يحتوي دواء جلوكوفاج العادي (®Glucophage) وجلوكوفاج إكس آر (®Glucophage XR) على المادة الفعالة ذاتها هي الميتفورمين (Metformin)، ويُستخدَمان لخفض مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني، وبالتالي فهما يساعدان على الوقاية من الإصابة بمضاعفات مرض السكري المؤثرة في العديد من أعضاء الجسم على المدى البعيد. ويُستخدم أي منهما بالتزامن مع الحمية الغذائية والتمارين الرياضية، ومن الممكن أن يصف الطبيب أي منهما لوحده أو مع أحد أدوية خفض السكر الأخرى[١][٢].



لا يصح التبديل بين جلوكوفاج وجلوكوفاج XR بدون استشارة الطبيب بالرغم من احتوائهما على نفس المادة الفعالة، وذلك لوجود العديد من الفروقات بينهما.



الفرق بين جلوكوفاج وجلوكوفاج XR

يكمن الفرق الرئيسي بين دوائي الجلوكوفاج وجلوكوفاج XR بآلية إيصال الدواء؛ إذ يحرِّر جلوكوفاج XR الدواء بشكل بطيء في الجسم، وبالتالي يدوم مفعوله لمدة أطول، ولا يحتاج المريض لتناوله بشكل متكرر، أمّا جلكوفاج العادي فيُحرِّر الدواء بشكل سريع في الجسم.[٣]



يُشار لدواء جلوكوفاج XR بـاسم الأقراص ممتدة المفعول.




المادة الفعالة

يحتوي دوائي الجلوكوفاج وجلوكوفاج XR على نفس المادة الفعالة وهي الميفورمين، ولكن هناك اختلافات في طريقة تركيب الدواء والمواد الإضافية غير الفعّالة فيه، والتي بدورها أدّت إلى حدوث اختلاف في آلية توصيل الميتفورمين من قرص الدواء إلى داخل الجسم.[٤][٤]


إيصال الدواء للجسم

تتحرَّر مادة الميتفورمين من دواء الجلوكوفاج العادي سريعًا داخل الجسم، بينما جلوكوفاج XR هو عبارة عن أقراص تختلف في آلية تركيبها؛ فقد تمت صناعتها بطريقة تضمن وصول الدواء للدم بشكل بطيء ومنتظم لمدة أطول من الجلوكوفاج العادي، إذ صُنع دواء جلوكافاج إكس آر على شكل مركبات البوليمر، التي تمتلك عدة طبقات، فتشكِّل الطبقة الداخلية منها دواء الميتفورمين، وبعد دخول حبة الدواء إلى الأمعاء الدقيقة، تؤثر السوائل الموجودة هناك في الطبقة الخارجية من الدواء مُسبِّبة انتفاخها، فتشكِّل ما يشبه الجل، والذي يتحكَّم في إفراز الدواء الموجود داخله ببطء، ممّا يزيد من الفترة التي يبقى بها الدواء داخل الجسم، الأمر الذي يزيد من مدة فعاليته.[٤]


الجرعة الدوائية

عادةً ما يتم تناول أقراص جلوكوفاج 2-3 مرات في اليوم ويجب أخذه مع وجبات الطعام، وعادة ما يقوم الطبيب بزيادة الجرعة بشكل تدريجي بهدف التخفيف من آثاره الجانبية على الجهاز الهضمي. أمّا أقراص جلوكوفاج XR فتؤخذ مرة واحدة في اليوم مع وجبة العشاء عادةً، لكن قد يصفه الطبيب أحيانًا مرتين يوميًا.[٣]


طريقة تناول الدواء

يؤخذ جلوكوفاج وجلوكوفاج XR عن طريق الفم مع شرب كمية كافية من الماء،[٢] ويجدر التنبيه هنا أن جلوكوفاج XR يجب أن تُؤخذ كاملة دون مضغِ، ولا طحن، ولا تكسير الدواء، ودون مضغه قبل بلعه، حتى لا تتغير طريقة إفرازه في الجسم.[١]


الفعالية

بناءً على ما أشارت إليه الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) فإنّ كلا الدوائين فعال في السيطرة على مستويات السكر في الدم،[٥] لكن قد أشارت أحد الدراسات المنشورة في مجلة (Drug Design Development and Therapy) عام 2017 ميلادي أنّ لجلوكوفاج XR فعاليةً أفضل في السيطرة على مستويات السكر في الدم لمرضى السكري، إلا أنّ ذلك ما زال يحتاج إلى إجراء المزيد من الدراسات لإثباته.[٦]


الآثار الجانبية

نشرت دراسة في مجلة (Drug Design, Development and Therapy) عام 2017 أنّ المرضى الذين يتناولون ميتفورمين XR مرة في اليوم أقل عرضة للإصابة بهبوط السكر في الدم وأقل عرضة للإصابة بالآثار الجانبية المؤثرة في الجهاز الهضمي كعسر الهضم، والإسهال، والغازات مقارنة بالمرضى الذين يتناولون ميتفورمين سريع التحرير مرتين في اليوم.[٦][٥]


الشكل الدوائي

يتوفر دواء جلوكوفاج وجلوكوفاج XR بالأشكال الدوائية الآتية:[٤]

  • الجلوكوفاج: 500 ملليغرام، 850 ملليغرام، 1000 ملليغرام، وهي عبارة عن أقراص سريعة التحرير.
  • الجلوكوفاج إكس آر: 500 ملليغرام، 750 ملليغرام، وهي عبارة عن أقراص ممتدة التحرير.




يتوفُّر دواء الميتفورمين أيضاً على شكل محلول فموي سريع التحرُّر بتركيز 100 ملليغرام/ملليلتر، بالإضافة إلى شراب مُعلَق يُحرِّر الدواء ببطء بتركيز 100 ملليغرام/ملليلتر بعد تحضيره.



[٧]

المراجع

  1. ^ أ ب "GLUCOPHAGE", rxlist, Retrieved 16/1/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Glucophage XR", webmd, Retrieved 16/1/2021. Edited.
  3. ^ أ ب (metformin) is an oral,with type 2 diabetes mellitus. "Glucophage", drugs.com, Retrieved 16/1/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث "GLUCOPHAGE® GLUCOPHAGE® XR ", FDA, Retrieved 16/1/2021. Edited.
  5. ^ أ ب Timothy Aungst (7/8/2019), "Extended-Release Metformin: Glucophage XR vs. Glumetza vs. Fortamet", GoodRx logo, Retrieved 7/2/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Effects of metformin extended release compared to immediate release formula on glycemic control and glycemic variability in patients with type 2 diabetes", ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 16/1/2021. Edited.
  7. "metformin (Rx)", medscape, Retrieved 16/1/2021. Edited.