سكري الحمل هو نوع من أمراض السكري الذي يحدث بشكل مؤقت في العادة خلال الحمل وتتعافى منه الحامل بعد الولادة،[١][٢] وقد يؤثر ارتفاع السكر خلال فترة الحمل في صحة الجنين والأم الحامل في حال عدم الحصول على العلاج المناسب.[١]


آثار سكري الحمل على الحامل

من الممكن أن يؤثر سكري الحمل في صحة الحامل، لكن هذا لا ينطبق على الجميع؛[٣] حيث يمكن تجنب الآثار السلبية ومضاعفات سكري الحمل عن طريق المحافظة على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة، وبالتالي إتمام الحمل بشكل سليم دون حدوث أي مضاعفات.[٤] وقد تتضمن آثار سكري الحمل المحتملة على الأم الحامل ما يأتي:


ارتفاع ضغط الدم

من الممكن أن يتسبب سكري الحمل في زيادة احتمال ارتفاع ضغط الدم، والإصابة بحالة تسمى ما قبل تسمم الحمل (Preeclampsia)؛ وهي حالة طبية تتسبب في ارتفاع ضغط الدم، بالإضافة إلى أعراض أخرى قد تؤثر في صحة الأم والجنين،[١] لكن من الممكن علاجها والسيطرة عليها من خلال تناول الأدوية الخافضة لضغط الدم،[٥] ومراقبة أعراض الحامل، وعلاج كل عرض فور حدوثه، بالإضافة إلى تحديد موعد الولادة في أقرب وقت ممكن.[٥]


الولادة القيصرية

تزداد فرص الولادة القيصرية (Cesarean Section) بدلاً من الطبيعية في حال تشخيص سكري الحمل،[١] إلا أنّه يجدر الذكر أنّ سكري الحمل وحده لا يتسبب في ولادة المرأة ولادة قيصرية؛ إذ إنّه من الممكن أن تتواجد عوامل أخرى تسهم في ذلك، كما أنّ سكري الحمل المسيطر عليه بواسطة العلاجات وتعليمات الطبيب لا يزيد من فرص الولادة القيصرية، أو حتى الولادة المبكرة.[٦]


احتمالية الإصابة بالسكري مستقبلاً

قد يزيد سكري الحمل من فرصة الإصابة به مجدداً في الأحمال التالية، كما أنّه قد يزيد من فرصة الإصابة بالسكري من النوع الثاني مستقبلاً.[١] وبالرغم من أن الأمر يبدو مقلقاً، إلا أنه يمكن الوقاية من فرص الإصابة بالسكري مستقبلاً باتباع النصائح البسيطة التالية:[٧]

  • التزمي بتناول الأكل الصحي.
  • مارسي التمارين الرياضية التي ينصح بها طبيبك.
  • حافظي على وزنك ضمن الحد الطبيعي.
  • تجنبي التدخين.
  • احرصي على الالتزام بالمراجعات الدورية بعد الولادة: وإجراء فحص نسبة السكر في الدم في فترة ما بين 12-4 أسبوع بعد الولادة للتأكد من عودة مستويات السكر إلى النسب الطبيعية،[٨] ولكن من المهم أن تراجعي طبيبك على الفور في حال ظهور أعراض كالعطش الشديد، أو جفاف في الفم، أو كثرة التبول،[٢] وفي حال كانت نتيجة الفحص طبيعية، فإنّه يُنصح بإعادة إجراء الفحص كل 3-1 سنوات.[٨]
  • الرضاعة الطبيعية: حيث إنّ الرضاعة الطبيعية تساعدك على خسارة الوزن بعد الولادة، وبالتالي التقليل من فرصة إصابتك بالسكري.[٨]
  • اسألي طبيبك عن أدوية للوقاية من السكري: من الممكن أن يصرف الطبيب بعض الأدوية التي تعمل على حمايتك من مرض السكري النوع الثاني مستقبلاً.


زيادة ماء الجنين

تحدث زيادة ماء الجنين عند زيادة كمية السائل الأمينوسي الذي يحيط بالطفل داخل الرحم؛ مما قد يتسبب في ولادة الطفل مبكراً، أو حدوث مشاكل عند الولادة،[٢] لكن تحدث هذه المضاعفات بشكل أقل عندما يكون السكري تحت السيطرة قبل حصول الحمل وأثنائه.[٩]


ويمكن ملاحظة زيادة كمية السائل الأمينوسي في العادة من خلال الفحوصات الروتينية في المراحل الأخيرة من الحمل، وهو ليس بشيء خطير أو مقلق، لكنّه فقط يتطلب المراقبة المكثّفة للتأكد من عدم وجود أي مشاكل،[١٠] خاصةً إذا كانت الزيادة في حجم السائل الامينوسي قليلة أو متوسطة.[١١]



يُعرف زيادة ماء الجنين علمياً بـاسم الاستسقاء السلوي (Polyhydramnios).






في حالات نادرة، فإنّ زيادة حجم السائل الأمينوسي بشكل كبير قد تحتاج إلى العلاج؛ إذ إنّه يمكن أن يضطر الطبيب في هذه الحالة إلى إعطاء دواء الإندوميثاسين (Indomethacin) عبر الفم، أو أن يقوم بسحب كمية من السائل الأمينوسي باستخدام إبرة وهو ما يعرف باسم بزل السائل الأمنيوسي (Amniocentesis).




