من الممكن أن يؤثر ارتفاع مستوى سكر الدم (بالإنجليزية: Hyperglycemia) في الأشخاص المصابين بمرض السكري في حال كانت مستوياته مرتفعة جدًا أو في حال بقائه مرتفعًا لفترة طويلة، بينما لا يسبب ارتفاع سكر الدم بدرجةٍ معتدلة أيّ قلقٍ يُذكَر، كما يمكن علاجه بسهولة وذلك بإعادته إلى مستواه الطبيعي.[١]


ما المقصود بأزمات ارتفاع السكر في الدم؟

تعرف أزمات ارتفاع السكر في الدم بأنها متلازمةٌ طارئة في التمثيل الغذائي مرتبطة بمرض السكري غير المسيطر عليه، والتي تحدث عندما يرتفع مستوى سكر الدم لأكثر من 240 مليغرام/ديسيلتر على الرغم من تناول الأدوية الخافضة لسكر الدم،[٢][٣] والذي من الممكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية مختلفة، وهذه المشاكل نبيّنها على النحو الآتي:[٤][٥]

  • متلازمة فرط الأسمولية السكري: والذي يعرف اختصاراً ب (HHS)؛ والتي تصيب مرضى السكري من النوع الثاني بكثرة.
  • الحماض الكيتوني السكري: والذي يعرف اختصاراً ب (DKA)؛ والذي يصيب مرضى السكري من النوع الأول بكثرة.


أعراض وعلامات أزمات ارتفاع السكر في الدم


أعراض وعلامات فرط أسمولية السكري

من أهمّ أعراض فرط أسمولية السكري ما يلي:[٦][٧]

  • كثرة التبوّل.
  • جفاف البشرة.
  • الشعور بالغثيان.
  • ارتفاع مستوى السكر في الدم لأكثر من 600 مليغرام/ ديسيلتر.
  • الشّعور بالارتباك والهلوسة والإحساس بالنعاس والخمول الجسدي.
  • جفاف الفم، والشعور بالعطش الشديد.
  • ضبابية الرؤية.
  • الإصابة بالحمّى، وارتفاع درجة حرارة الجسم لأكثر من 37.7 درجة مئوية.
  • الضّعف العام، أو الشّلل الذي يزداد سوءًا في أحد جانبي الجسم.
  • اضطراب في إحساس وحركة الشخص، وفي المراحل المتقدّمة قد يبدأ الشخص الشّعور بالخمول وفقدانٍ تدريجي للوعي.


أعراض الحماض الكيتوني السكري

من أهم أعراض الحماض الكيتوني السكري ما يلي:[٨][٩]

  • الشعور الدائم بالحاجة إلى التبول بشكلٍ أكثر من المعتاد.
  • الشعور بالعطش الشديد.
  • الإحساس بالتوعك والمرض والضّعف العامّ.
  • رائحة النفس التي تشبه رائحة الفاكهة، أو طلاء الأظافر.
  • التنفس بشكلٍ عميق أو التنفس السّريع.
  • الشعور بالتعب الشديد، أو الشعور بالنعاس.
  • جفاف الفم والبشرة.
  • الشعور بالغثيان أو الاستفراغ.
  • الشعور بالارتباك، ويصبح الشخص أقلّ يقظة.
  • احمرار الوجه.
  • الصداع.
  • ألم العضلات.
  • ألم في البطن.
  • ضيق التنفس.
  • الإغماء.


أسباب حدوث أزمة ارتفاع السكر في الدم

من أهمّ أسباب حدوث أزمة ارتفاع السكر في الدم ما يلي:

