من الشائع حدوث هبوط سكر الدم لدى مرضى السكري نتيجة استخدام أدوية السكري، لكن يوجد أنواع أخرى من انخفاض السكر في الدم التي قد لا تكون لها علاقة بمرض السكري، فما هي هذه الأنواع؟[١]


أنواع انخفاض السكر في الدم

يعد انخفاض السكر في الدم من المشاكل الصحيّة الشائعة التي يتعرض لها الأشخاص المصابون بمرض السكري، وكذلك قد يتعرض الأشخاص غير المصابين بمرض السكَّري في بعض الحالات إلى مشكلة انخفاض سكَّر الدم، كحالات الإصابة بنقص سكر الدم التفاعلي، وحالات انخفاض سكر الدم الصيامي، ويمكن بيان هذه الأنواع بالتفصيل كالتالي:[١]


انخفاض سكر الدم الناجم عن مرض السكري

يُعزى انخفاض سكر الدم لدى مرضى السكري إلى العديد من العوامل، والتي نذكر منها ما يأتي:[٢]

  • استخدام أنواع مُعينة من الأدوية، إذ تزداد احتمالية حدوث انخفاض سكر الدم كأحد الآثار الجانبية لاستخدم بعض علاجات مرض السكري؛ مثل:
  • حقن الإنسولين.
  • أدوية السلفونيل يوريا (بالإنجليزيّة: Sulphonylurea) الفموية التي تحفِّز على إفراز هرمون الإنسولين،[٢] مثل دواء جليميبيريد (بالإنجليزيّة: Glimepiride) المعروف تجاريًا باسم أماريل (®AMARYL).[٣]
  • أدوية الميجليتينيد (بالإنجليزيّة: Meglitinides) الفموية التي تحفِّز على إفراز هرمون الإنسولين،[٢] مثل دواء ريباجلينيد (بالإنجليزية: Repaglinide) المعروف تجاريًا باسم نوفونورم (®Novonorm).[٤][٥]
  • تخطي أو تأخير وجبات الطعام.[٢]
  • عدم تناول كميات كافية من الأطعمة الغنيّة بالكربوهيدرات.[٢]
  • زيادة مستوى النشاط البدني عن المعتاد.[٢]
  • التعرض لوعكة صحية.[٢]


انخفاض سكر الدم التفاعلي

يُمثل انخفاض سكر الدم التفاعلي حدوث نقص في مستويات سكر الدم بعد تناول الطعام، وعادةً ما يحدث خلال أربع ساعات تقريبًا بعد تناول الوجبة،[٦] ويُعزى حدوثه إلى فرط إنتاج البنكرياس لهرمون الإنسولين بعد تناول وجبة كبيرة وغنيّة بالكربوهيدرات، وفيه يستمر إنتاج الإنسولين بعد هضم كامل كمية السكر الموجودة في الوجبة، فيؤدي ذلك إلى انخفاض مستويات السكر في الدم، وحتى الآن لم يظهر سبب واضح يُفسّر سبب الزيادة في نشاط البنكرياس وإفرازه للإنسولين في هذه الحالات،[٧] ومن الأسباب الأخرى المُحتملة لحدوث انخفاض سكر الدم التفاعلي نذكر ما يأتي:[٦]

  • شرب الكحول.
  • الإصابة باضطرابات في عملية الأيض.
  • الخضوع لجراحة تصغير المعدة.
  • الإصابة بأورام مُعينة.




يزداد خطر حدوث انخفاض السكر التفاعلي عند الأشخاص المُصابون بمقدمات السكري، والأشخاص الأكثر عُرضة للإصابة بمرض السكري لاحقًا، والأشخاص المُصابون بمقدمات السكري -مرحلة ما قبل السكري- هم الأشخاص الذين لديهم مستويات السكر في الدم مرتفعة عن المعدلات الطبيعية، ولكنّها أقل من تلك التي يُُشخَص عندها الإصابة بمرض السكري.




انخفاض سكر الدم الصيامي

انخفاض سكر الدم الصيامي هو انخفاض مستويات السكر في الدم التي تحدث بعد التوقُّف عن تناول الطعام لفترة معينة، وفي الحقيقة غالبًا لا يسبب الصيام لمدة طويلة انخفاض في مستويات السكر عند الأشخاص الذين لا يعانون من أيّ مشاكل صحيّة، حتى وإن استمر لعدة أيام وحتى وإن قام الصائم بممارسة تمارين رياضيّة خلاله، لكن من الممكن في بعض الحالات المرضية أن يفقد الجسم السيطرة على مستويات السكر في الدم عند البقاء بدون طعام لفترة معينة،[٨] ونذكر من الأسباب التي قد تؤدي إلى انخفاض السكر الصيامي ما يأتي:[٩]

