لماذا تبتر قدم مريض السكري، وما هي طرق الوقاية؟

يُمكن لمرضى السُّكري اتباع بعض الإجراءات للحفاظ على صحة القدمين والساقين، ولمنع المضاعفات الأُخرى في المستقبل في حالات بتر القدم،^[١] ولكن ما هو السّبب الكامن وراء بتر القدم؟ وما هي الطّرق الوقائيّة؟

لماذا تبتر قدم مريض السكري؟

يرتبط داء السكري الذي يسببه "ارتفاع مستويات سكر الدم بشكل غير طبيعي" بمرض يُدعى مرض الشريان المحيطي (بالإنجليزيّة: Peripheral artery disease - PAD)، وهو مرض يتميز بتضيّق الشرايين التي تنقل الدم إلى الساقين والقدمين؛ مما يزيد احتمالية الإصابة بالتقرحات، والعدوى الالتهابية، وتأخر التئام الجروح، كما يمكن أن يُلحِق داء السكري الضرر بالأعصاب، والأوعية الدموية في الجسم؛ كتلك التي تُغذّي القدمين والساقين، وهذا يؤدي بدوره إلى فقدان الإحساس بالألم، والإصابة بالتقرحات الجلديّة، بدون أن يشعر المريض بها؛ وبالتي قدد تتطور تلك التقرحات، وتحدُث العدوى الالتهابية، وحينها قد تموت الأنسجة المصابة، وبذلك سيصاب مريض السُّكري بالعدوى الخطيرة أو "الغرغرينا" (بالإنجليزيّة: Gangrene)، وهي مصلح يصف موت الأنسجة، وفي بعض الحالات يضطر الطبيب إلى اللجوء لبتر القدم أو الساق في حين نفاد الحلول العلاجية الأُخرى.^[١]

وهنالك العديد من الإجراءات الاحترازية التي يُمكن للمريض اتباعها والالتزام بها من باب تقليل خطر التّعرُّض لبتر القدم، ومن الأمثلة على ذلك؛ المحافظة على ارتداء جوارب مناسبة تحمي القدم، والاعتناء المستمر بصحة القدمين.^[٢]

ما مدى شيوع بتر القدم عند مرضى السكري؟

وِفقًا لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في بريطانيا NHS؛ يزداد احتمال التعرض لبتر القدم أو الساق عند مرضى السكري لـ 15 مرّة أكثر من الأشخاص الأصحاء الذين لا يُعانون من داء السكري، وهذا قد يُعزى إلى ما يسببه داء السكري من نقص التروية الدموية للقدمين، وقد ينتج عن ذلك غياب الشعور بالألم عند التعرض للتقرحات أو أيّ إصابة أُخرى،^[٣] ولحسن الحظ، يمكنك اتباع الإجراءات الوقائية للعناية بقدميك، وتجنب حدوث تقرحات في القدمين قدر الإمكان، فكما أُسلف الذّكر، إنّ الاعتناء الجيد بالقدمين سيُقلّل من احتمالية التعرض لبتر الساق أو القدم.^[٤]

نصائح للوقاية من بتر القدم لدى مرضى السكري

فيما يأتي توضيح لمجموعة من النّصائح التي يُمكن لاتّباعها أن يقي من التّعرّض لبتر القدم أو السّاق:

• افحص قدميك يوميًا، إذ عليك البحث عن وجود أي بثور، أو جروح، أو تشققات، أو احمرار، أو ألم، أو تورم.^[٤]
• يمكنك استخدام مرآة لرؤية قاع قدمك بشكل جيد إن كنت لا تستطيع الوصول إليها بشكل مريح، يمكنك أيضًا أن تطلب من شخص آخر مساعدتك على ذلك.^[٤]
• اغسل قدميك مرة واحدة يوميًا باستخدام الماء الدافئ وليس الساخن ثم جففهما جيًدا، خاصةً بين أصابع القدمين، ثم استخدم "الحجر الطّبّي الناعم" لفرك الجلد برفق، حاول استخدام بودرة التلك، أو مسحوق نشا الذرة بين أصابع القدمين لضمان جفاف المنطقة، واستخدم بعد ذلك المُرطبات للحفاظ على نعومة القدمين.^[٤]
• لا تحاول علاج مسامير اللحم أو أي مشاكل أُخرى في القدمين بنفسك، استشر طبيبك بخصوص ذلك.^[٤]
• عليك الاعتناء بتقليم أظافر أصابع القدمين، وذلك بقصها بشكل مستقيم، وبرد الأطراف الحادة بعناية باستخدام المبرد المناسب.^[٤]
• حافظ على ارتداء جوارب جافة نظيفة مصنوعة من الألياف القادرة على امتصاص الرطوبة كالقطن الطبيعي، وابتعد عن تلك المصنوعة من النايلون.^[٤]
• تجنّب المشي حافي القدمين أبدًا.^[٤]
• عند شراء حذاء، اختر حذاء مناسب لحجم قدمك، وابتعد عن ارتداء الأحذية الضيقة أو أحذية الكعب العالي.^[٤]
• ابتعد عن التدخين فهو يؤثر على الدورة الدموية ويقلل مستويات الأُكسجين في الدم.^[٤]
• حافظ على زيارة طبيبك أخصائي العناية بالقدم بشكل دوري.^[٥]