  • عدم استكمال العلاج بالإنسولين أو عدم كفاية الجرعة المأخوذة منه.[١٠]
  • استخدام الأدوية التي تؤثر على أيض الكربوهيدرات مثل أدوية الكورتيكوستيرويد.[٣]
  • عدم حقن الأنسولين بالطريقة الصّحيحة، أو استخدام إنسولين منتهي الصلاحية.[١١]
  • عدم الالتزام بحمية غذائية خاصّة بمرض السكري.[٢]
  • الإصابة بمرض أو التهاب في الجسم أو الإصابة بالعدوى، مثل: التهاب المسالك البولية، أو الرشح مع التعب الشديد.[١٢]
  • الإصابة بأمراض حادة وشديدة في الجسم، مثل: السكتة الدماغية، أو التهاب البنكرياس، أو احتشاء عضلة القلب.[١٣]
  • الأمراض المزمنة.[١٤]
  • التوتر المزمن لفتراتٍ طويلة والناتج عن المشاكل العائلية أو الدراسة.[١٥]
  • أسباب أخرى: هنالك بعض الأسباب الأخرى والتي يمكن أن تسبب حدوث أزمة ارتفاع السكر في الدم، ومنها:[١٦]
  • مشاكل الغدد الصماء مثل متلازمة كوشينج (بالإنجليزية: Cushing Syndrome)، والتي تسبب مقاومة الإنسولين.
  • تناول بعض أنواع الأدوية مثل مدرات البول.
  • الإصابة بمرض سكري الحمل، والذي يحدث بنسبة 4% من حالات الحمل، نتيجة انخفاض حساسية خلايا الجسم لهرمون الإنسولين.
  • العمليات الجراحية والإصابات البالغة.


كيفية علاج أزمة ارتفاع السكر في الدم؟

هنالك عددٌ من الإجراءات التي يمكن اتباعها لعلاج أزمة ارتفاع السكر في الدم، والتي تعتمد على علاج مسبب ارتفاع مستوى سكر الدم، وتتمثّل هذه الإجراءات بما يأتي:[١٧][١٧]

  • تعويض السوائل التي يتمّ فقدانها عن طريق التبوّل: ويتم فيه إعطاء السوائل المغذّية للمريض عن طريق الوريد لتعويض السوائل التي فقدها الجسم عن طريق التبوّل المتكرر.
  • تعويض أملاح الجسم: تعرف الكهارل والأملاح بأنها معادن موجودة في الدم، والتي تعدّ ضروريةً لعمل أنسجة الجسم بشكل صحيح.
  • العلاج بالإنسولين: ويتم فيه حقن هرمون الإنسولين عن طريق الوريد للسيطرة على مستويات سكر الدم المرتفعة.


كيفية الوقاية من أزمات ارتفاع سكر الدم؟

هنالك بعض الإجراءات التي يمكن اتباعها للوقاية من أزمات ارتفاع سكر الدم، ومنها ما يلي:[١٨][١٦]

  • الحرص على تناول الغذاء الصحي: إذ يجب الأخذ بعين الاعتبار على أن تناول الطعام المليء بالسكريات قد يؤثر على مستوى سكر الدم.
  • الالتزام بخطة العلاج الموصوفة من الطبيب: إذ يجب الحرص على أخذ الأنسولين أو أدوية السكري الأخرى كما هو موصى من قبل الطبيب، وبالجرعة المحددة.
  • الحرص على القيام بالنشاطات البدنية: إذ إن القيام بالتمارين الرياضية بشكلٍ منتظم قد يمنع من ارتفاع مستوى سكر الدم.
  • أخذ الحيطة والحذر عند المرض: إذ يمكن للطبيب المعالج تزويد المريض ببعض الإرشادات التي يجب اتباعها والالتزام بها خلال فترة المرض، من أجل إبقاء مستوى سكر الدم ضمن الحدّ المسموح فيه خلال فترة المرض.
  • مراقبة مستويات سكر الدم باستمرار: إذ ينصح الطبيب المتابع لحالة المريض استخدام جهازٍ منزلي لفحص مستوى سكر الدم ومراقبة مستوياته باستمرار في المنزل، وذلك من أجل رصد الارتفاع في مستوى سكر الدم مبكرًا والقيام بالإجراءات اللازمة من أجل خفض مستوياته.
  • المحافظة على وزن صحي.
  • الإقلاع عن التدخين.


