يعتبر الأنسولين من أهم علاجات السكري، ويجب الالتزام بجرعاته بدقة للحصول على أفضل النتائج، فما هي طريقة حساب جرعة الأنسولين لمرضى السكر؟


طريقة حساب جرعة الأنسولين لمرضى السكر

ينقسم حساب جرعة الأنسولين لمرضى السكري لقسمين رئيسيين، هما:[١][٢]

  • جرعة الأنسولين طويل المفعول: وهذه الجرعة تكون ثابتة من حيث الكمية وموعد تناولها، وتؤخذ مرة واحدة في اليوم، ويتم حسابها بالاعتماد على وزن المريض، ولا تتأثر بمقدار الطعام الذي يتناوله.
  • جرعة الأنسولين سريع المفعول أو الأنسولين العادي: وهي جرعة الأنسولين التي يحتاجها الشخص لتغطي كمية السكريات الموجودة في الوجبات، وتتغير هذه الجرعة بحسب كمية السكريات في الوجبة، وتؤخذ عدة مرات في اليوم.


أولاً: حساب جرعة الأنسولين اليومية الإجمالية

في البداية يجب حساب كمية الأنسولين الإجمالية التي يحتاجها المريض لتغطي احتياجاته في اليوم الواحد، وذلك بغض النظر عن نوع الأنسولين طويل المفعول أو سريع المفعول، ولحسابها نتبع المعادلة التالية:


جرعة الأنسولين اليومية = وزن المريض بالكيلوغرام × 0.55


مثال: وزن المريض 72.7 كلغم، تكون جرعة الأنسولين اليومية التي يحتاجها هي 72.7 × 0.55 = 40 وحدة أنسولين في اليوم.


ثانياً: حساب جرعة الأنسولين طويل المفعول

وكما قلنا تكون هذه الجرعة ثابتة في كل الأيام، وتؤخذ مرة واحدة في اليوم، وغالباً تكون جرعة الأنسولين طويل المفعول 40-50% من إجمالي جرعة الأنسولين اليومية، وهنا سنعتمد 40%، لكن يمكن أن يشير طبيبك لغير ذلك، ويجب اتباع تعليماته، فتكون معادلة حساب جرعة الأنسولين طويل المفعول كما يلي:


جرعة الأنسولين طويل المفعول= جرعة الأنسولين اليومية الكلية (المحسوبة في الخطوة السابقة) × 40%


في المثال السابق: جرعة الأنسولين طويل المفعول= 40 × 40% = 16 وحدة.


ثالثاً: حساب جرعة الأنسولين سريع المفعول أو العادي

تعتمد عملية حساب جرعة الأنسولين هنا على مقدار السكريات في الوجبات، وتوجد العديد من العوامل التي تؤثر على حسابه، لكن بشكل عام يمكننا القول إن جرعة الأنسولين سريع المفعول تساوي 50-60% من إجمالي جرعة الأنسولين اليومية، وهنا سنعتمد 60% لإكمال المثال السابق، وتكون معادلة حساب جرعة الأنسولين العادي أو سريع المفعول كما يلي:


جرعة الأنسولين سريع المفعول أو العادي= جرعة الأنسولين اليومية الكلية × 60%، وتكون مقسمة على 3 جرعات في اليوم جرعة عند كل وجبة.


في المثال السابق: جرعة الأنسولين سريع المفعول أو العادي= 40 × 60% = 24 وحدة مقسمة على 3 جرعات (8 وحدات عند كل وجبة).


تعديل جرعات الأنسولين

المعادلات السابقة توضح طريقة حساب جرعة الأنسولين التي تناسب معظم المرضى، لكن تختلف استجابة الجسم للأنسولين من مريض لآخر، ما يعني أن الجرعات السابقة يمكن أن لا تكون كافية بالنسبة لبعض المرضى، ولا تحقق السيطرة المطلوبة على الأنسولين، كما يمكن أن تكون كمية السكريات التي تتناولها كبيرة، وتحتاج لكميات أكبر من الإنسولين، وفي هذه الحالات يمكن حساب جرعة الأنسولين سريع المفعول الخاصة بك والمناسبة لحالتك كما يلي:[٣][٤]

  • قس مستوى السكر قبل الوجبة، وإذا وجدت أنه أعلى من المستوى الطبيعي، فيجب حسب جرعة الأنسولين التي يجب أخذها لتعديل مستوى السكر، وذلك من خلال المعادلتين التاليتين:

معامل حساسية الأنسولين= 1500/ جرعة الأنسولين اليومية (غالباً سيخبرك الطبيب بمعامل حساسية الأنسولين الخاص بك ولا داعي لحسابه بنفسك)

جرعة الأنسولين التي يجب أخذها لتعديل مستوى السكر= (مستوى السكر الحالي المرتفع- مستوى السكر الذي ترغب بالوصول إليه) / معامل حساسية الأنسولين

مثال: إذا قست مستوى السكر قبل الطعام، ووجدت أنه 160 ومستوى السكر المثالي الذي يجب أن تصل إليه هو 90، وجرعة الإنسولين الكلية هي 40 وحدة في اليوم:

معامل حساسية الأنسولين = 1500/ 40 = 37.5

جرعة الأنسولين التي يجب أخذها لتعديل مستوى السكر= (160-90) / 37.5 = 1.9 وحدة أنسولين كافية لتجعل مستوى السكر في الدم لديك 90.


  • احسب كمية الكربوهيدرات في الوجبة القادمة، ويمكنك حساب جرعة الأنسولين اللازمة لتغطي السكريات في الوجبة كما يلي:

500/ جرعة الأنسولين الكلية في اليوم = عدد غرامات السكريات التي تغطيها وحدة واحدة من الأنسولين

في المثال: 500/ 40 = 12.5 غم كربوهيدرات يمكن تغطيتها بوحدة واحدة من الأنسولين

فإذا كانت وجبتك تحتوي على 90 غم كربوهيدرات مثلاً: 90/ 12.5 = 7.2 وحدة أنسولين لازمة لتغطي هذه الوجبة.


أي أنه: إذا كنت تنوي تناول وجبة تحتوي على 90 غم كاربوهيدرات، وقمت بقياس مستوى السكر بالدم قبل الوجبة، ووجدت أنه 160، وأنت تحتاج لأن تجعله 90، فأنت بحاجة إلى 1.9 وحدة أنسولين لخفض السكر وإرجاعه للمستوى المطلوب، و7.2 وحدة أنسولين لتغطي الوجبة التي ترغب بتناولها، ما يعني أنك بحاجة لجرعة 9.1 وحدة أنسولين سريع المفعول قبل تناول الوجبة.



الأرقام المذكورة هنا هي بغرض التوضيح فقط، وتختلف من مريض لآخر، ومن حالة لأخرى.



اقرأ أيضاً: طريقة حقن إبرة الإنسولين

المراجع

  1. ↑ "Calculating Insulin Dose", ucsf, Retrieved 9/2/2023. Edited.
  2. ↑ "Calculating Insulin", wcu, Retrieved 9/2/2023. Edited.
  3. ↑ "Understanding Your Daily Insulin Needs", healthline, Retrieved 9/2/2023. Edited.
  4. ↑ "Type 2 Diabetes: How to Calculate Insulin Doses", diabeteseducationandresearchcenter, Retrieved 9/2/2023. Edited.