يُعد قلم نوفورابيد أحد الخيارات التي قد يُوصي بها الطبيب لعلاج مرض السكري، وستتم في هذا المقال مناقشة أبرز المعلومات المتلعقة بقلم نوفورابيد Novorapid.


قلم نوفورابيد Novorapid

يحتوي قلم نوفورابيد Novorapid على إنسولين أسبارت (Insulin Aspart)، الذي يحاكي عمل هرمون الإنسولين البشري، والذي أجريت عليه العديد من التحسينات ليكون من أنواع الإنسولين سريعة المفعول داخل الجسم، إذ يبدأ مفعوله خلال 10-20 دقيقة بعد الحقن، ويستمر لحوالي 3-5 ساعات فقط.[١][٢]


يتوفر قلم نوفورابيد بسعة 3 مليلتر، ويتركيز 100 وحدة دولية/مليلتر، أي أنّه يحتوي بالكامل على 300 وحدة دولية، ويكون المحلول الموجود بداخله شفاف عديم اللون.[١]


دواعي الاستعمال

يُستخدم الإنسولين الأسبارت للسيطرة على مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص المُصابين بمرض السكري خصوصًا بعد تناول الطعام، وعادةً ما يُستخدم إلى جانب اتباع حمية غذائيّة مناسبة وممارسة التمارين الرياضية للسيطرة على ارتفاع سكر الدم، فيساعد الإنسولين على نقل سكر الدم -الجلوكوز- من الدم إلى داخل الخلايا حتى يستخدمها الجسم لتوليد الطاقة، ويبدأ عمل الإنسولين أسبارت بسرعة ولكن يستمر مفعوله لفترةٍ زمنيةٍ قصيرة، لذا فهو يُستخدَم أساسًا للسيطرة على ارتفاع مستويات السكر بعد تناول الطعام، أو في الحالات التي تظهر بها قراءات السكر مرتفعة، وهو يُستخدم عادةً مع أنواع أخرى من الأنسولين التي تمتاز بمفعول متوسط أو طويل الأمد،[٣][٤] والضرورية للسيطرة على مستويات السكر في الدم ما بين وجبات الطعام وخلال الليل.[٥]


كيفية أخذ الجرعة

يحتوي قلم نوفورابيد على خرطوشة (بالإنجليزية: Cartridge) مملوءة بالإنسولين، كما يحتوي أيضًا على قرص دائري لضبط الجرعة المطلوبة، وزر خاص لحقن الإنسولين، وفي كل مرة يستخدم فيها القلم ينبغي استخدام إبرة جديدة،[٦] ويُمكن للفرد أن يحقن نفسه إذا كان يمتلك المهارة والتدريب الكافي لفعل ذلك، وتجدر الإشارة إلى أنّ أقلام الإنسولين قد تختلف بحسب الشركة المصنّعة، لذلك يجب سؤال الطبيب عن الطريقة الصحيحة لاستعمال القلم،[٦] وبشكلٍ عامّ يجدُر اتباع التعليمات الآتية بدقة لاستخدام القلم بشكلٍ صحيح:[٦]

  • تأكد من قراءة الملصق قبل الاستخدام.[٧]
  • افحص محتويات القلم بالنظر قبل الاستخدام، إذ يجب أن يظهر صافيًا دون لون، ويجب عدم استخدامه إذا كانت المحتويات تبدو عكِرة أو تحتوي على جسيمات دقيقة.[٧]
  • أخرج القلم من الثلاجة قبل 30 دقيقة من استخدامه في حال كان هذا هو الاستخدام الأول له.[٦]
  • تأكد من تاريخ الصلاحيّة وأنّه النوع المحدَّد الذي تنوي استعماله.[٦]
  • اخلط الإنسولين عبر دحرجة القلم وتحريكه بين كفّيك بلطف.[٦]
  • أمِل القلم إلى أعلى وأسفل حتى تظهر محتوياته صافية وسويّة.[٦]
  • اغسل يديك جيداً.[٦]
  • أزِل غطاء القلم ونظّف رأسه بالكحول.[٦]
  • ضع إبرة جديدة وثبتها بإحكام.[٦]
  • أزِل الغطاء الخاص بالإبرة مع الاحتفاظ بالغطاء الخارجي.[٦]
  • اضبط الجرعة الصحيحة باستخدام القرص الدائري.[٦]
  • تأكد من صحّة الجرعة قبل حقنها، ويُنصح بالتأكد من ذلك أكثر من مرة.[٦]
  • استخدم الكحول لمسح الموضع المراد حقنه، وانتظره حتى يجف.[٦]
  • لا تحقن أيّ موضع يحتوي على جرحٍ أو كدمة.[٦]
  • غيرّ مواضع الحقن بين مرّة وأخرى، وذلك لتجنّب الانتفاخ أو التكتّل في نفس المنطقة عند حقنها بشكلٍ مُتكرر،[٦] ويمكن أن تُؤخذ الحقنة في منطقة البطن، أو الفخذ، أو الذراع العلوي، أو الأرداف، لكن يجدر التنويه إلى أنّه يُنصَح باعتماد المنطقة ذاتها لكل وجبة من وجبات الطعام مع تغيير موضع الحقن فيها في كل مرة، فمثلًا في حال اختيار منطقة البطن للحقن بعد وجبة الفطور، يُنصَح بالاستمرار بذلك مع تغيير الموضع داخل المنطقة ذاتها، وذلك بالابتعاد حوالي 2.5 سينتمتر عن موضع الحقن في الجرعة السابقة، مع الحركة باتجاه عقارب الساعة أو عكس عقارب الساعة.[٨][٩]
  • ضع القلم عند موضع الحقن، وتأكد من أيّ إرشادات إضافيّة مذكورة في النشرة المرفقة مع القلم.[٦]
  • اضغط الزر الخاص بحقن الإنسولين.[٦]
  • انتظر لمدّة عشر ثوانٍ قبل سحب الإبرة من الجلد.[٦]
  • اضغط على موضع الحقن بعد سحب الإبرة لمدّة 5-10 ثوانٍ، مع الحرص على عدم فرك الجلد.[٦]
  • أزل الإبرة من القلم وتخلّص منها بشكلٍ آمن.[٦]
  • أعِد غطاء القلم إلى مكانه.[٦]


