تحليل الكيتونات في البول
يقيس تحليل الكيتونات في البول مستوى مركبات الكيتون في عينة من بول الشخص الخاضع للتحليل، بهدف الكشف المبكِّر والعلاج الفوري لحالات مرضية معينة ومضاعفاتها مثل مرض السكري؛ إذ يحرق الجسم في الوضع الطّبيعي سكر الدم -الجلوكوز- للحصول على الطّاقة التي تحتاجها خلاياه، لكن عندما لا يتوافر سكر الدم بكمياتٍ كافية، أو عندما لا تستطيع خلايا الجسم استخدامه، فإن الجسم يلجأ إلى حرق الدهون المُخزّنة فيه بهدف الحصول على الطّاقة، فتنتج الكيتونات لتظهر في الدم والبول.[١][٢] لكن كيف يمكن إجراء تحليل الكيتونات في البول؟ وما هي دواعي إجرائه؟
ارتفاع مستوى الكيتونات في البول أو الدم قد يكون إشارة إلى الإصابة بالحماض الكيتوني السكري (Diabetic ketoacidosis)، الذي يعد أحد من مضاعفات مرض السكري الذي يتطلب علاجًا طارئًا.
دواعي إجراء تحليل الكيتونات في البول
يُجرَى تحليل الكيتونات بشكلٍ خاصّ لمراقبة الصّحة العامة لمريض السكري، خاصةً مرضى السكري من النوع الأول؛ وهو النوع الذي غالبًا ما يُصيب الأشخاص منذ الطفولة، لكنّ قد يرتفع مستوى الكيتون أيضًا لدى مرضى السكري من النوع الثاني.[٣][١] ففي حال الإصابة بالسكري لا ينتج الجسم ما يكفي من هرمون الإنسولين، أو لا تستجيب خلايا الجسم لهرمون الإنسولين جيدًا، فتبدأ بحرق الدهون للحصول على الطاقة، ممّا يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكيتونات في البول.[٤]
هرمون الإنسولين ضروري لنقل الجلوكوز من الدم إلى داخل الخلايا لاستخدامه كمصدر للطاقة؛ فبدون الإنسولين لا تتمكن الخلايا من استخدام الجلوكوز لإنتاج الطاقة، حتى مع ارتفاع مستويات السكر في الدم بدرجة أعلى بكثير من الحدود الطبيعية.
ويمكن بيان دواعي إجراء تحليل الكيتونات في البول لمرضى السكري وغيرهم على النحو الآتي:
- دواعي إجراء تحليل الكيتونات في البول لمرضى السكري: شعور مريض السكري بإحدى العلامات والأعراض التالية التي تشير إلى ارتفاع مستويات الكيتون داخل الجسم:[٥][٦]
- العطش المتكرّر.
- الشّعور بجفافٍ حادّ في الفمّ.
- التّبوّل المتكرّر.
- الشّعور بالغثيان، والرغبة بالتقيؤ.
- ألمٌ في البطن.
- التّعب المتواصل.
- التّشوّش الذهني، وعدم القدرة على التّفكير كالمعتاد.
- خروج رائحة شبيهة بالفاكهة عند التّنفّس.
- وصول قراءة سكر الدم لأكثر من 300 ميليغرام/ ديسيليتر.
- دواعي إجراء تحليل الكيتونات في البول لغير مرضى السكري: يمكن بيان الحالات التي تزيد من خطر إصابة الأشخاص غير المُصابين بالسكري بارتفاع مستويات الكيتون في الجسم على النحو الآتي:[١][٥]
- الإصابة بالتقيؤ المزمن أو الإسهال، أو كلاهما.[١]
- الإصابة بمشكلاتٍ في الهضم.[١]
- ممارسة الأنشطة البدنية الشّاقة.[١]
- تناول نظام غذائي قليل الكربوهيدرات، أو التوقف بالكامل عن تناول الخبز والأرز.[١][٦]
- الإصابة بمشكلاتٍ وصعوباتٍ في تناول الطعام.[١]
- الحمل.[٦]
- التعرّض لالتهاب.[٦]
- الجوع الشّديد.[٧]
- تناول نظام غذائي يعتمد على كميّة كبيرة من الدّهون، والذي يُشار له باسم نظام الكيتو.[٧]
شروط تحليل الكيتونات في البول
يمكن إجراء تحليل الكيتون في البول داخل المنزل أو في المختبر، وأحيانًا قد يطلب الطبيب من الشخص المُصاب الصيام لعدة ساعات قبل إجراء التحليل، كما قد يطلب الطبيب إجراء بعض التغيرات الأخرى كالتوقُّف عن تناول بعض الأدوية، لذا لا بد من إخبار الطبيب بجميع العلاجات التي يستخدمها الشخص سواءً أكانت أدوية بوصفةٍ طبية أو بدونها، أو مكمّلاتٍ غذائيّة، أو أعشاب.[٨][٩]
كيفية إجراء تحليل الكيتونات في البول
يمكن بيان خطوات إجراء تحليل الكيتونات في البول على النحو الآتي:[١٠][١١]
- غسّل اليدين جيدًا.
