يعد السكري أحد الأمراض الشائعة في عصرنا هذا، والناتج عن اختلال عمل هرمون الإنسولين الضروري للحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن مستوياتها الطبيعية، وتتعدد الفحوصات التي يمكن من خلالها تشخيص الإصابة بمرض السكري، فإلى جانب أعراض السكري؛ تساعد هذه الفحوصات على الكشف المبكِّر عن الإصابة بالمرض، وبالتالي اتخاذ التدابير اللازمة للعلاج مبكِّرًا، والوقاية من الإصابة بالمضاعفات،[١] فما هي الفحوصات المساعدة على تشخيص الإصابة بالسكري؟
تشخيص مرض السكري
يمكن تشخيص مرض السكري بطرق عدة من خلال فحص مستوى السكر بالدم عادةً، يمكن أن يطلب الطبيب إجراء أحد الفحوصات الآتية:
اختبار السكر التراكمي
يشير اختبار السكري التراكمي أو فحص الهيموغلوبين السكري (بالإنجليزية: Hemoglobin A1C Test) إلى معدل مستويات السكر في الدم خلال 2-3 أشهر الماضية، ولا يحتاج المريض فيه لأن يكون صائمًا ولا لأن يمتنع عن تناول الطعام والشراب قبل إجرائه، وعادةً يستطيع الطبيب تشخيص إصابة المريض بمرحلة ما قبل السكري أو إصابته بمرض السكري من خلال تحليل النتائج كما يأتي:[٢]
التشخيص | النتيجة |
طبيعي | أقل من 5.7% |
مرحلة ما قبل السكري | من 5.7% إلى 6.4% |
السكري | يساوي أو أكثر من 6.5% |
مرحلة ما قبل السكري هي المرحلة التي تكون فيها مستويات السكر في الدم مرتفعة، إلا أنّها أقل من تلك المستويات التي تُشخَص عندها الإصابة بالسكري، وتشير هذه المرحلة إلى ارتفاع احتمالية الإصابة بالسكري لاحقًا، إلا أنّه ولحسن الحظ يمكن لاتباع أسلوب حياة صحي من ممارسة التمارين الرياضية، وتناول طعام صحي، وفقدان الوزن الزائد أن يقي من الإصابة بالسكري.[٣]
فحص السكر الصيامي
يقيس فحص السكر الصيامي مستوى السكر في الدم بعد الامتناع عن تناول الطعام والشراب -ما عدا الماء- لمدة 8 ساعات على الأقل، حتى يتمكن الطبيب من تحليل النتائج من أجل تشخيص مرحلة ما قبل السكري أو مرض السكري، ويمكن بيان النتائج على النحو الآتي:[٤]
التشخيص | النتيجة |
طبيعي | أقل من 100 ميليغرام/ديسيلتر |
مرحلة ما قبل السكري | 100-125 ميليغرام/ديسيلتر |
السكري | 126 ميليغرام/ديسيلتر أو أكثر |
اختبار تحمل الجلوكوز
يعمل اختبار تحمل الجلوكوز (Glucose Tolerance Test) على قياس مستوى السكر في الدم قبل وبعد شرب محلول يحتوي على كمية محددة من السكر، ويطلب الطبيب في هذه الحالة من المريض أن يصوم ويمتنع عن الطعام خلال الليل غالبًا، ويتم سحب عينة من الدم أولًا لفحص السكري الصيامي، وبعدها يتم إعطاء المحلول الذي يحتوي على تركيز مرتفع من السكر، ليتم بعدها فحص مستوى السكري في الدم بعد ساعة، ساعتين وأحيانًا 3 ساعات، ويمكن بيان النتائج على النحو الآتي:[٥]
التشخيص | مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من تناول المحلول |
طبيعي | أقل من 140 ميليغرام/ديسيلتر |
مرحلة ما قبل السكري | من 140 إلى 199 ميليغرام/ديسيلتر |
السكري | 200 ميليغرام/ديسيلتر أو أكثر. |
فحص السكر العشوائي
