يوجد العديد من الأدوية المُستخدمة لعلاج مرض السكري، ومن ضمن هذه الأدوية؛ دواء الغلوكوفاج ®Glucophage الذي يحتوي على مادة الميتفورمين، ودواء الجانوميت ®Janumet والذي يحتوي على مادتي الميتفورمين والسيتاغليبتين،[١] وللتعرف على الفرق بين كلا الدوائيين يمكن قراءة المقال الآتي.


الفرق بين جانوميت وجلوكوفاج


الفعالية

يقلِّل دواء الجانوميت من السكر التراكمي ومستوى السكر في الدم بنسبة أكبر من دواء الجلوكوفاج؛ ممّا يساعد على الوصول إلى مستويات السكر المطلوبة بسرعة أكبر.[٢]


الآثار الجانبية

يُسبِّب كل من الجلوكوفاج والجانوميت الشعور بالغثيان، والتقيؤ، والإسهال،[٣] وقد أشارت دراسة نُشرت في مجلة Diabetes Obes Metab عام 2011م أن الآثار الجانبية لكلا الدوائيين متشابهة، ولكن لُوحظَ في هذه الدراسة أنّ دواء الجانوميت الذي يحتوي على كلا المادتين الفعالتين يُسبِّب آثار جانبية أقل فيما يخص الجهاز الهضمي كالإسهال وآلام البطن مقارنةً مع دواء الميتفورمين لوحده.[٤]


وتجدر الإشارة إلى أنّ دواء الجلوكوفاج قد يُسبِّب أيضًا فقدان الشهية، والانتفاخ، وغازات البطن، في حين أنّ خطر حدوث هبوط في مستوى السكر في الدم أكبر في حال استخدام الجانوميت.[٣]


المادة الفعالة

  • دواء الجلوكوفاج: يحتوي دواء الجلوكوفاج على المادة الفعالة الميتفورمين (بالإنجليزية: Metformin)،[٥] التي تنتمي إلى المجموعة الدوائية المعروفة باسم بيجوانيد (بالإنجليزية: Biguanide)،[٦] ويعمل هذا الدواء عن طريق التقليل من كمية السكر التي ينتجها الكبد، ويُقلِّل من كمية السكر الذي يتم امتصاصه من الطعام عبر الأمعاء، كما ويزيد من استجابة خلايا الجسم لهرمون الإنسولين، وبالتالي يزيد من فعالية الهرمون في تنظيم مستويات السكر في الدم.[٧]
  • دواء الجانوميت: يحتوي دواء الجانوميت على مادتي الميتفورمين والسيتاغليبتين (بالإنجليزية: Sitagliptin)، وتنتمي مادة السيتاغليبتين إلى مثبطات ثنائي ببتيديل ببتيداز- 4 (بالإنجليزية: Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors)، وتعمل كلتا المادتين على تقليل نسبة السكر في الدم لدى المصابين بمرض السكري، فبالإضافة إلى الآلية التي يعمل بها الميتفورمين،[٨][٩] يعمل السيتاغليبتين على زيادة مستويات هرمون الإنسولين بعد تناول الطعام، كما يساعد على تقليل كمية السكر الذي ينتجه الكبد.[٨][٩]


دواعي الاستخدام

  • دواء الجلوكوفاج: يعد دواء الجلوكوفاج الخيار الأول من بين أدوية السكري للسيطرة على مستويات السكر في الدم، والوقاية من الأخطار الناتجة على المدى البعيد من الإصابة بمرض السكري لدى غالبية مرضى السكري،[١٠] ويُوصف عادةً في حال لم يجدِ اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية نفعًا في السيطرة على مستويات السكر في الدم،[١١] ويجدر التنبيه إلى ضرورة استمرار المُصاب بالسكري باتباع نظام حياتي صحيّ بالتزامن مع تناول الدواء.[١٢]
  • دواء الجانوميت: يُستخدم دواء جانوميت بالإضافة لاتباع حمية غذائية صحيّة وممارسة التمارين الرياضية للسيطرة على مستويات السكر في الدم لمرضى السكري في الحالات الآتية:[١٣]
  • المرضى الذين لم يستجيبوا لدواء الميتفورمين لوحده.
  • المرضى الذين يأخذون أدوية منفصلة تحتوي أحدها على مادة الميتفورمين، والأخرى على مادة السيتاغليبتين.
  • المرضى الذين لم يستجيبوا جيدًا لدواء الميتفورمين مع غيره من الأدوية الفموية، فقد يُوصي الطبيب حينها بأخذ دواء الجانوميت عوضًا عن الميتفورمين.


