ما هي غيبوبة السُّكري؟ 

غيبوبة السُّكري، أو كوما السُّكري، أو غيبوبة السُّكري (Diabetic coma)، هي حالة طبيّة طارئة يفقد بها مريض السّكري وعيه ويُصبح غير قادر على الاستجابة لما حوله، وقد تُؤثّر هذه الحالة على مريض السّكري إذا لم يُسعَف بأسرع وقت، إذ يُمكن أن تكون مُهدّدة للحياة،[١][٢]ولكن يمكنك إجراء عدة خطوات للمساعدة في الوقاية من هذه الحالة، أهمها اتباع خطة علاج مرض السكري الخاصة بك.[٣]


أسباب غيبوبة السكري 

تحدُث غيبوبة السُّكري نتيجة الانخفاض الحاد أو الارتفاع الحاد في سُكر الدّم، ووِفقًا لذلك صُنّفت غيبوبة السكري لثلاثة أنواع رئيسية، وهي:[٢][٤]

  • غيبوبة نقص سكر الدم: إذ تحدُث غيبوبة نقص سكر الدّم (بالإنجليزيّة: Diabetic hypoglycemic coma) عندَ انخفاض مستويات السكر في الدم انخفاضًا حادًّا، وذلك قد يكون نتيجة ما يلي:[٢][٤]
  • أخذ جرعة إضافية أو جرعة زائدة من أدوية السكري.
  • مُمارسة تمارين بدنيّة شاقّة دون الأخذ بعين الاعتبار ضرورة تناول ما يكفي الجسم من الأطعمة أو تقليل جُرعات الأدوية.
  • تخطّي إحدى الوجبات الرئيسية أو الخفيفة.
  • غيبوبة فرط سكر الدم: تحدث غيبوبة فرط الأسمولية مع فرط سُكر الدّم (بالإنجليزيّة: Diabetic hyperosmolar coma)، بسبب الجفاف الشديد والارتفاع الشديد في مستويات السكر في الدم، وتتضمن الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم ما يلي:[٢][٤]
  • نسيان أخذ جُرعات أدوية السكري أو الأنسولين.
  • الإصابة بعدوى مُعيّنة مثل، الأنفلونزا أو الالتهاب الرئوي.
  • زيادة تناول الأطعمة أو السوائل الغنية بالسكر.
  • غيبوبة الحماض الكيتوني السكري: تحدُث غيبوبة الحماض الكيتوني السّكري (بالإنجليزيّة: Diabetic ketoacidosis coma) عندَ انخفاض مُستوى الأنسولين بالجسم، مما يؤثر على قدرة الخلايا في استخدام الجلوكوز للحصول على الطّاقة، وبالتالي يؤدي ذلك إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم، وللتعويض عن نقص السكر داخل الخلايا، يقوم الجسم بتكسير الدّهون وتحويلها إلى أحماض تسمى كيتونات، والتي يسبب تراكمها الحماض الكيتوني السكري، وتتضمن الأسباب الشائعة لهذه الحالة نفس أسباب حالة فرط الأسمولية مع فرط سكر الدم التي سبق ذكرها، ومن الأعراض الشائعة للحِماض الكيتوني:[٥][٤]
  • رائحة النّفس تُشبه رائحة الفاكهة أو مزيل طلاء الأظافر.
  • مستويات عالية من الكيتونات في البول.
  • التنفس السريع.


أعراض غيبوبة السكري

قد تحدث بعض الأعراض الخاصة بارتفاع سكر الدم أو انخفاض سكر الدم قبل حُدوث غيبوبة السُّكري، وفيما يلي بيان لكلِِ منها:[٦][٧]

  • أعراض ارتفاع سكر الدم:
  • كثرة العطش.
  • كثرة التبول.
  • الضعف العام.
  • الشّعور بالنّعاس.
  • صداع الرأس.
  • عدم القدرة على الكلام.
  • مشاكل في الرؤية.
  • ارتفاع درجة الحرارة.
  • أعراض انخفاض سكر الدم:
  • التعرق.
  • الدوخة أو الدوار.
  • الرعشة.
  • العصبية والقلق.
  • الإعياء والضّعف العام.
  • الشّعور بالجوع.
  • الغثيان.
  • صعوبة الكلام.


