إنسولين جلوليسين Insulin Glulisine

يتوفر دواء الإنسولين جلوليسين (بالإنجليزيّة: Insulin Glulisine) تحت الإسم التجاري أبيدرا (Apidra) أو أبيدرا سولوستار (Apidra Solostar).^[١]

ما هو إنسولين جلوليسين؟

يعتبر إنسولين جلوليسين من الهرمونات المصنّعة التي تستخدم لخفض سكّر الدم لدى مرضى السّكري، حيث يتم إنتاجه في المختبر عن طريق إحدى السلالات البكتيريّة غير المسببة للمرض، والتي تدعى الإشريكية القولونية ( E.coli) - والسّلاله تعني حدوث تغيّرٌ وراثي لأحد الكائنات الحيّة الدقيقة؛ مما نشأ عنه سلالة جديدة تتفرّع عنه-، ويختلف إنسولين الجلوليسين عن هرمون الإنسولين المفرز في الجسم طبيعيًّا في ترتيب الأحماض الأمينيّة (بالإنجليزيّة: amino acid) المكونة له، ممّا يؤدّي ذلك بالضرورة إلى تغيّر في بعض خصائِصه كالامتصاص وبدء التأثير ومدته، ومن أهم مميّزاته أنّه سريع التأثير، إذ يبدأ مفعوله بعد حوالي 15 دقيقة من حقنه داخل الجسم، ويبلغ ذروة مفعوله بعد ساعة واحدة من الحقن، وقد يستمرّ لمدة 2 إلى 4 ساعات أيضًا.^[٢][٣]

آلية عمل إنسولين جلوليسين

يحاكي عمل إنسولين جلوليسين في الجسم مبدأ عمل الإنسولين الطبيعي، حيث يقلل سكر الدم من خلال إدخاله لخلايا الجسم المتنوعة لتستخدمه كمصدر للطاقة، ويقل بذلك مستوى السكر بالدم..

الأشكال الصيدلانية لإنسولين جلوليسين

يتوفر إنسولين جلوليسين على هيئة محلول مائيٍّ عديم اللون يخزّن عادةً في علبة حجمها 10 مللي لتر، أي أنّها تحتوي كاملًة على 1000 وحدة إنسولين جلوليسين، حيث تعطى على شكل حقنة تحت الجلد.^[٤]

طريقة استخدام إنسولين جلوليسين

يجب اتباع وقراءة جميع الإرشادات والتعليمات الموجودة على ملصق الوصفة، كما يجب الالتزام بتعليمات الطبيب حول كيفية الاستخدام، في ما يلي بعض النقاط التي تساعد على استخدام إنسولين جلوليسين بشكل صحيح:^[٥]

• تأكد من علبة إنسولين جلوليسين قبل كل استخدام، وذلك لضمان عدم وجود أيّ تغيّرٍ في اللّون، ظهور جزيئاتٍ في المحلول أو انتهاء تاريخ صلاحيّتها، وفي حال حدوث أيّ منها، فيجب إتلافها فورًا.
• يمكن الإنسولين في أماكن عدّة من الجسم، كالمعدة، الفخذ أو الجزء الخلفي للعضد حيث يجب تغيير مكان الحقن دائمًا، وذلك لمنع حدوث أيّ مشاكل في الجلد، كما يجب تنظيف مكان الحقن بالكحول قبل كل استعمال.
• انتظر 5 دقائق قبل الحقن بعد إخراج الإنسولين من الثلاجة، فالإنسولين المبرد قد يسبب ذلك شعورًا بالألم، كما يجب تجنب حقنه على مناطق الاحتكاك أو أيّة مناطق منتفخّة أو محمرّة.
• التزم بالجرعة أو الوقت المحدّد من قبل الطبيب، وحقن الإبرة تحت الجلد مباشرة قبل 15 دقيقة من تناول الطعام، أو في غضون 20 دقيقة من بدء الطعام، كما ينصح بتجنب فرك المنطقة بعد الحقن.
• من الممكن خلط إنسولين جلوليسين مع أنواع الإنسولين الأخرى طويلة المفعول، ولكن من المهم استشارة الطبيب قبل ذلك للتأكد من أنواع الإنسولين التي يمكن خلطها والطريقة المناسبة لذلك.
• لا تشارك حقنة الإنسولين مع أي مريض آخر، حتى وإن قام بتغير إبرة الحقن، فقد يسبّب ذلك حدوث أنواع خطيرة من العدوى، كما ويجب عدم استخدام الإبر مرّةً أخرى حتى وإن كان للمريض ذاته.
• اقرأ جميع التعليمات والإرشادات في حال استخدام مضخة الأنسولين الخارجية، كما يجب تجنّب تعرّض مضخّة الإنسولين لضوء الشمس أو خلط إنسولين الجلوليسين بأي دواءٍ آخر أو تخفيفه عند استخدام المضخّة أيضًا.
• من المهمّ فحص نسبة سكر الدم بانتظام حسب توجيهات الطبيب، والاحتفاظ بالقراءات ليتمكن الطبيب من تحديد الجرعة الصحيحة من الإنسولين.
• تخلّص من الحقنة والإبر المستخدمة في وعاء مقاوم للثقب.
• تجنّب حقن الجرعة في الوريد أو العضلات، فقد يسبّب ذلك انخفاضًا في سكر الدم.

