ما سبب ظهور السكر في البول وعدم ظهوره في الدم؟
البيلة السكرية الكلوية (Renal glycosuria) هي حالة نادرة تتمثّل بطرح سكر الجلوكوز في البول، على الرغم من أنّ مستويات السكر في الدم طبيعية أو منخفضة، يحدث هذا بسبب لا يتعلّق بكفاءة عمل الكلى، وإنّما بسبب الأداء غير السليم للأنابيب الكلوية، الناتج عن تغيّرات أو طفرات في جين ناقل الصوديوم الكلوي الجلوكوز SLC5A2، تؤدي إلى حدوث عيوب في الأنابيب الكلوية حيث يتم امتصاص الجلوكوز، وهي حالة يمكن أن تكون موروثة.[١][٢]
في الوضع الطبيعي، حينما تكون كفاءة الكلى ممتازة، لا يتم طرح سكر الجلوكوز في البول إلا إذا كانت مستويات السكر مرتفعة جدًّا في الدم، ولكن في الأشخاص الذين يعانون من البيلة السكرية الكلوية، لا تعمل الأنابيب الكلوية بشكل جيد، وبالتالي تَطرَح الكلى الجلوكوز في البول رغم أنّ مستوى الجلوكوز في الدم طبيعي، كما قد لا تستطيع الكلى إعادة امتصاص الجلوكوز بالسرعة المطلوبة.[٣]
إليك المزيد من المعلومات حول أسباب ظهور السكر في البول.
أعراض البيلة السكرية الكلوية
لا تظهر أعراض واضحة على معظم المصابين بالبيلة السكرية الكلوية، ولكن في بعض الأحيان، يمكن أن يعانوا من:[١]
- التبول الزائد.
- العطش الشديد.
- الجوع الشديد.
- التبول اللاإرادي أو سلس البول.
- انخفاض مستويات السوائل في الجسم (الجفاف).
- تأخيرات طفيفة في النمو والنضج خلال فترة البلوغ في حالات نادرة.
- إعتام عدسة العين أو الجلوكوما.
- نقص فوسفات الدم.
تشخيص البيلة السكرية الكلوية
يتم تشخيص الجلوكوز في البول الكلوي بناءً على الاختبارات المعملية للبول والدم، حيث يكون هناك ارتفاع في نسبة الجلوكوز في البول، في حين يكون مستوى السكر في الدم طبيعيًّا أو منخفضًا، ويبلغ أقل من 140 ملغ / ديسيلتر. كما يطلب بعض الأطباء اختبار السكر الصيامي، بالإضافة إلى اختبار تحمل الجلوكوز الفموي،[٤][٥] بحيث يتم شرب كمية معينة من سائل حلو المذاق على مرحلتين يفصل بينهما وقت، وفحص مستوى السكر بعد وقت معين في كل مرة، ويجب أن تكون نتيجته طبيعية من أجل تشخيص البيلة، واستبعاد مرض السكري.[٤][٦]
قد يخضع الفرد للاختبار الجيني للطفرات في جين SLC5A2 بهدف تحديد مخاطر إصابة بقية أفراد الأسرة.[٣]
تعرف على الفرق بين سكر الدم وسكر البول.
علاج البيلة السكرية الكلوية
العلاج ليس ضروريًا لمعظم الأشخاص المصابين بالبيلة السكرية الكلوية، ومع ذلك، قد يصاب بعض الأشخاص بداء السكري، ويحتاجون إلى علاجه.[٣]
المراجع
- ^ أ ب "Renal glycosuria", Genetic and Rare Diseases Information Center, Retrieved 13/6/2023. Edited.
- ↑ "What Is Glycosuria?", WebMD, Retrieved 13/6/2023. Edited.
- ^ أ ب ت "Renal Glycosuria", NORD, Retrieved 13/6/2023. Edited.
- ^ أ ب "Renal Glucosuria", msdmanuals, Retrieved 13/6/2023. Edited.
- ↑ "Renal Glycosuria", Medycyna Praktyczna, Retrieved 13/6/2023. Edited.
- ↑ "Glucose tolerance test", mayoclinic, Retrieved 13/6/2023. Edited.
كيف تعمل الكلى؟
عندما يتدفق الدم عبر الكلى، يتم إزالة الجلوكوز والمواد الأخرى من الجزء السائل من الدم، ثم يمرّ الدم عبر أنابيب في الكلى ليتم إعادة امتصاص المواد المفيدة، بما في ذلك الجلوكوز والصوديوم والماء، وإعادتها إلى مجرى الدم، أما بالنسبة للمواد غير المرغوب فيها، فيُطرَح ما تبقّى منها عن طريق البول.