  • شرب الكحول بكثرة.
  • تناول بعض الأدوية مثل: دواء الأسبرين، وبعض المضادات الحيوية، وغيرها من الأدوية.
  • الاضطرابات الهرمونية؛ كتلك التي تُسبب انخفاض مستويات هرمونات الغدة النخامية والغدة الكظرية.[٨]
  • الأورام السرطانية، ويحدث هذا في حالاتٍ نادرة كحالات الورم الإنسوليني (بالإنجليزية: Insulinoma)،[٨] وهو ورم في البنكرياس مُسبِّب لزيادة إفراز هرمون الإنسولين.[١٠]
  • بعض الأمراض مثل أمراض الكلى، أو أمراض الكبد، أو أمراض القلب، أو تسمُّم الدم.[٨]


أعراض انخفاض السكر في الدم

نذكر من أعراض انخفاض مستويات السكر في الدم ما يأتي:[١١]

  • زيادة التعرق.
  • الشعور بالتعب والإعياء.
  • الدوخة.
  • الشعور بالجوع.
  • وخز في الشفاه.
  • الارتعاش.
  • تسارع ضربات القلب، أو خفقان القلب.
  • الانفعال، بحيث يزداد شعور الشخص بالغضب، أو القلق، أو تغيرات المزاج.
  • شحوب الجلد والبشرة.


الوقاية من انخفاض السكر في الدم حسب النوع

يمكن الوقاية من انخفاض سكر الدم كما يأتي:


الوقاية من انخفاض سكر الدم الناجم عن مرض السكري

يمكن الوقاية من انخفاض السكر في الدم عند مرضى السكري باتباع التدابير الآتية:[١٢]

  • راقب مستويات السكر في الدم باستمرار: واستشر طبيبك حول عدد المرات التي يجب فيها قياس مستويات السكر لديك.
  • التزم بجدول ثابت للوجبات الرئيسية والخفيفة خلال اليوم: فالتزم بكمية الطعام ووقت الوجبة الغذائية خلال اليوم خصوصًا إذا كنت تأخذ عقار الأنسولين أو الأدوية الفموية المساعدة على علاج السكري.
  • زد كمية الطعام التي تتناولها أو تناول وجبة خفيفة في حال القيام بأنشطة بدنية أكثر من المعتاد: ويعتمد ذلك على نوع النشاط البدني ومدته، ومستويات السكر في الدم، ونوع الدواء الذي تأخذه.
  • أخبر طبيبك في حال إصابتك بانخفاض السكر في الدم: إذ سيساعدك على تعلُّم طرق للوقاية منها.
  • احمل بطاقة تعريفية تشير إلى إصابتك بالسكري: فهذا يساعد الأشخاص الآخرين على التعامل مع حالتك في حال إصابتك بهبوط السكر في الدم.


الوقاية من انخفاض سكر الدم التفاعلي أو الصيامي

لمنع حدوث هذه الحالات يقوم الطبيب بوضع خطة علاجية مناسبة للسيطرة على المُّسبِّب الذي أدى إلى حدوثها، فمثلاً في حال كان المسبِّب لانخفاض سكر الدم هو نوع الدواء فقد يقوم الطبيب باستبدال الدواء بدواءٍ آخر أو التعديل على الجرعة، أما في حالات الأورام السرطانية فيكون ذلك عن طريق إجراء عملية جراحية، ويمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي معين يقدمه الطبيب أو أخصائي التغذية على السيطرة على مستويات السكر في الدم والمحافظة عليها ضمن معدلاتها الطبيعيّة، ويمكن الاستعانة ببعض النصائح التالية لتحقيق ذلك:[٩]

  • تناول وجبات خفيفة وصغيرة على مدار اليوم، بما معدله وجبة واحدة كل ثلاث ساعات تقريبًا.
  • الحرص على التنويّع في الأطعمة الغذائيّة.
  • التخفيف من الأطعمة الغنية بالسكريات.

المراجع

  1. ^ أ ب are two kinds of,to medicine or a disease "Hypoglycemia (Low Blood Sugar)", Webmd, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Low Blood Glucose (Hypoglycemia)", Niddk, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  3. ↑ "AMARYL", RxList , 9/8/2020, Retrieved 26/1/2021. Edited.
  4. ↑ "repaglinide (Rx)", Medscape, Retrieved 25/1/2021. Edited.
  5. ↑ "NovoNorm", EMA, 20/10/2008, Retrieved 25/1/2021. Edited.
  6. ^ أ ب hypoglycemia (postprandial hypoglycemia) refers,hypoglycemia) that occurs while fasting. "Reactive hypoglycemia: What can I do?", Mayo clinic, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  7. ↑ "Reactive Hypoglycemia – Hypos After Eating", Diabetes, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت ث "Hypoglycemia", merckmanuals, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Non Diabetic Hypoglycemia", Hormone Health Network , 7/2020, Retrieved 25/1/2021. Edited.
  10. ↑ "Insulinoma", Johns Hopkins Medicine, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  11. ↑ "Low blood sugar (hypoglycaemia)", NHS, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  12. ↑ "Diabetic hypoglycemia", NCH Healthcare System, 4/3/2020, Retrieved 28/1/2021. Edited.