- تنظيف المنطقة التّناسليّة بالطّريقة المناسبة.
- يُوضَع الكوب المخصّص لجمع العينة في مجرى البول حتّى يتمّ جمع الكميّة المناسبة منها.
- غسل اليدين بعد الانتهاء من التبوّل، وغمس شريحة التحليل في داخل الكوب حتى يتمّ غمرها جيّدًا.
- تحريك شريحة التحليل داخل الكوب بلطف.
- الانتظار قليلاً إلى حين تغيّر لون شريحة التحليل، بحسب المدّة المكتوبة على عبوة التحليل.
- المقارنة بين لون الشّريحة ومخطّط الّلون المُرفَق مع التحليل، إذ يساعد ذلك على تحديد مستوى الكيتونات في البول.
تجدر الإشارة إلى أنّه يمكن وضع شريحة التحليل في مجرى البول مباشرةً، حتى يتمّ غمر الشريحة بالبول، وذلك بدلًا من جمع عينة البول داخل الكوب.[١٠]
نتائج تحليل الكيتونات في البول
من الضّروري استشارة الطبيب بعد ظهور نتائج تحليل الكيتونات في البول حتى وإن كانت نتيجة التحليل سلبيّة أيّ أنها طبيعية، إذ قد تختلف أرقام نتائج تحليل كيتونات البول من مختبرٍ لآخر، أو بحسب العمر، والجنس، والصّحة العامّة للشخص الخاضع للتحليل، وعوامل أخرى.[١٢][١٣]
تظهر نتائج تحليل الكيتونات في البول إما كرقم يشير إلى مستوى الكيتونات، أو تظهر ضمن مستويات معينة، ويمكن بيان هذه المستويات وتراكيز مركبات الكيتون التي تشير لها كل منها على النحو الآتي:[١٤]
مستوى الكيتون | مستوى الكيتونات في البول (ميليغرام/ديسيلتر) |
كمية قليلة | أقلّ من 20. |
كمية متوسطة | تتراوح بين 30-40. |
كمية مرتفعة | أكثر من 80. |
في حال كانت كمية كيتونات البول قليلة فقد تكون النتيجة طبيعيّة ولا داعي للقلق، بالأخصّ إذا كان الشّخص يحاول خسارة الوزن بتقليل كميات السكر التي يتناولها،[١٣] أما إذا كانت الكميّات متوسطةً أو مرتفعة فيجب مراجعة الطبيب على الفور،[١٥] وفي هذه الحالة يمكن للطبيب أن يطلب تحاليل إضافية، مثل:[١٣]
- تحليل مستوى سكر الدم.
- تحليل مستوى البروتينات.
- فحص نسبة حموضة الدم.
- قد يشير ظهور الكيتون في البول بنسبة قليلة إلى بدء تراكم الكيتونات في الجسم؛ ويُنصَح بهذه الحالة بالمُسارعة إلى شرب كميّات وافرة من الماء، واتباع التدابير اللازمة للسيطرة على مستويات السكر في الدم، ثم معاودة إجراء التحليل مرةً أخرى بعد عدّة ساعات.
- إذا استمرّت نتائج التحليل بالارتفاع، عندئذٍ يجب مراجعة الطبيب.
