قبل استخدام دواء إيبدرا، مع الانتباه للأمور التالية:[٢٣]

  • أخبر طبيبك إذا عانيت مسبقاً من رد فعل تحسسي لأنسولين غلوليسين، أو أي نوع آخر من الأنسولين.
  • لا تستخدم هذا الأنسولين إذا كان لديك أعراض هبوط في مستوى السكر في الدم.
  • أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أية أمراض: خصوصًا الأمراض التالية:
  • مشاكل في الكلى.
  • أمراض كبد.
  • مشاكل في الغدة الدرقية.
  • لا تقم بقيادة السيارة أو تشغيل الآلات الخطرة حتى تتأكد من تأثير هذا الدواء عليك: إذ أنّه قد تشعر بأعراض مثل الدوخة، أو النعاس، أو مشاكل في الرؤية إذا انخفض أو ارتفع السكر كثيراً.
  • تجنب شرب الكحول مع هذا الدواء: نظراً لأنّه يمكن أن يزيد من احتمال انخفاض سكر الدم لديك.
  • قم باستشارة طبيبك حول تغيير جرعة الدواء في حال عانيتَ من الحمى، أو الأمراض المختلفة، أو خضعت لعمليات الجراحية: إذ يمكن أن يزداد سكر الدم خلال هذه الحالات مستوجباً زيادة الجرعة.
  • احمل معك دائماً طعام محتوي على السكر: مثل: البسكويت أو عصير فواكه، لاستخدامه في حال شعرت بأي من أعراض هبوط السكر التي سبق ذكرها.[٢٠]
  • أخبر أقاربك وأصدقائك أو زملاؤك المقربين في العمل أو في الدراسة أنك مريض سكري: ومن الضروري أن يعرفوا ما هي أعراض هبوط السكر، وكيفية التعامل معها، وفي حال فقدت الوعي، يجب أن يقوموا بما يلي:[٢٤]
  • الاتصال بالطوارئ مباشرة.
  • الامتناع عن إعطاءك الطعام والشراب عن طريق الفم، لمنع حدوث الاختناق.
  • تعديل وضعية جسمك، ووضعك على جانبك.
  • يوجد حقنة تحتوي على الهرمون جلوكاجون يمكن استخدامها في حال توفرها إذا فقدت وعيك، وتعطى هذه من قبل أي شخص مُدرَّب على إعطائها، دون الحاجة لوجود طبيب، ويمكن أن تساعد على استعادة الوعي، في حال استعدت وعيك بعد الحقنة، يجب أن تتناول طعام أو شراب يحتوي على السكر، وبعدها يجب التواصل مع الطبيب.[٢٥]
  • أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان أنك تأخذ هذا الدواء قبل قيامك بأي عمليات جراحية.[٢]
  • أخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها: بما في ذلك تلك التي تحتاج إلى وصفة طبية أو لا تحتاج إلى وصفة طبية، نظراً لإمكانية تفاعلها وتأثيرها في فعالية دواء إيبدرا.[٢٢]
  • راقب مستوى السكر قبل وبعد القيام بالتمارين الرياضية: كما يمكنك تناول وجبة خفيفة قبل القيام بالتمرين.[٢]
  • قبل أن تسافر، استشر طبيبك عن كيفية تعديل مواعيد الوجبات، وجرعات الإنسولين أثناء السفر.[٢]
  • اعلمي طبيبك إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل: إذ إنّ الحمل قد يزيد من صعوبة تنظيم السكر باستخدام الإنسولين، ممّا قد يتطلب إعطاء جرعات أعلى.[٢٦]
  • اعلمي طبيبك إذا كنتِ مرضعةً: حيث إن هذا الدواء يُفرز في حليب الأم، إلا أنه لا يوجد أي تأثيرات ضارة له على الرضع.[٢٦]


التخزين

يُحفظ قلم إبيدرا قبل الفتح في الثلاجة على درجة حرارة 8-2 درجة مئوية بعيداً عن مصادر الضوء والرطوبة، ويُحفظ هكذا حتى تاريخ الانتهاء، لكن يجب عدم وضعه في مجمد الطعام.[٢٧]


في حال حفظ القلم على حرارة الغرفة، يجب التخلص منه بعد 28 يوم حتى لو لم يتم فتحه، أما بعد الفتح، فإنه يُخزن القلم على درجة حرارة الغرفة لمدة 28 يوم بشرط أن يكون على درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية.[٢٨]

المراجع

  1. ^ أ ب apidra (1/1/2019), "A Fast And Flexible Rapid-Acting Insulin1-6", apidra, Retrieved 22/1/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج webmd (1/1/2016), "Apidra Vial", webmd, Retrieved 22/1/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Apidra ", drugs.com, Retrieved 27/1/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Apidra", goodrx, Retrieved 27/1/2021. Edited.
  5. ↑ Jayne Leonard (27/3/2019), insulin is a slow-acting type of insulin.,these under different brand names. "What to know about using basal insulin", MedicalNewsToday, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث "(insulin glulisine injection), for subcutaneous or intravenous use", sanofi, 1/11/2019. Edited.
  7. ↑ "Insulin Administration", American Diabetes Association, Retrieved 27/1/2021. Edited.
  8. ↑
  9. ↑ "INSULINInsulin Site Rotation", Diabetes.co.uk, 15/1/2019, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  10. ↑ "Injection Sites", Diabetes.co.uk, 15/1/2019, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  11. ↑ "What are insulin pens and how do we use them?", medicalnewstoday, Retrieved 27/1/2021. Edited.
  12. ↑
  13. ↑
  14. ^ أ ب ت
  15. ^ أ ب
  16. ↑ the needle with a,then pull the needle out. "Insulin Pen Injections: Procedure Details", clevelandclinic, Retrieved 27/1/2021. Edited.
  17. ↑
  18. ^ أ ب
  19. ↑ "APIDRA", rxlist, Retrieved 27/1/2021. Edited.
  20. ^ أ ب ت "Apidra"، nps، اطّلع عليه بتاريخ 27/1/2021. Edited.
  21. ↑ "Low Blood Glucose (Hypoglycemia)", niddk, Retrieved 27/1/2021. Edited.
  22. ^ أ ب ت "insulin glulisine (Apidra, Apidra SoloStar Pen)", emedicinehealth, Retrieved 27/1/2021. Edited.
  23. ↑ "Insulin Glulisine - Injection", healthlinkbc, Retrieved 27/1/2021. Edited.
  24. ↑
  25. ↑
  26. ^ أ ب
  27. ↑
  28. ↑