الأشكال الصيدلانية

  • دواء الجلوكوفاج: يتوفر دواء الجوكوفاج بالأشكال الصيدلانية الآتية:[٥]
  • أقراص فموية تحتوي على الكميات الآتية من الميتفورمين:
  • 500 ميليجرام.
  • 850 مليجرام.
  • 1000 ميليجرام.
  • أقراص ممتدة المفعول تحتوي على الكميات الآتية من الميتفورمين:
  • 500 ميليجرام.
  • 750 ميليجرام.
  • دواء الجانوميت: يتوفر دواء الجانوميت بالأشكال الصيدلانية الآتية:[١٤]
  • أقراص فموية تحتوي على الجرعات الآتية:
  • 50 ميليجرام سيتاجليبتين و500 ميليجرام من الميتفورمين معًا بنفس القرص.
  • 50 ميليجرام من سيتاجليبتين و1000 ميليجرام من الميتفورمين بقرص واحد.
  • 50 ميليغرام سيتاجلبتين مع 850 ميليغرامًا من الميتفورمين.[١٣]
  • أقراص ممتدة المفعول تحتوي على الجرعات الآتية:[١٤]
  • 50 ميليجرام سيتاجليبتين و500 ميليجرام من الميتفورمين معًا بنفس القرص.
  • 50 ميليجرام سيتاجليبتين و1000 ميليجرام من الميتفورمين بقرص واحد.
  • 100 ميليجرام من سيتاجليبتين و1000 ميليجرام من الميتفورمين بقرص واحد.


الجرعة الدوائية

في البداية يجب التنويه إلى ضرورة الالتزام بتعليمات الطبيب وإرشاداته دائمًا، إذ تختلف الجرعة من مريض إلى آخر تبعًا لحالته الصحية، ولكن يمكن بيان الجرعات التي تُعطى غالبًا على النحو الآتي:

  • دواء الجلوكوفاج: يُؤخذ دواء الجلوكوفاج عادةً من حبة إلى ثلاث حبات باليوم وذلك بحسب إرشادات الطبيب، وهو عبارة عن أقراص فموية تُؤخذ مع وجبات الطعام، ويُنصَح بشرب كميات كافية من الماء.[١٢]
  • دواء الجانوميت: يوصي الطبيب بأخذ الأقراص الفموية من دواء جانوميت عادةً مرتين يوميًا مع الطعام وشرب كميات كافية من الماء،[١٥] بينما يوصي بأخذ الأقراص ممتدة المفعول عادةً مرة واحدة يوميًا، ويُفضَل مع وجبة العشاء.[١٦]


الحمل والرضاعة

  • دواء الجلوكوفاج: بدايةً يجدر التنبيه إلى ضرورة استشارة الطبيب قبل أخذ دواء الجلوكوفاج خلال فترة الحمل، فقد يوصي الطبيب باستخدامه في بعض الحالات فقط، كما يجب استشارة الطبيب خلال فترة الرضاعة الطبيعية.[١٧][١٢]
  • دواء الجانوميت: لا يُستخدم دواء جانوميت خلال فترة الحمل، وكذلك لا يوصى باستخدامه خلال فترة الرضاعة الطبيعية.[٩]

المراجع

  1. ↑ "Metformin vs. Janumet", medicinenet, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  2. ↑ "Sitagliptin/Metformin (Janumet) as Combination Therapy In the Treatment of Type-2 Diabetes Mellitus", ncbi.nlm, Retrieved 20/1/2021. Edited.
  3. ^ أ ب John P. Cunha, "Metformin vs. Janumet", MedicineNet, Retrieved 9/2/2021. Edited.
  4. ↑ Erin L. St. Onge, Shannon Miller, and Elizabeth Clements (12/2012), "Sitagliptin/Metformin (Janumet) as Combination Therapy In the Treatment of Type-2 Diabetes Mellitus", NCBI, Retrieved 9/2/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "GLUCOPHAGE® (metformin hydrochloride) Tablets", accessdata, Retrieved 19/1/2021. Edited.
  6. ↑ "MEDICATIONGlucophage (Metformin) and Diabetes", diabetes, Retrieved 19/1/2021. Edited.
  7. ↑ "Metformin", MedlinePlus Trusted Health Information for You, 15/3/2020, Retrieved 9/2/2021. Edited.
  8. ^ أ ب "Janumet ", drugs.com, Retrieved 19/1/2021. Edited.
  9. ^ أ ب ت "Janumet", nps, Retrieved 19/1/2021. Edited.
  10. ↑ "Glucophage (metformin)", goodrx, Retrieved 19/1/2021. Edited.
  11. ↑ "Metformin", NHS, 8/2/2019, Retrieved 9/2/2021. Edited.
  12. ^ أ ب ت "Glucophage"، webmd، اطّلع عليه بتاريخ 19/1/2021. Edited.
  13. ^ أ ب "Janumet", europa, Retrieved 19/1/2021. Edited.
  14. ^ أ ب "metformin/sitagliptin (Rx)", Medscape, Retrieved 9/2/2021. Edited.
  15. ↑ "Janumet", WebMD, Retrieved 9/2/2021. Edited.
  16. ↑ "Janumet XR", WebMD, Retrieved 9/2/2021. Edited.
  17. ↑ (metformin) is an oral,with type 2 diabetes mellitus. "Glucophage ", drugs.com, Retrieved 19/1/2021. Edited.