تعد أمراض القلب من المضاعفات الشائعة التي قد تصيب مرضى السكري، فبحسب مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها، فإن الأشخاص المصابين بمرض السكري هم أكثر عُرضة للإصابة بأمراض القلب بمقدار الضعف مقارنة بالأشخاص غير المصابين بالسكري، لكن الخبر السار هو أنّه يمكن لمرضى السكري التقليل من خطر الإصابة بأمراض القلب عن طريق الالتزام بتعليمات الطبيب وتغيير عادات معينة في نمط الحياة.[١]




تضم أمراض القلب التي قد تصيب مرضى السكري عدة أنواع تؤثر في صحة وعمل القلب والأوعية الدموية، ويطلق عليها عادةً المصطلح العلمي "أمراض القلب والأوعية الدموية".




أمراض القلب لمرضى السكري

من أنواع أمراض القلب التي قد تصيب مرضى السكري ما يلي:[٢][٣]

  • أمراض الشرايين التاجية: (Coronary artery disease, CAD): وهي أكثر أمراض القلب شيوعاً عند مرضى السكري، وتُشير إلى حدوث تضيُّق أو انسداد في الأوعية الدموية نتيجة لتصلب الشرايين، والتي قد تُسبِّب الشعور بألم في الصدر (الذبحة الصدرية)، أو الجلطة القلبية، أو السكتة الدماغية.
  • مرض الشرايين المحيطية: (Peripheral arterial disease-PAD) والذي يحدث نتيجة ضعف تدفق الدم في الشرايين الموجودة في الساقين والذراعين.
  • اعتلال عضلة القلب: (Cardiomyopathy) وهو يعني وجود خلل في بنية وعمل عضلة القلب.[٤]
  • فشل أو قصور القلب: (Heart failure) إذ إنه في الحالات الشديدة والمتقدمة من مرض القلب، يمكن أن يفقد القلب قدرته على ضخ الدم بفعالية.[٥]


أعراض أمراض القلب عند مرضى السكري

قد تختلف أعراض أمراض القلب عند مرضى السكري حسب شدة ونوع المرض؛ إذ إن بعض الناس لا يعانون من أعراض على الإطلاق، والبعض الآخر قد يعاني من بعض الأعراض العامة، مثل:[٦][٧]

  • ضيق أو ألم في الصدر.
  • ضيق التنفس.
  • التعب والإعياء عند المشي أو عند ممارسة أي نشاط بدني.
  • انتفاخ الكاحلين.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • الشعور بالدوخة أو الضعف.


أعراض النوبة القلبية

اتصل بالطوارئ على الفور عند المعاناة من أعراض النوبة القلبية التالية:[٨]

  • ألم وضيق في منطقة الصدر.
  • انتقال الألم من الصدر إلى الذراعين -عادةً في الذراع اليسرى، لكنها يمكن أن تؤثر في كلا الذراعين، والفك، والرقبة، والظهر، والبطن.
  • ضيق في التنفس.
  • السعال أو الصفير.
  • الشعور بالدوخة.
  • التعرق.
  • الغثيان أو التقيؤ.
  • الشعور المفاجئ بالقلق.


أعراض السكتة الدماغية

اتصل بالطوارئ على الفور عند المعاناة من أعراض السكتة الدماغية التالية:[٩]

  • صعوبة التكلم. 
  • صعوبة فهم ما يقوله الآخرون.
  • شلل أو خدران في الوجه أو الذراع أو الساق، وغالبًا ما يؤثر هذا على جانب واحد فقط من الجسم.
  • مشاكل في الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما، فقد يكون هناك فجأة رؤية غير واضحة أو معتمة في إحدى العينين أو كلتيهما.
  • صداع مفاجئ وشديد، والذي قد يكون مصحوبًا بالقيء أو الدوخة أو تغير في درجة الوعي.
  • صعوبة في المشي والتوازن.