لعلك تساءلت: ماذا بشأن خروج الدم بعد إبرة الإنسولين ونصائح لتجنب حدوثه؟


وقت أخذ الجرعة

يُعطى نوفورابيد قبل وجبة الطعام مباشرةً، أي قبل 5-10 دقائق من تناول وجبة الطعام،[١٠] ولكن يمكن إعطاؤه بعد الوجبة أحيانًا إذ أوصى الطبيب بذلك أو دعت الحاجة لذلك.


نسيان أو تفويت الجرعة

يُحقن الإنسولين أسبارت قبل أو بعد الوجبة بوقت قصير، ولكن في حال نسيان أو تفويت الجرعة فيُمكن للمريض أخذ جرعته بعد الوقت المحدَّد بفترة قصيرة فقط، لكن إذا مضى وقت طويل على موعد الجرعة، فيجدُر بالمريض عدم أخذ الجرعة، بل يجب عليه التقيد بالتعليمات المُعطاة من قِبل الطبيب أو الاتصال بالطبيب لمعرفة ضرورة أخذ الجرعة من عدمها، ويجدر التنويه إلى ضرورة تجنُّب أخذ جرعة مضاعفة في موعد الجرعة التالي لتعويض الجرعة المنسية.[١١]

الإفراط في الجرعة

يمكن أن يؤدي الإفراط في جرعة الإنسولين أسبارت إلى هبوط مستوى سكر الدم، وبشكلٍ عامّ قد يحدث هبوط السكر المُرتبط بالإنسولين لعدة أسباب؛ منها: أخذ جرعة أعلى من الموصى بها من الإنسولين، أو أخذ الجرعة المناسبة ولكن تناول الطعام بكميّةٍ أقل من المعتاد، أو القيام بتمارين أكثر شدة من المعتاد، أو تأخير تناول وجبة الطعام إلى ما بعد أخذ الجرعة، أو الإصابة بالمرض وتردي صحّة الشخص، ويسبِّب حدوث هبوط سكر الدم ظهور عدّة أعراض وعلامات، والتي نذكر منها ما يأتي:[١١][١٢]

  • إفراز الجسم للعرق البارد.
  • شحوب البشرة وبرودها.
  • الإرهاق والتعب.
  • الدوخة.
  • الشعور بالاضطراب وصعوبة التركيز.
  • الإحساس بجوع مفرط.
  • تغيّرات في الرؤية.
  • الصداع.
  • الغثيان.
  • زيادة الشعور بالعصبيّة، والقلق.
  • الرجفة.
  • تسارع ضربات القلب.



عند حدوث انخفاض سكر الدم يجدُر بالشخص تناول قطعة حلوى أو عصير فواكه، فإنّ ذلك سيُساهم في رفع مستوى السكر واستعادته، ولكن في حال فقدان الوعي فإنّ الأمر يتطلب طلب المساعدة الطارئة وإعطاء المريض حقن الجلوكاجون (بالإنجليزية: Glucagon) في حال توفرها‏، ففي هذه الحالة لا يُمكن إعطاء المريض أيّ أطعمة عن طريق الفم، ولكن بعد استعادته وعيه يجدُر به تناول وجبة طعام، وبشكلٍ عام يُنصح الشخص الذي يتعرض لحالات انخفاض سكر الدم إخبار أصدقائه وعائلته المُحيطين بحالته بما يُمكّنهم من مساعدته عند حدوث الحالة.