اكتئاب الحمل والولادة

يحدث اكتئاب الحمل والولادة (Perinatal depression) في العادة خلال فترة الحمل، وقد يستمر حتى عام من بعد الولادة، وهو حالة نفسية تتسبب في تغيرات مزاج الأم، وكثرة المعاناة من بعض الأعراض مثل: الحزن المستمر، وعدم الرغبة في فعل أي شيء، ومن الممكن أن تؤثر هذه الأعراض في طريقة التفكير والتصرف، بالإضافة إلى تأثيرها في الحياة الطبيعية، ويحتاج اكتئاب الحمل والولادة إلى العلاج حتى تتحسن الأعراض.[٨]


لحسن الحظ، فإنّه يمكن الوقاية من اكتئاب الحمل والولادة عن طريق تقديم المشورة النفسية للنساء المعرّضات لخطر الإصابة به، والتي تقوم على مشاركة المرأة الحامل مشاعرها وتفكيرها مع المختص، والحصول على نصائح حول كيفية التعامل مع هذه المشاعر،[١٢] كما أنه يجب زيادة التوعية والتثقيف بأعراض وعلامات الاكتئاب حتى يسهل التعرّف عليها وعلاجها في أسرع وقت.[١٣]


الولادة المبكرة

تعني الولادة المبكرة (Premature Birth) ولادة الطفل قبل الأسبوع 37 من الحمل،[٢] لكن يمكن التقليل من فرص الولادة المبكرة عن طريق اتباع النصائح أعلاه من الحفاظ على الوزن الصحي، بالإضافة إلى ضرورة اتباع النصائح التالية:[١٤]

  • عالجي الأمراض المزمنة التي تعانين منها: مثل ارتفاع ضغط الدم، أو السكري، أو الاكتئاب، أو مشاكل الغدة الدرقية، والتزمي بالأدوية التي صُرفت لكِ من قبل الطبيب.
  • تجنّبي الإصابة بالعدوى: وذلك عن طريق غسل يديك ِبالماء والصابون بعد الذهاب إلى الحمام، وتجنبي الأطعمة النيئة مثل: السمك أو البيض النيئ، واحرصي على أخذ بعض المطاعيم التي ينصح بها طبيبك.
  • تجنبي التدخين.
  • تجنّبي التعرّض للتوتر والضغط النفسي: واطلبي المساعدة من أفراد عائلتك وأقربائك.
  • التزمي بجميع المراجعات الدورية للطبيب: وتقيّدي بالنصائح والتعليمات التي يتم تقديمها من قبل الفريق الطبي.[١٥]


علاج سكري الحمل وتقليل آثاره

يجب الحصول على العلاج المناسب في حال الإصابة بسكري الحمل، إذ إنّ العلاج هي الوسيلة الأفضل للوقاية من الآثار المحتملة أعلاه، ويعتمد العلاج على الأعراض التي تعاني منها الحامل، وعمرها، والتاريخ الصحي الخاص بها، وشدة المرض لديها وغيرها من العوامل.[١٦]


وتتضمن خطة علاج سكري الحمل على الأغلب كل مما يأتي:[١٧]

  • اتباع نظام غذائي صحي: مع تقليل كمية الأطعمة والأشربة التي تحتوي على الكربوهيدرات.
  • ممارسة التمارين الرياضية الآمنة خلال الحمل.
  • مراقبة سكر الدم بانتظام.
  • أخذ الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب كحقن الإنسولين وبعض الأدوية الفموية، إن لزم الأمر، مع ضرورة الالتزام بالجرعات والأوقات التي يُوصي بها الطبيب. (لعلك تساءلت: هل الميتفورمين (جلوكوفاج) آمن خلال الحمل؟)

المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج "Gestational diabetes", .mayoclinic, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "Gestational diabetes", nhs, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  3. ↑ "Gestational Diabetes (GD) During Pregnancy", whattoexpect, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  4. ↑ "Diabetes in Pregnancy", ucsfhealth, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Pre-eclampsia", diabetes, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  6. ↑ "Managing Labor and Delivery of the Diabetic Mother", medscape., Retrieved 12/1/2021. Edited.
  7. ↑ "Long term implications of gestational diabetes", tommys, Retrieved 15/1/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت ث "GESTATIONAL DIABETES", marchofdimes, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  9. ↑ "Patient education: Care during pregnancy for women with type 1 or 2 diabetes (Beyond the Basics)", uptodate, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  10. ↑ "Polyhydramnios (too much amniotic fluid)", nhs, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  11. ↑ "Polyhydramnios", .mayoclinic, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  12. ↑ "DEPRESSION DURING PREGNANCY", marchofdimes, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  13. ↑ "The relationship between gestational diabetes and postpartum depression", .ajog, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  14. ↑ "PRETERM LABOR AND PREMATURE BIRTH: ARE YOU AT RISK?", marchofdimes, Retrieved 17/1/2021. Edited.
  15. ↑ complications caused by elevated,of preterm birth go down "Gestational Diabetes and Premature Birth", verywellfamily, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  16. ↑ "Gestational Diabetes Mellitus (GDM)", hopkinsmedicine, Retrieved 12/1/2021. Edited.
  17. ↑ "Diabetes During Pregnancy", stanfordchildrens, Retrieved 12/1/2021. Edited.