المشاكل الجلدية ومرض السكري

تعتبر المشاكل الجلدية من العلامات الأولى التي يعاني منها أكثر من نصف المُصابين بمرض السكري بنوعيه، وغالباً ما يكون عدم السيطرة على مستويات السكر في الدم هو السبب الرئيسي لحدوثها.^[١]

لماذا يُصاب مرضى السكري بالمشاكل الجلدية؟

تتسبب مستويات السكر المرتفعة في جفاف الجلد وتشققه، وهذا يعني إتاحة الفرصة أمام البكتيريا وأنواع الجراثيم المختلفة لاختراقه، وحدوث أشكال مختلفة من المشاكل الجلدية، وقد تستطيع أجسام الأشخاص الآخرين غير المُصابين التعامل مع هذه المشاكل البسيطة والقضاء عليها، إلا أن الأمر ليس بهذه السهولة للمُصابين بمرض السكري؛ نظراً لضعف قدرة الجهاز المناعي لديهم، مما يعني أن أقل جرح بسيط قد يتسبب في تكوّن القرح الجلدية وأكثر من ذلك في حال تم تجاهل المشكلة وعدم علاجها،^[٢] إضافةً إلى ما سبق، فإن الارتفاع الكبير في مستويات السكر قد يسبب تتضرر الأوعية الدموية والأعصاب التي تغذّي الجلد، مما قد يؤثر في مظهره وقدرته على التعافي من الجروح.^[٣]

ما هي المشاكل الجلدية المحتملة عند مرضى السكري؟

تتعدد المشاكل الجلدية التي قد يصاب بها الشخص نتيجة لمرض السكري، ونذكر منها ما يلي:

حكة الجلد

يزداد خطر تعرّض مرضى السكري لمشاكل جلدية أو صحية تسبب حكة الجلد المزعجة، بما في ذلك جفاف الجلد، أو الإصابة بعدوى فطرية، أو ضعف تدفُّق الدم، وغالبًا ما تتأثر أسفل الساقين والقدمين في حال كانت الحكة ناجمة عن ضعف تدفُّق الدم، ومن طرق التخلُّص من هذه الحكة هي عبر استخدام الكريمات المرطّبة، وتجنُّب الاستحمام بالماء الساخن، بالإضافة إلى استخدام أنواع الصابون اللطيف على البشرة، للمساعدة على الحفاظ على نعومة البشرة ورطوبتها.^[٤]

اعتلال الجلد السكري

يعدُّ هذا المرض الجلدي الأكثر شيوعًا عند مرضى السكري، وهو ناجم عن حدوث تغيّرات غير طبيعية في الأوعية الدموية الصغيرة في الجلد، وتبدأ هذه الحالة بظهور بقع حمراء أو بثور على السيقان، وتتطور فيما بعد إلى ندبات بنية اللون، وتجدر الإشارة إلى أن هذه الحالة تميل إلى الشفاء من تلقاء نفسها، مخلّفةً وراءها ندوب عميقة.^[٥]

بقع بنية أو داكنة اللون في ثنايا الجسم (Acanthosis Nigricans)

وهو ما يطلق عليه علمياً اسم الشواك الأسود، ويعني ظهور بقع بنية أو داكنة اللون على جانبي الرقبة، أو الإبطين، أو ما بين الفخذين، كما أنها قد تحدث أيضًا على اليدين، والمرفقين، والركبتين، ويعدُّ ظهورها من العلامات الأولى الدالة على الإصابة بمرض السكري، وعادةً ما يُصاب الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة بهذه الحالة.^[٦][١]

عدوى الجلد

بما في ذلك العدوى البكتيرية مثل التهاب بصيلات الشعر والدمل وغيرها، أو الفطرية مثل التهابات المهبل والقدم الرياضي، كما يمكن أن تحدث العدوى الجلدية في أي منطقة من الجسم، مثل حول واحد أو أكثر من الأصابع، أو بين أصابع القدمين، أو على فروة الرأس، ومن الأعراض الشائعة للعدوى الجلدية ما يلي:^[٦][٧]

• ألم وانتفاخ الجلد.
• الشعور بسخونة في الجلد.
• الطفح الجلدي المثير للحكة.
• ظهور البثور الصغيرة.
• تقشّر الجلد.
• خروج إفرازات بيضاء تشبه الجبن من الجلد.