أسباب أمراض القلب لدى مرضى السكري

قد يُسبِّب ارتفاع مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري لسنوات طويلة تضرُّر الأوعية الدموية والأعصاب التي تغذي القلب والأوعية الدموية، إذ يُسبِّب السكري حالة من الالتهاب المزمن في الجسم، وهذا يلحق الضرر بالأوعية الدموية ويزيد خطر الإصابة بتصلُّب الشرايين (Atherosclerosis)، فتفقد الشرايين بعضًا من قدرتها على التوسّع وتتراكم الدهون على جدرانها، مما يعيق تدفق الدم للقلب وغيره من أعضاء الجسم.[١٠]ومن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب لدى مرضى السكري ما يلي:[١٠]

  • عدم التحكُّم بمستويات السكر بالدم ضمن المعدلات الصحية.
  • ارتفاع ضغط الدم؛ حيث يزيد ضغط الدم المرتفع من الجُهد الواقع على القلب.
  • ارتفاع مستوى الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية.
  • التدخين.
  • قلة النشاط البدني.
  • السمنة وزيادة الوزن.
  • زيادة محيط الخصر وتراكم الدهون في منطقة البطن، والمعروف بين الناس بالكرش قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب حتى وإن كان الشخص لا يعاني من السمنة.



تجاوز محيط الخصر لحوالي 102 سينتمتر للرجال، و89 سينتمتر للنساء يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.


  • التاريخ العائلي من الإصابة بأمراض القلب، إذ إنّ إصابة أحد أفراد العائلة بجلطة قلبية قبل عمر خمسين عامًا يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.


تشخيص أمراض القلب عند مرضى السكري

يستخدم الطبيب مجموعة متنوعة من الاختبارات والفحوصات لتشخيص أمراض القلب لمرضى السكري، منها ما يلي:[١١][١٢]

  • قياس الضغط
  • فحص الدهنيات (Lipid profile): والذي يقيس مستوى الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم.
  • تخطيط القلب (ECG)، والذي يوضح ما إذا كان النشاط الكهربائي للقلب طبيعياً أم لا.
  • مخطط صدى القلب أو فحص الإيكو (Echocardiogram)، والذي يفحص سُمك عضلة القلب ومدى قدرة القلب على ضخ الدم في الجسم. 
  • اختبارات إجهاد القلب (Stress test)، وذلك لمعرفة مدى كفاءة عمل القلب تحت الضغط (مثل قدرة القلب على العمل بكفاءة عند ممارسة الرياضة).


الوقاية من أمراض القلب لمرضى السكري

يُنصَح باتباعك للتدابير الحياتية الآتية المُساعدة على التقليل من خطر إصابتك بأمراض القلب، ومن هذه:[١٣]

  • احرص على بقاء مستويات السكر في الدم ضمن الحدود التي يوصي بها طبيبك، وذلك بتناول الأدوية والالتزام بكافة تعليمات الطبيب، واحرص على إجراء فحص السكر التراكمي (HbA1c) دوريًا بناءً على توصيات طبيبك.



غالبًا ما يُنصَح بأن تكون قراءة السكر التراكمي عند مرضى السكري أقل من 7%.


  • احرص على التحكُّم بمستويات ضغط الدم ضمن الحدود التي يوصي بها طبيبك.



غالبًا ما يُنصَح بأن تكون قراءات الضغط عند مرضى السكري أقل من 140/90 ميلليمتر زئبقي.


