جانوميت Janumet

يعدّ دواء جانوميت أحد الأدوية المركبة التي تحتوي على اثنين من أدوية خافضات السكر الفموية معًا وهي: السيتاجليبتين (Sitagliptin) والميتفورمين (Metformin)، فيساعد الدواء على السيطرة على مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري.[١] ويمكن بيان طريقة عمل كل من السيتاجلبتين والميتفورمين كالآتي:[٢]

  • السيتاجلبتين: يعمل السيتاجليبتين على زيادة تركيز مادة الإنكريتين داخل الجسم التي تساعد على ضبط مستوى السكر في الدم عن طريق زيادة إفراز هرمون الإنسولين خاصةً بعد تناول الوجبات، وتساعد أيضًا على تقليل كمية السكر الذي يصنعه الكبد.
  • الميتفورمين: يساعد الميتفورمين على زيادة استجابة خلايا الجسم لهرمون الإنسولين، وبالتالي يُقلِّل من مستويات السكر داخل الدم، كما يساعد دواء الميتفورمين على تقليل كمية تصنيع السكر في الكبد، وكمية السكر الذي يتم امتصاصه من المعدة والأمعاء.[٢][٣]


دواعي الاستعمال لأقراص جانوميت

يُستخدَم دواء جانوميت لضبط مستوى السكر في الدم عند البالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني تحديدًا،[٤][٥] وذلك بالتزامن مع اتباع الحمية الغذائية المناسبة، وممارسة التمارين الرياضية، وتغيير نمط الحياة نحو نمط أكثر صحية. وتجدر الإشارة إلى أنّه يمكن استخدام دواء جانوميت لوحده أو مع أدوية خافضات السكري الفموي الأخرى، أو مع حقن الإنسولين،[٦] فيساعد ذلك على الوقاية من الإصابة بمضاعفات السكري المؤثرة في العديد من أعضاء الجسم كالكلى، والأعصاب، والعيون، وغيرها.[٢]



لا يستخدم دواء جانوميت لعلاج النوع الأول من السكري، الذي غالبًا ما يُصيب الأطفال.




الجرعة وطريقة الاستعمال لأقراص جانوميت

استخدم الدواء بحسب وصفة الطبيب، واتبع الإرشادات حسب الوصفة، واقرأ التعليمات والإرشادات الموجودة في النشرة الدوائية المرفقة، وتجدرالإشارة إلى أنّه قد يغير الطبيب الجرعة في بعض الأحيان اعتمادًا على حالتك الصحية، لذلك استخدم الدواء بحسب إرشادات الطبيب.[٧]


أشكال الجرعات الدوائية المتاحة

يتوفر دواء جانوميت على شكل حبوب فموية، أو حبوب فموية ممتدة المفعول،[٨] ويمكن بيان الأشكال الدوائية له على النحو الآتي:

  • الحبوب الفموية: تتوفر هذه بالجرعات الدوائية التالية:[٩]
  • أقراص 50 ميليغرام سيتاجليبتين / 500 ميليغرام من الميتفورمين.
  • أقراص 50 ميليغرام سيتاجليبتين / 1000 ميليغرام من الميتفورمين.
  • الحبوب الفموية ممتدة المفعول: تُمتَص الحبوب ممتدة المفعول بمعدل أبطأ من الحبوب الفموية الاعتيادية، ممّا يسمح بإطالة مدة عمل الدواء داخل الجسم، وبالتالي وصفه بعدد جرعات أقل خلال اليوم،[١٠] وتتوفر هذه الحبوب بالجرعات الآتية:[٨]
  • أقراص 50 ميليغرام سيتاجليبتين / 500 ميليغرام من الميتفورمين.
  • أقراص 50 ميليغرام سيتاجليبتين / 1000 ميليغرام من الميتفورمين.
  • أقراص 100 ميليغرام سيتاجليبتين / 1000 ميليغرام من الميتفورمين.


