تقوم النساء الحوامل بعدة فحوصات موزعة على فترة الحمل، منها فحوصات البول، وقد تُظهِر نتائج الفحوصات ظهور نسبة من السكر في البول؟ فهل هذا طبيعي؟
ماذا يعني ظهور السكر في بول الحامل؟
في الواقع، يحتوي البول أثناء الحمل على كمية قليلة جدًا أو معدومة من السكر،[١] وإنّ وجود السكر في البول لا يعني الإصابة بمرض السكري، بل من الطبيعي أن يرشح السكر من مجرى الدم إلى البول بواسطة الكلية، وهذا متوقع خاصة عند تناول وجبة طعام كبيرة أو شرب مشروبات مليئة بالسكر،[٢] كما أن نصف النساء الحوامل لديهن بعض السكر في البول أثناء الحمل،[٣] وعندما ترتفع مستويات السكر في الدم بشكل كبير، قد يؤدي ذلك إلى ظهور الفائض منه في البول، وهذا ما قد يحدث عند الإصابة بسكري الحمل، وهو نوع من أنواع السكري الذي يحدث فقط خلال الحمل، إذ تساهم هرمونات الحمل في اختلال قدرة الجسم على استخدام الإنسولين.[١]
ماذا يحدث بعد ظهور السكر في بول الحامل؟
يوصي الطبيب بإجراء فحص لبول الحامل في حال ظهور السكر في بولها، وتعتمد نتائجه على كمية الجلوكوز الموجودة على غميسة أو شريحة البول (بالإنجليزية: Urine Dipstick)، إذ تتراوح نتيجة الفحص ما بين سلبية تشير إلى عدم وجود السكر في البول، وموجبة من 1 إلى 4 تشير إلى كمية الجلوكوز الموجودة في البول، وفيما يلي نفسّر نتائج فحص الجلوكوز في البول:[٤]
إذا كانت نتيجة الفحص +2 فأكثر
ينصح بإجراء اختبار تحمل الجلوكوز (بالإنجليزية: Glucose Tolerance Test) للتأكد ممّا إذا كانت المرأة الحامل مصابة بمرض السكري،[٤] حيث يتم بدايةً إجراء فحص الدم الصيامي (بالإنجليزية: Fasting blood test) للمرأة الحامل والذي يجرى بعد الصيام عن الطعام والشراب ل 8-12 ساعة، ثم تشرب المرأة مقدارًا معينًا من شراب الجلوكوز، ويتم إجراء فحص دم آخر بعد ساعة وساعتين وثلاث ساعات، وبناءً على نتيجة الفحص إذا كانت مستويات السكر في دم الحامل مرتفعة ولم تكن مشخصة بمرض السكري من قبل، فإن الطبيب يشخص حالتها على أنها مصابة بسكري الحمل.[٥][٦]
إذا كانت نتيجة الفحص +1 فأكثر
تحتاج المرأة الحامل إلى إعادة فحص الجلوكوز في البول، إذا كانت نتيجة الفحص الثاني +1 فأكثر، ستحتاج المرأة الحامل إلى إجراء اختبار تحمل الجلوكوز، أما إذا كانت نتيجة الفحص الثاني هي عدم وجود الجلوكوز في البول، فمن غير المرجح أن تكون المرأة الحامل مصابة بمرض السكري.[٤]
قد تحتاج المرأة الحامل إلى إجراء اختبار سكري الحمل في الفترة ما بين الأسبوع 24 و 28 من الحمل، حتى لو كانت جميع نتائج فحص البول تشير إلى عدم وجود جلوكوز في البول أو إذا كانت نتيجة اختبار تحمل الجلوكوز تنفي الإصابة بمرض السكري، وذلك بحسب عوامل الخطر المعرضة لها.
هل سكري الحمل خطير؟
معظم النساء المصابات بالسكري يلدن أطفالًا أصحاء، ولكن إذا لم يتم مراقبة السكري أثناء الحمل، فإنه من المرجح أن يزن الأطفال المولودون أكثر من 4 كيلوغرامات، مما يجعل ولادتهم أصعب وقد يتم اللجوء إلى الولادة القيصرية، والأكثر أهمية من هذا، أنّ السكر غير المنضبط قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بمشاكل صحية عند المولود، بالإضافة إلى تسمم الحمل والولادة المبكّرة عند الحامل، وكذلك تزداد فرصة إصابتها بمرض السكري بعد الولادة، ولكنّ الخبر السارّ أنّه يمكن للنساء الحوامل السيطرة على سكري الحمل من خلال نظام غذائي محدد، وممارسة التمارين الرياضية المناسبة، وفحص سكر الدم الذاتي بشكل يومي، كما قد تحتاج بعض النساء الحوامل إلى الإنسولين كجزء من خطة العلاج.[١][٧]
المراجع
- ^ أ ب ت "Urine Tests During Pregnancy", consumer.healthday.com, Retrieved 17/2/2021. Edited.
- ↑ "Getting a Pregnancy Urinalysis: About Prenatal Urine Tests", americanpregnancy.org, Retrieved 17/2/2021. Edited.
- ↑ "Glucose in Urine Test", medlineplus.gov, Retrieved 17/2/2021. Edited.
- ^ أ ب ت Glycosuria in Pregnancy 0515.pdf "Glycosuria in Pregnancy", dchft.nhs.uk, Retrieved 17/2/2021. Edited.
- ↑ "What is the glucose tolerance test?", medicalnewstoday.com, Retrieved 17/2/2021. Edited.
- ↑ "Glucose Tolerance Test", lab tests online, Retrieved 29/3/2021. Edited.
- ↑ "Definition & Facts of Gestational Diabetes", National Institutes of Health, Retrieved 29/3/2021. Edited.