الوقاية من غيبوبة السكري

يُمكنك أن تقي نفسك من التّعرّض لغيبوبة السّكري من خلال:[٨][٩]

  • افحص مستويات الجلوكوز في الدم بانتظام، خاصةً في حالة الإصابة بالأمراض.
  • تعرّف على أعراض انخفاض وارتفاع السكر في الدم، حتى تستطيع اكتشاف المشكلة وعلاجها بأسرع وقت، كما ينصح بتعليمها لأفراد عائلتك أيضاََ.
  • راقب علامات انخفاض نسبة السكر في الدم بعد ممارسة الرياضة، خاصةً في الليل.
  • تجنب تخطي وجبات الطعام.
  • التزم بتعليمات وقت وجرعة الدواء المحددة من قبل طبيبك.
  • افحص تركيز الكيتونات في الدم إذا كانت قراءة سكر الدم لديك مرتفعة.


علاج غيبوبة السكري

تتطلب غيبوبة السّكري علاجًا طبيًا طارئًا يستدعي مراجعة الطبيب على الفور، ويعتمد نوع العلاج على ما إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا أو منخفضًا:[٣]

  • علاج غيبوبة السكر مع ارتفاع ضغط الدم: يُعطى المريض سوائل عبر الوريد مع جرعة أنسولين، كما قد يُعطى بعض العلاجات الأخرى حسب الحالة الصحية.
  • علاج غيبوبة السكر مع انخفاض ضغط الدم: يُعطى المريض حُقنة الجلوكاجون (Glucagon injection) لرفع مستويات سكر الدم بسرعة، كما يمكن إعطاء محلول سكر يسمى الديكستروز (Intravenous dextrose) عبر الوريد أيضاََ.


حالات تستدعي الذهاب إلى الطّبيب

اتّصل بالطّبيب أو اذهب لأقرب مركز طوارئ في الحالات الآتية، مع ضرورة إخبار الطّبيب أو فريق الطّوارئ عن الاسعافات الأوليّة التي قُمت باتّباعها:[١٠][٣]

  • إذا كنت مصاباً بداء السكري وكانت قراءة سكر الدم لديك 300 مليغرام/ ديسيلتر أو أكثر بعد إجراء الفحص المنزلي مرّتين على التوالي دون وجود سبب محدد لذلك.
  • إذا كنت مصاباً بداء السكري وتعاني من انخفاض في نسبة السكر في الدم -أيّ أقل من 70 مليغرام/ ديسيلتر ولم يرتفع بعد أخذ العلاجات الخاصة به.
  • إذا رأيت شخصًا مصابًا بداء السكري وتبدو عليه علامات الارتباك، أو لا يستجيب لمن حوله، أو فاقداً للوعي، فاتصل بالإسعاف فورًا.


المراجع

  1. ↑ "Diabetic Coma", clevelandclinic, Retrieved 15/1/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "Recovery from a diabetic coma", medicalnewstoday, Retrieved 15/1/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت diabetic coma is a,lead to a diabetic coma "Diabetic coma", mayoclinic, Retrieved 15/1/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث "Diabetic coma", betterhealth, Retrieved 15/1/2021. Edited.
  5. ↑ "DKA (Ketoacidosis) & Ketones", diabetes, Retrieved 15/1/2021. Edited.
  6. ↑ "Diabetic Coma and Type 2 Diabetes", webmd, Retrieved 15/1/2021. Edited.
  7. ↑ "Diabetic coma", mayoclinic, Retrieved 15/1/2021. Edited.
  8. ↑ "Preventing a diabetic coma", medicalnewstoday, Retrieved 15/1/2021. Edited.
  9. ↑ "Diabetic Coma: Prevention", clevelandclinic, Retrieved 15/1/2021. Edited.
  10. ↑ "Diabetic Coma: Diagnosis and Tests", clevelandclinic, Retrieved 15/1/2021. Edited.