كيفية أخذ الدواء

اتبع التعليمات الآتية عند تناول أقراص جانوميت:

  • تناول دواء جانوميت بعد وجبة الطعام؛ فذلك يساعد على الحدّ من اضطراب المعدة،[١١] وتجدر الإشارة إلى أنّه يُفضَل تناول الحبوب ممتدة المفعول بعد وجبة العشاء تحديدًا.[٨]
  • اشرب الكثير من الماء والسوائل أثناء تناول دواء جانوميت، ما لم يوصي الطبيب بعكس ذلك.[٢]
  • تجنُّب مضغ حبة الدواء، أو طحنها، أو كسرها قبل بلعها.[٢]
  • تناول دواء جانوميت بانتظام في ذات الوقت يوميًا؛ وذلك للحصول على الفائدة القصوى من العلاج، كما يساعد ذلك على تذكُّر موعد الجرعة.[٢]
  • تناول الدواء بحسب وصفة الطبيب وإرشاداته للمحافظة على ضبط مستويات سكر الدم،[١٢] إذ تختلف جرعة الدواء من مريض لآخر.[٨]



غالبًا ما يوصي الطبيب بأخذ الحبوب الفموية مرتين يوميًا، والحبوب ممتدة المفعول مرة واحدة يوميًا فقط.


  • اتبع نظام حمية غذائية ونظام تمارين رياضية لمساعدة جسمك على ضبط مستويات السكر، والحصول على الفائدة القصوى من العلاج.[١٢]
  • راقب مستويات السكر في الدم لديك بانتظام، ودوّنها على دفتر خاص، لإطلاع طبيبك عليها.[٢]


في حال نسيت تناول الدواء

في حال نسيت تناول جرعة جانوميت خذها مباشرة حال تذكرها، لكن في حال تذكرها عند اقتراب موعد الجرعة التالية فتخطّاها واستأنف تناول علاجك كالمعتاد، ولا تأخذ جرعة مضاعفة من الدواء لتعويض جرعة فائتة.[١٢]



اطلب المساعدة من الصيدلاني في حال كنت تواجه صعوبة في تذكر أوقات الجرعات لإيجاد حل لهذه المشكلة.




في حال أخذت جرعة مضاعفة

في حال تناولت أو تناول شخص آخر جرعة مضاعفة أو زائدة من دواء جانوميت فاتصل بمركز السموم أو توجه إلى أقرب مركز طوارئ أو مستشفى حتى وإن لم تظهر أي أعراض تسمُّم أو غيرها،[١٣] إذ قد يُسبِّب ذلك حدوث انخفاض شديد في مستويات السكر في الدم.[١]


الآثار الجانبية لأقراص جانوميت

يُسبِّب دواء جانوميت العديد من الأعراض الجانبية التي غالبًا ما تظهر عند البدء بالعلاج، لكن من الضروري استشارة الطبيب في حال استمرارها أو زيادة شدتها فقد تكون دليلًا على حدوث مضاعفات أكثر شدة، وتتضمن هذه الأعراض ما يأتي:[١٤]

  • الغثيان.
  • التقيؤ.
  • التعب.
  • الصداع.
  • الإسهال.
  • عسر الهضم.
  • سيلان أو احتقان في الأنف.
  • ألم في الحلق.
  • عدوى الجهاز التنفس العلوي كالرشح والإنفلونزا.
  • التهاب في البنكرياس.
  • هبوط في سكر الدم، خصوصًا عند استخدامه مع بعض أدوية علاج السكري الأخرى، أو مع الإنسولين،[١٤] وتظهر أعراض هبوط السكر في الدم كالآتي:
  • التعرق المفاجئ.
  • الرجفة.
  • تسارع في نبضات القلب.
  • عدم وضوح في الرؤية.
  • الشعور بالدوار.
  • تنميل في الأطراف.



  • احرص على إبقاء أقراص الغلوكوز بالقرب منك في كل مكان تذهب إليه لأخذه في حال ظهور أعراض هبوط السكر في الدم، وإن لم يتوفر فبإمكانك تناول مصادر أخرى مثل: سكر المائدة، أو العسل، أو عصير الفواكه.
  • إنّ المحافظة على نظام غذائي وبدني محدّد، والحرص على تناول وجبات الطعام بانتظام وفي أوقات محددة دون تفويتها يساعد على تجنُّب هبوط السكر في الدم.