مضاعفات أزمات ارتفاع السكر في الدم

إن الإبقاء على مستوى السكر في الدم ضمن مستوياته الطبيعية من الممكن أن يمنع العديد من المضاعفات المرتبطة بمرض السكري، وهنالك بعض المضاعفات التي تحدث بعد فتراتٍ طويلة من الإصابة بأزمات ارتفاع السكر في الدم إن لم يتم معالجتها أو السيطرة عليها، ومنها:[١٩]

  • أمراض القلب المزمنة.
  • تلف الأوعية الدموية في الشبكية، مما قد يؤدي إلى ضعف الرؤية بشكلٍ تدريجي.
  • ضبابية الرؤية، وحدوث ما يسمّى المياه البيضاء (بالإنجليزية: Cataract).
  • مشاكل في القدم نتيجة تلف الأعصاب أو نتيجة انخفاض التروية الدموية، والتي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل وعدوى جلدية، وحدوث التقرّحات، وفي بعض الحالات الشّديدة من الممكن أن تصل الحالة إلى البتر.
  • مشاكل في العظام والمفاصل.
  • حدوث مشاكل والتهابات متكررة في اللثة والأسنان.


المراجع

  1. ↑ "Hyperglycaemia (high blood sugar)", nhs, 8/8/2018, Retrieved 25/2/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Hyperglycemia in diabetes", mayoclinic, 27/6/2020, Retrieved 25/2/2021. Edited.
  3. ^ أ ب Ronald Van Ness-Otunnu, Jason B Hack (18/6/2013), "Hyperglycemic crisis", ncbi, Retrieved 25/2/2021. Edited.
  4. ↑ Richard J. Wall (1/9/2013), "Diabetic Ketoacidosis and Hyperosmolar Hyperglycemia — A Brief Review", reliasmedia, Retrieved 25/2/2021. Edited.
  5. ↑ "Diabetic Ketoacidosis and Hyperglycemic Hyperosmolar Syndrome", spectrum.diabetesjournals.org, Retrieved 11/3/2021. Edited.
  6. ↑ "hyperosmolar hyperglycaemic state (hhs)", .diabetes.org, Retrieved 25/2/2021. Edited.
  7. ↑ "Hyperosmolar Hyperglycemic Syndrome", my.clevelandclinic.org, Retrieved 11/3/2021. Edited.
  8. ↑ "Diabetic ketoacidosis", nhs, 1/5/2020, Retrieved 25/2/2021. Edited.
  9. ↑ Brunilda Nazario (28/9/2020), "Diabetic Ketoacidosis", webmd, Retrieved 25/2/2021. Edited.
  10. ↑ Abbas E. Kitabchi, Guillermo E. Umpierrez, John M. Miles, and Joseph N. Fisher (7/2009), "Hyperglycemic Crises in Adult Patients With Diabetes", ncbi, Retrieved 25/2/2021. Edited.
  11. ↑ Mayo Clinic Staff (27/6/2020), "Hyperglycemia in diabetes", mayoclinic, Retrieved 25/2/2021. Edited.
  12. ↑ American Diabetes Association staff, "Hyperglycemia (High Blood Glucose)", American Diabetes Association, Retrieved 25/2/2021. Edited.
  13. ↑ Abbas E. Kitabchi, Guillermo E. Umpierrez, John M. Miles, and Joseph N. Fisher (7/2009), "Hyperglycemic Crises in Adult Patients With Diabetes", ncbi, Retrieved 25/2/2021. Edited.
  14. ↑ "Hyperglycemic Crises in Diabetes", diabetesjournals, 1/2004, Retrieved 25/2/2021. Edited.
  15. ↑ "Hyperglycemia (High Blood Glucose)", diabetes.org, Retrieved 25/2/2021. Edited.
  16. ^ أ ب Cleveland Clinic medical professional (2/12/2020), "Hyperglycemia (High Blood Sugar)", clevelandclinic, Retrieved 25/2/2021. Edited.
  17. ^ أ ب Mayo Clinic Staff (27/6/2020), "Hyperglycemia in diabetes", mayoclinic, Retrieved 25/2/2021. Edited.
  18. ↑ "Hyperglycaemia (high blood sugar)", nhs, 8/8/2018, Retrieved 25/2/2021. Edited.
  19. ↑ Mayo Clinic Staff (27/6/2020), "Hyperglycemia in diabetes", mayoclinic, Retrieved 25/2/2021. Edited.