يمكن للطبيب أن يطلب فحص مستوى السكر في الدم في أي وقت خلال النهار بغض النظر عن موعد آخر وجبة تناولها المريض، وهذا ما يُشار إليه باسم فحص السكر العشوائي، يمكن أن يساعد هذا الفحص إلى جانب تقييم الأعراض عند المريض في تشخيص مرض السكري بنوعيه، ولكن ليس مرحلة ما قبل السكري، ويمكن تحليل النتائج كما يأتي:[٦]
التشخيص | النتيجة |
طبيعي | أقل من 200 ميليغرام/ديسيلتر |
احتمالية الإصابة بالسكري | 200 ميليغرام/ديسيلتر أو أكثر، بالإضافة إلى وجود أعراض أخرى تدل على الإصابة بمرض السكري. |
في الحقيقة لا يمكن الاعتماد على تشخيص السكر العشوائي لوحده لتشخيص الإصابة بالسكري، إذ قد تشير قراءة السكر العشوائي التي تتجاوز 200 ميليغرام/ديسيلتر بالتزامن مع ظهور أعراض مرض السكري كزيادة العطش والتبولّ إلى احتمالية الإصابة بمرض السكري، ولكن لا بد من إجراء فحوصات أخرى كتحليل السكر الصيامي أو اختبار تحمُّل الجلوكوز لتأكيد التشخيص بالسكري أو نفيه.[٦]
فحوصات أخرى قد يطلبها الطبيب خلال تشخيص مرض السكري عند الأطفال
يختلف مرض السكري النوع الأول عن النوع الثاني، فينتج مرض السكري من النوع الأول وهو النوع الذي غالبًا ما يصيب الأطفال عن اضطراب في الجهاز المناعي، فيبدأ الجهاز المناعي بإنتاج أجسام مضادة لمهاجمة خلايا البنكرياس السليمة المُنتجة لهرمون الإنسولين عن طريق الخطأ، لذا يشيع في النوع الأول من السكري وجود أجسام مضادة تهاجم خلايا البنكرياس، أما النوع الثاني من مرض السكري، وهو النوع الأكثر شيوعًا والذي غالبًا ما يصيب البالغين، فينتج عن عدم إنتاج كميات كافية من هرمون الإنسولين، أو مقاومة خلايا الجسم لتأثير هرمون الإنسولين.[٧][٨]
بالإضافة إلى الفحوصات السابق ذكرها، قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات أخرى من أجل التمييز بين مرض السكري النوع الأول والنوع الثاني، تشمل هذه الاختبارات الإضافية ما يأتي:[٩]
- فحص مستوى الأجسام المضادة في الدم التي يشيع وجودها في حال الإصابة بمرض السكري من النوع الأول.
- التحقق من وجود الكيتونات في البول أو الدم، والتي قد تشير إلى الإصابة بمرض السكري من النوع الأول.
المراجع
- ↑ "Diabetes Tests & Diagnosis", NIH: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 12/2016, Retrieved 10/3/2021. Edited.
- ↑ "Diabetes ", https://www.diabetes.org, Retrieved 23/12/2020. Edited.
- ↑ "Prediabetes", familydoctor.org, 3/8/2018, Retrieved 10/3/2021. Edited.
- ↑ "Diabetes Tests & Diagnosis", https://www.niddk.nih.gov, Retrieved 23/12/2020. Edited.
- ↑ "Diabetes Tests", https://www.cdc.gov, Retrieved 23/12/2020. Edited.
- ^ أ ب "Diagnosis of Diabetes", https://www.webmd.com, Retrieved 23/12/2020. Edited.
- ↑ "GAD Antibodies Test", Diabetes.co.uk, 15/1/2019, Retrieved 10/3/2021. Edited.
- ↑ "differences between type 1 and type 2 diabetes", Diabetes UK, Retrieved 10/3/2021. Edited.
- ↑ blood sugar test.,), or higher suggests diabetes. "Type 1 diabetes in children", https://www.mayoclinic.org, Retrieved 11/3/2021. Edited.