[١٥]



يساعد تناول دواء جانوميت بعد وجبات الطعام على تقليل الأعراض الجانبية التي تؤثر في المعدة كالغثيان، والتقيؤ، وعسر الهضم.






قد يُسبِّب دواء جانوميت في حالات نادرة للغاية أعراض رد الفعل التحسسي الشديد وتشمل: الطفح جلدي، ظهور بقع حمراء مرتفعة عن مستوى الجلد (الشرى)، تورم في الوجه والشفتين واللسان والحلق ممّا قد يسبب صعوبة في التنفس أو البلع. وهذه الأعراض تستوجب مراجعة أقرب مركز للطوارئ على الفور.




الاحتياطات وموانع الاستعمال لأقراص جانوميت

استشر طبيبك قبل تناول دواء جانوميت في الحالات الآتية:[١٦]

  • الإصابة بالسكري من النوع الأول.
  • إذا كنت تعاني من الحساسية اتجاه السيتاجليبتين، أو الميتفورمين، أو أي من المواد الإضافية التي تجدها مذكورة في آخر النشرة الدوائية.
  • إن كنت تعاني من أمراض الكلى الشديدة.[١٦]
  • إن كنت تعاني حاليًا من أمراض الكبد أو القلب مثل: قصور القلب، أو كان لديك تاريخ مرضي بالإصابة فيها.[١٦]
  • إن كنتِ حاملاً أو مرضعة، أو تخططين للإنجاب استشيري طبيبك قبل البدء بالدواء.[١٦]
  • الإصابة بالحماض الكيتوني السكري (Diabetic Ketoacidosis). [١٦][١٧]



الحماض الكيتوني السكري: هو أحد مضاعفات مرض السكري الذي يتطلب علاجًا فوريًا؛ والناتج عن الانخفاض الشيد في مستويات هرمون الإنسولين، فيبدأ الجسم باستخدام الدهون كمصدر للطاقة بدلًا من السكر، ممّا يؤدي إلى ارتفاع نسبة أحماض الكيتون في الدم.





  • يجدر التنويه إلى ضرورة إخبار الطبيب بأنك تتناول دواء جانوميت في حال التخطيط للخضوع لإجراء جراحي، أو التصوير الإشعاعي باستخدام المادة الملونة.
  • تجنب استخدام جانوميت بعد مرور تاريخ الانتهاء (Expiry date) المطبوع على خارج العلبة.



المراجع

  1. ^ أ ب "/janumet", drugs, Retrieved 16/1/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح خ "janumet", webmd, Retrieved 16/1/2021. Edited.
  3. ↑ Meredith Cotton (1/3/2019), "How insulin works", Kaiser Permanente, Retrieved 2/2/2021. Edited.
  4. ↑
  5. ↑ "differences between type 1 and type 2 diabetes", Diabetes UK, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  6. ↑ "Janumet 50 mg/1000 mg film-coated tablets", medicines, Retrieved 16/1/2021. Edited.
  7. ↑
  8. ^ أ ب ت ث "metformin/sitagliptin (Rx)", Medscape Logo, Retrieved 2/2/2021. Edited.
  9. ↑ "JANUMET label", accessdata, Retrieved 16/1/2021. Edited.
  10. ↑ Lloyd N. Sansom (1/8/1999), "Oral extended-release products", NPS MedicineWise, Retrieved 2/2/2021. Edited.
  11. ↑
  12. ^ أ ب ت "Janumet"، news-medical، اطّلع عليه بتاريخ 16/1/2021. Edited.
  13. ↑
  14. ^ أ ب
  15. ↑
  16. ^ أ ب ت ث ج "janumet", nps., Retrieved 16/1/2021. Edited.
  17. ↑ "Diabetic ketoacidosis", Mayo Clinic, 11/11/2020, Retrieved 2/2/2021. Edited.