الآثار الجانبية لاستعمال إنسولين جلوليسين

قد يسبب إنسولين الجلوليسين بعض الآثار الجانبية، منها:^[٦]

• احتباس في سوائل الجسم.
• زيادة في الوزن.
• تورم اليدين أو القدمين
• انخفاض سكر الدم.
• طفح جلدي خفيف يرافقه حكّة.
• زيادة سماكة الجلد، أو حدوث تجويف في منطقة الحقن.

احتياطات وموانع استخدام إنسولين جلوليسين

يجب الالتزام باحتياطاتٍ معيّنة عند استخدام إنسولين جلوليسين وهي:^[٥]

• عدم مشاركة الحقنة مع الآخرين، فقد يسبّب ذلك انتقال العديد من الفيروسات مثل فيروس التهاب الكبد ونقص المناعة المكتسبة أو الإصابة بالأمراض المنقولة بالدم.
• الامتناع عن شرب الكحول، فقد يسبّب ذلك انخفاض حادٍّ في سكّر الدم.
• التعرف على أعراض انخفاض السكر في الدم مثل عدم وضوح في الرؤية، التعرق، الارتباك، صعوبة في التفكير، دوخة وصداع، نعاس، جوع مفرط، تسارع ضربات القلب، صداع، اضطراب في النوم، وخزٌ في اليدين، القدمين، الشفتان أو اللسان.
• عدم استخدام إنسولين جلوليسين عند انخفاض سكر الدم.
• يجب إخبار الطبيب إذا ما كان المريض يعاني من أمراض الكلى، الكبد، مشاكل الغدة الدرقية أو أي مشاكل طبية أخرى.

تخزين إنسولين جلوليسين

بشكل عام يجب عدم استخدام جرعات إنسولين جلوليسين مجمّدة، كما يجب عدم تعريضها لدرجات حرارة أعلى من 37 درجة سيليسيوس، أو تعريضها لأشعة الشمس بشكلٍ مباشر، وعدم تخزينها في الأماكن الرطبة مثل الحمام، والاحتفاظ بها بعيدًا عن متناول الأطفال أو الحيوانات المنزلية، بالإضافة لذلك من المهم اتّباع الطرق التالية في تخزين علب إنسولين الجلوليسين:^[١]

• علب الإنسولين غير المستخدمة والمفتوحة نهائيًّا: حيث من الممكن تخزينها في الثلاجة، وذلك لضمان بقاء صلاحيّتها إلى حين تاريخ انتهائها طالما لم تفتح نهائيًّا، وإذا ما تمّ تخزينها في درجة حرارة الغرفة، فيجب التخلص منها بعد 28 يوماً حتى وإن لم تُفتح بعد.
• علب الإنسولين المفتوحة: حيث من الممكن تخزينها في الثلاجة، أو في درجة حرارة الغرفة لمدة 28 يوماً فقط حتى وإن لم تنتهي مدّة صلاحيّتها، أمّا حقن إنسولين الجلوليسين، فيجب تخزينها في درجة حرارة الغرفة فقط لمدة 28 يوماً ومن ثم رميها.
• مضخة الإنسولين: يجب عدم تخزين جرعة إنسولين الجلوليسين في المضخّة لأكثر من 48 ساعة.