مخاطر تحليل الكيتونات في البول
يعتبر هذا التحليل من التحاليل الآمنة، لذلك لا يوجد أيّة مخاطر مرتبطة به.[١٦]
هل تحليل الكيتونات في البول دقيق؟
لا يعد تحليل الكيتونات باستخدام عينةٍ من البول تحليلاً دقيقًا بالمقارنة مع تحليل الكيتونات باستخدام عينةٍ من الدّم؛ ويُرجّح السبب في ذلك إلى اختلاف تركيز البول خلال اليوم، وفيما يأتي مجموعةٌ من النصائح التي تساعد الشخص الخاضع للتحليل على الحصول على نتائج دقيقة قدر الإمكان:[١٧]
- التحقُّق بشكلٍ دوري من تاريخ صلاحية شرائح التحليل.
- الاحتفاظ بشرائح التحليل داخل وعاءٍ محكم الإغلاق، منعًا لدخول الرّطوبة أو الهواء إليها، وذلك لأنّ الرّطوبة والهواء يمكن أن يتسبّبا بتلف هذه الشرائح، ممّا يؤدي إلى إعطاء نتائج خاطئة.
- يُنصَح بإجراء تحليل كيتونات البول في الصّباح الباكر أو بعد العشاء، فقد تزداد احتمالية الحصول على نتائج دقيقة في هذه الأوقات.
- يمكن الاستعانة بأحد أفراد العائلة، أو الأصدقاء عند مواجهة مشكلة في قراءة وتمييز الّلون في شريحة التحليل.
أسئلة شائعة
أين تتوافر شرائح تحليل كيتونات البول؟
تتوافر شرائح تحليل كيتونات البول في جميع الصّيدليّات غالبًا، ويمكن استشارة الطبيب حول النّوع الأنسب من هذه الشّرائح، وهي سهلة الاستخدام، وقد تعطي نتائج دقيقة إذا تمّ اتّباع جميع التّعليمات المُرفقة بشكلٍ صحيح.[١٨]
هل تفيد ممارسة التمارين الرياضية في تقليل مستوى كيتونات البول؟
الجواب لا، فعلى الرغم من أنّ ممارسة التمارين الرياضية تساعد غالبًا على خفض مستوى سكر الدم، إلا أنّه يجب الامتناع عن ممارسة أيّة تمارين رياضية إذا كانت نتائج تحليل كيتونات البول متوسطة أو مرتفعة؛ فذلك سيزيد الوضع سوءًا.[١٩]
المراجع
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د your cells don't,a coma or even death. "Ketones in Urine", medlineplus.gov, Retrieved 22/1/2021. Edited.
- ↑ "Ketone Test", healthy.kaiserpermanente.org, Retrieved 5/2/2021. Edited.
- ↑ "What Are Ketones and Their Tests?", webmd.com, Retrieved 22/1/2021. Edited.
- ↑ "Diabetic ketoacidosis", Mayo Clinic, 1/11/2020, Retrieved 14/2/2021. Edited.
- ^ أ ب "What to know about ketones and diabetes", medicalnewstoday.com, Retrieved 22/1/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Ketone Bodies (Urine)", urmc.rochester.edu, Retrieved 22/1/2021. Edited.
- ^ أ ب "Urine versus blood ketones", prescriber.co.uk, 22/1/2021. Edited.
- ↑ "Ketone Bodies (Urine)", urmc.rochester.edu, Retrieved 22/1/2021. Edited.
- ↑ your cells don't,a coma or even death. "Ketones in Urine", medlineplus.gov, Retrieved 22/1/2021. Edited.
- ^ أ ب "How to Test Your Urine for Ketones", verywellhealth.com, Retrieved 22/1/2021. Edited.
- ↑ "What Are Ketones and Their Tests?", webmd.com, Retrieved 22/1/2021. Edited.
- ↑ "Ketones urine test", ucsfhealth.org, Retrieved 24/1/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Ketones in Urine: When and Why to Test for Them and What They Mean", everydayhealth.com, Retrieved 24/1/2021. Edited.
- ↑ "Ketones urine test", ucsfhealth.org, Retrieved 24/1/2021. Edited.
- ↑ "Ketones in Urine: When and Why to Test for Them and What They Mean", everydayhealth.com, Retrieved 24/1/2021. Edited.
- ↑ "Ketones urine test", ucsfhealth.org, Retrieved 24/1/2021. Edited.
- ↑ "How to Test Your Urine for Ketones", verywellhealth.com, Retrieved 24/1/2021. Edited.
- ↑ your cells don't,a coma or even death. "Ketones in Urine", medlineplus.gov, Retrieved 24/1/2021. Edited.
- ↑ "Five Things to Know About Ketones", diabetes.org, Retrieved 24/1/2021. Edited.