  • توقَّف عن التدخين إن كنت مدخنًا، ويمكنك استشارة طبيبك حول الطرق المساعدة على الإقلاع عن التدخين.
  • تناول طعامًا صحيًا غنيًا بالخضروات والفواكه، والحبوب الكاملة، والبروتينات الخالية من الدهون.
  • قللّ من استهلاك للأطعمة المُعالَجة كالحلويات، والوجبات السريعة، ورقائق الشيبس.
  • قلِّل من استهلاك المشروبات الغنيّة بالسكريات.
  • احرص على تناول كمية أقل من الأملاح. (للمزيد: البهارات والتوابل لمريض السكري: الأنواع الأمثل وما يجب تجنبه)
  • احرص على شرب كميات كافية من المياه.
  • احرص على زيادة النشاط البدني اليومي، فهذا يُسهِّل من التحكُّم بمستويات السكر في الدم، وينصُّح بمحاولتك ممارسة حوالي ساعتين ونصف من التمارين الرياضية المتوسطة كالمشي السريع في الأسبوع الواحد.
  • احرص على فقدان أي وزن زائد، ويمكنك استشارة الطبيب حول الوزن الذي يجب الوصول إليه.
  • إذ كنت تعاني من التوتر الدائم فمن الضروري محاولة التخلُّص منه وذلك بالحديث مع عائلتك وأصدقائك، وممارسة الرياضي، وتجربة التأمل، وتمارين التنفُّس العميق، كما يمكنك استشارة الطبيب المختصّ حول العلاجات المناسبة.


علاج أمراض القلب عند مرضى السكري

يُركز علاج أمراض القلب لمرضى السكري على الحدّ من حدوث المزيد من الضرر على القلب والأوعية الدموية؛ ويتمّ ذلك من خلال اتخاذ السبل التي تُمكّن من السيطرة على مستويات السكر في الدم، وضغط الدم، والكوليسترول، وتتضمن الخطة العلاجية الالتزام بإرشادات الطبيب وتناول الأدوية التي يُوصي بها، والمراقبة المنتظمة لمستوى السكر في الدم،[١٤]بالإضافة لما سبق قد يوصي الطبيب باستخدام أحد الأدوية التي تقي من الإصابة بالجلطات الدموية مثل: دواء الأسبرين ودواء الكولسترول، كما قد يحتاج مريض القلب للخضوع لأحد الإجراءات الطبية أو الجراحية مثل قسطرة القلب في بعض الحالات، ويعتمد ذلك بشكلٍ عامّ على شدّة الحالة لدى المريض.[١٥]


للمزيد: كيفية الحفاظ على صحة القلب والشرايين لمرضى السكري

المراجع

  1. ↑ "Diabetes and Your Heart", cdc, Retrieved 14/1/2021. Edited.
  2. ↑ disease describes a range,heart defects), among others "Heart disease", mayoclinic, Retrieved 14/1/2021. Edited.
  3. ↑ "Diabetes and Your Heart", cdc, Retrieved 14/1/2021. Edited.
  4. ↑ "Diabetic Cardiomyopathy", ahajournals, Retrieved 14/1/2021. Edited.
  5. ↑ "Diabetes and Heart Disease", hopkinsmedicine, Retrieved 14/1/2021. Edited.
  6. ↑ "Symptoms", healthline, Retrieved 14/1/2021. Edited.
  7. ↑ "Diabetes and Heart Disease", diabetes, Retrieved 14/1/2021. Edited.
  8. ↑ "Symptoms", nhs, Retrieved 14/1/2021. Edited.
  9. ↑ "Heart Attack and Stroke Symptoms", heart, Retrieved 14/1/2021. Edited.
  10. ^ أ ب "Diabetes, Heart Disease, and Stroke", nih, Retrieved 14/1/2021. Edited.
  11. ↑ "Diabetes and Your Heart", cdc, Retrieved 14/1/2021. Edited.
  12. ↑ "Diabetes and Heart Disease", hopkinsmedicine, Retrieved 14/1/2021. Edited.
  13. ↑ studies have linked healthy,increase the risk of hypoglycemia "HbA1c test", diabetes, Retrieved 14/1/2021. Edited.
  14. ↑ "diabetes and heart disease", diabetes, Retrieved 14/1/2021. Edited.
  15. ↑ "Heart Disease and Diabetes", webmd, Retrieved 14/1/2021. Edited.