الآثار الجانبية لقلم نوفورابيد

يعد هبوط سكر الدم أكثر الأعراض الجانبية شيوعاً عند استخدام قلم نوفورابيد،[٢] وتشمل الآثار الجانبيّة الأخرى ما يلي:[١٣]

  • زيادة الوزن.
  • انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم.
  • انتفاخ اليدين والقدمين.
  • ظهور طفح جلدي، أو حكة، أو احمرار، أو انتفاخ في الجلد موضِع الحقن.
  • زيادة سماكة الجلد أو تكوّن حفرة في موضع الحقن.


الاحتياطات وموانع الاستخدام

توجد مجموعة من الأمور التي تمنع أو يجب الاحتياط منها عند استخدام قلم نوفارابيد، بما يستلزم إخبار الطبيب بها في حال وصف قلم نوفورابيد للمريض، وتشمل ما يأتي:[١٤]

  • الحساسية من الدواء أو من المواد غير الفعالة الموجودة داخله.
  • المعاناة من انخفاض سكر الدم بشكلٍ مُتكرر.
  • وجود تاريخ مرضيّ للإصابة بأمراض الكلى، أو أمراض الكبد، أو مشاكل الغدة الدرقيّة.


كما يجدُر الأخذ بعين الاعتبار النقاط التالية عند استخدام قلم نوفورابيد:[١٤]

  • تجنب قيادة السيارة أو استخدام الآلات أثناء أخذ الدواء حتى التأكُّد من تأثير الدواء فيك: إذ تستلزم هذه الأمور اليقظة والرؤية التامة، في حين قد يتسبب الدواء بانخفاض مستوى السكر في الدم والذي قد يكون مصحوبًا بعدم وضوح الرؤية، أو الدوخة، أو النعاس.
  • التحقق من مستوى سكر الدم قبل وبعد ممارسة التمارين الرياضيّة: فقد يحتاج المريض لتناول وجبة خفيفة قبلها.
  • إخبار الطبيب في حالة الإصابة بالحمى، أو العدوى، أو التعرض لإصابة ما، أو في حال التخطيط للخضوع لعملية جراحيّة: لأنّ ذلك قد يستدعي تغييراً في الخطة العلاجيّة، أو الأدوية، أو فحص سكر الدم.
  • إخبار الطبيب بجميع الأدوية، والمكملات الغذائية أو العشبية التي يستخدمها المريض.
  • استشارة الطبيب بشأن مواعيد جرعات الإنسولين عند السفر إلى مناطق مختلفة زمنيًا عن البلد الموجود بها الشخص: مع الحرص على اصطحاب كمية مناسبة من الإنسولين عند السفر.


التخزين

يجب اتباع الإرشادات التالية لضمان تخزين قلم نوفورابيد بشكلٍ صحيح:[١٥]

  • إمكانية تخزينه بدرجة حرارة الغرفة؛ أي أقل من 30° درجة مئوية، حتى 28 يوماً.
  • تجنب تعرض القلم لأشعة الشمس الشديدة أو درجة حرارة مرتفعة.
  • الحرص على إزالة الإبرة بعد حقن الدواء، و تخزين القلم دون إبرة مثبَّتة.
  • التخلص من الإنسولين حين انتهاء مدة صلاحيّته.

المراجع

  1. ^ أ ب "NovoRapid FlexPen 100 units/ml", www.medicines.org.uk, Retrieved 15/1/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "NovoRapid", www.ema.europa.eu, Retrieved 15/1/2021. Edited.
  3. ↑ "Insulin Aspart", www.webmd.com, Retrieved 15/1/2021. Edited.
  4. ↑ Rochelle Rubin; Niloufar R. Khanna; Lindsey A. McIver (24/11/2020), "Aspart Insulin", NCBI, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  5. ↑ Jayne Leonard (27/3/2019), "What to know about using basal insulin", MedicalNewsToday, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش ص ظ ع غ ف ق ك ل م "What are insulin pens and how do we use them?"، www.medicalnewstoday.com، اطّلع عليه بتاريخ 15/1/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Novolog", www.rxlist.com, Retrieved 15/1/2021. Edited.
  8. ↑ "INSULINInsulin Site Rotation", Diabetes.co.uk, 15/1/2019, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  9. ↑ "Injection Sites", Diabetes.co.uk, 15/1/2019, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  10. ↑ "NovoRapid", Novonordisk, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  11. ^ أ ب "Insulin Aspart (rDNA Origin) Injection", www.medlineplus.gov, Retrieved 15/1/2021. Edited.
  12. ↑ "NovoRapid FlexPen", www.nps.org.au, Retrieved 15/1/2021. Edited.
  13. ↑ Cerner Multum. (6/4/2020), "Insulin aspart ", Drugs.com, Retrieved 1/2/2021. Edited.
  14. ^ أ ب "Insulin Aspart - Injection", www.healthlinkbc.ca, Retrieved 15/1/2021. Edited.
  15. ↑ "Novolog (Novorapid) FlexPen Storage Temperature Instructions", www.canadianinsulin.com, Retrieved 15/1/2021. Edited.