انتفاخ الجلد (Necrobiosis Lipoidica)

وتسمى بحالة البلى الحيوي الشحماني السكري، التي تظهر في الغالب على شكل نتوءات بارزة صلبة صغيرة تشبه البثور، وتتحول هذه النتوءات فيما بعد إلى بقع من الجلد المنتفخ والصلب مع تقدُّم المرض، وقد تظهر البقع باللون الأصفر، أو الأحمر، أو البني، كما قد يلاحظ البعض بأن الجلد المحيط به مظهر لامع، بالإضافة إلى ظهور أعراض وعلاماتٍ أخرى، مثل القدرة على رؤية الأوعية الدموية تحت الجلد، والحكة الشديدة والمؤلمة.^[٧]

فقاعات السكري

تكون هذه الفقاعات مليئة بالسوائل وتظهر بشكلٍ مفاجئ على الأصابع، أو القدمين، أو اليدين، وأحيانًا على الساعدين، وتمتاز بظهورها على شكل بثور بنية تشبه الحروق، وتكون في العادة دلالة على الإصابة بمرض السكري، أو عدم القدرة على السيطرة على مستويات السكر في الدم، ويمكن أن تبدو البثور مخيفة أحيانًا، لكنها في العادة تشفى من تلقاء نفسها في حوالي 3 أسابيع عند التحكم بمستويات السكر في الدم طبيعية.^[٨][٩]

زيادة سمك وصلابة الجلد (Digital sclerosis)

يسبب تصلب الجلد المرتبط بمرض السكري زيادة سمك الجلد، وظهوره بمظهرٍ وملمسٍ يشبه الشمع، خاصةً الجلد الموجود على ظهر اليدين، أو الأصابع، أو أصابع القدم، أو قد تظهر في الذراعين، أو أعلى الظهر، أو الكتفين، وقد يجد البعض صعوبة في تحريك المفاصل في الحالات الشديدة، الأمر الذي يتطلب الحاجة إلى علاج طبيعي أحياناً.^[٨]

بقع دائرية تشبه الخاتم (Granuloma Annulare)

يعدُّ الورم الحبيبي الحلقي من الحالات الجلدية الحميدة التي تتميز بظهور بقع دائرية تشبه الخاتم، بحيث ترتفع النتوءات على جوانب الدائرة، بينما يبقى مركز الدائرة على مستوى سطح الجلد، ولا يزال سبب حدوث الورم الحبيبي الحلقي غير معروف حتى الآن، وقد تحدث هذه الحالة لدى الأشخاص من جميع الأعمار، سواء عند الأشخاص الأصحّاء، أو المُصابين بمرض السكري.^[١٠]

تقرُّحات القدم

يعود سبب ظهور تقرُّحات القدم لدى مرضى السكري إلى ضعف الدورة الدموية لديهم، الأمر الذي يجعل من الصعب التئام الجروح في حال حدوثها،^[٨] كما قد يتسبب مرض السكري في تلف الأعصاب الذي يعرف بالاعتلال العصبي، الذي هو إحدى مضاعفات مرض السكري الشائعة، إذ إنه يؤدي أحيانًا إلى فقدان الإحساس في القدمين، الأمر الذي يصعّب من ملاحظة الجروح والتقرّحات.^[١١]

بثور صلبة صفراء اللون (Eruptive xanthomatosis)

يتكوّن داء زانثوما ثوراني من بثور صلبة صفراء تشبه البازلاء على الجلد، ويمتاز بأن كل نتوء له هالة حمراء حوله قد تسبب الحكة، وتحدث غالبًا على ظهر اليدين، والقدمين، والذراعين، والساقين، والأرداف.^[٦]

الزوائد الجلدية

وهي عبارة عن زوائد ناعمة الملمس بلون الجلد، تظهر خاصةً على الجفون، وتحت الإبط، والرقبة، وتحت الثديين.^[٣]

كيف يمكن التقليل من المشاكل الجلدية عند مرضى السكري؟

هناك مجموعة من النصائح التي يمكن الأخذ بها بعين الاعتبار للوقاية من مشاكل الجلد المرتبطة بمرض السكري، ومنها ما يلي:^[٣][٦]

• إدارة مرض السكري بشكل جيد، لأن ارتفاع مستويات السكر تزيد من فرص حدوث المشاكل الجلدية.
• المحافظة على نظافة الجلد دائماً.
• ترطيب الجلد باستمرار لمنع التشققات الجلدية، خاصة في الطقس البارد.
• مراجعة طبيب الجلدية حول مشاكل الجلد عند عدم القدرة على حلها شخصيًّا.
• الاعتناء بالقدمين يوميًّا، والبحث عن أي جروح وتقرحات.
• ارتداء الأحذية الواسعة والمسطّحة.
• تجنب أخذ حمام لفترة طويلة، وتجنب الحمامات الساخنة والساونا.
• اختيار منتجات الاستحمام التي لا تسبب تهيُّج الجلد، كالصابون الخالي من العطور.
• معالجة الجروح على الفور، ومراقبة تقدُّم الشفاء.
• تجنب حك أو فرك مناطق الجلد المصابة بالعدوى، أو الطفح الجلدي، أو التقرُّحات.

اقرأ أيضاً: الوقاية من مضاعفات السكري.