أشهر الأسماء التجارية لإنسولين أسبارت

الأسماء التجارية المتوفرة لإنسولين أسبارت:[١]

  • نوفولوغ (NovoLOG).
  • نوفولوغ فليكس بين (NovoLOG FlexPen).
  • نوفولوغ بين فيل (NovoLOG PenFill).
  • نوفولوغ فليكس تاتش (NovoLOG FlexTouch).
  • فياسب (Fiasp).
  • فياسب بين فيل (Fiasp PenFill).
  • فياسب فليكس تاتش (Fiasp FlexTouch).
  • إنسولين أسبارت بين فيل (Insulin Aspart PenFill).
  • إنسولين أسبارت فليكس بين (Insulin Aspart FlexPen).


ما هو إنسولين أسبارت؟

الإنسولين أسبارت (Insulin aspart) هو نوع من أنواع الإنسولين سريع المفعول المُصنع بشريًا ليشابه عمل هرمون الإنسولين الذي ينتجه الجسم،[٢] والمسؤول عن تنظيم مستويات السكر في الدم.[٣]


تم الموافقة على استخدام إنسولين أسبارت بهدف ضبط مستويات سكر الدم من خلال الحقن تحت الجلد أو من خلال الوريد؛ وعند حقنه تحت الجلد فإنّه يوفِّر الإنسولين ويبدأ مفعول الدواء خلال 15 دقيقة، ويصل إلى أعلى مستوى له خلال 1-3 ساعات بعد الحقن، لذا يُستخدم لضبط ارتفاع سكر الدم المُصاحب لتناول وجبات الطعام، ويُضاف أحيانًا لخطة العلاج بجانب الإنسولين متوسط أو طويل المفعول لضبط مستويات سكر الدم بشكل أفضل، ويجب الحصول عليه بوصفة طبية فقط.[٤][٢]


دواعي استعمال إنسولين أسبارت

يستخدم إنسولين أسبارت أساسًا لضبط مستوى سكر الدم -الجلوكوز- عند الأشخاص المصابين بمرض السكري، فيُستخدم للمصابين بالسكري من النوع الأول من البالغين والأطفال الأكبر من عمر السنتين، ويستخدم للسكري من النوع الثاني عند البالغين فقط، ولا يستخدم إنسولين فياسب (Fisap) -إحدى العلامات التجارية لإنسولين أسبارت- للأطفال أبدا من أي عمر.[٢]


ينتج السكري من النوع الأول الذي غالبًا ما يُصيب الأطفال عن مهاجمة خلايا البنكرياس بالخطأ، ممّا يفقدها القدرة على إنتاج أي كمية من هرمون الإنسولين، وأما السكري من النوع الثاني، وهو النوع الأكثر شيوعًا الذي غالبًا ما يُصيب البالغين، فينتج عن فقدان الجسم المقدرة على تصنيع كمية كافية من الإنسولين، أو مقاومة خلايا الجسم لتأثير هرمون الإنسولين عليها.[٥]


طريقة عمل إنسولين أسبارت

يعوِّض إنسولين أسبارت الإنسولين الطبيعي الذي ينتجه الجسم، والذي يساعد على نقل السكر الموجود في الدم إلى داخل أنسجة الجسم لاستخدامها كمصدر للطاقة، بالإضافة لدوره في منع الكبد من إنتاج المزيد من السكر، فيساعد هذا على خفض مستويات السكر المرتفعة في الدم.[٦]


إنسولين أسبارت هو محلول مُصنَّع جينيًا، وعن طريق التعديل على الأحماض الأمينية للإنسولين زادت سرعة امتصاصه بعد حقنه تحت الجلد، فهو أحد أنواع الإنسولين سريع المفعول،[٤] ويعمل عن طريق ارتباطه بمستقبلات هرمون الإنسولين في الخلايا العضلية والخلايا الدهنية، فيقلل من مستويات الجلوكوز في الدم من خلال زيادة امتصاص السكر، إلى داخل هذه الخلايا، وتثبيط الكبد عن إفراز المزيد من السكّر، كما ينظِّم عمل العديد من الإنزيمات المرتبطة ببناء الغلايكوجين -المكوّن من العديد من مركبات الجلوكوز المرتبطة معًا- وعملية تحلله.[٧][٨]


الأشكال الصيدلانية لإنسولين أسبارت

يمكن أخذ إنسولين أسبارت عن طريق الحقن تحت الجلد، وأحيانًا يُؤخَذ عن طريق الحقن بالوريد،[١] ويتوفر إنسولين أسبارت الجاهز للحقن على الشكلين الآتيين:[٩]

  • قارورة بمحلول جاهز للحقن: بتركيز 100 وحدة/مليلتر، ويتوفر هذا بالأسماء التجارية نوفولوغ وفياسب.
  • قلم معبأ مسبقًا: يحتوي على 3 مليلتر من محلول جاهز للحقن بتركيز 100 وحدة/مليلتر، ويتوفر هذا بالأسماء التجارية نوفولوغ فليكس بين، ونوفولوغ فليكس تاتش، وفياسب فليكس تاتش.


طريقة استخدام إنسولين أسبارت

يجب استخدام الدواء حسب إرشادات وصفة الطبيب تحديدًا، فقد تختلف الجرعة من مريض إلى آخر، ومن الضروري اتباع التعليمات الموجودة في النشرة الدوائية، وعدم تغيير الجرعة إلا إذا أوصى الطبيب بعكس ذلك، وتتفاوت مدة العلاج، والجرعات، وعدد مرات أخذها في اليوم، وفترات التباعد بينها بحسب حالة المريض الصحيّة.


يمكن بيان طريقة استخدام إنسولين أسبارت على النحو الآتي:[١٠]

  • احقن الدواء تحت الجلد بحسب إرشادات الطبيب: ويفضل أخذه قبل الوجبات بمدة 5- 10 دقائق عند استخدام الاسم التجاري نوفولوغ (Novolog)، وقبل البدء بالوجبة تماما أو خلال 20 دقيقة من بدء تناولها عند استخدام الاسم التجاري فياسب (Fisap).[١١]
  • استخدم الدواء بانتظام: وذلك للحصول على أكبر فائدة، ويُنصَح بأخذ الجرعة بنفس الوقت يوميا حتى تتذكرها.[١٢]
  • تأكد من لون وتجانس الدواء قبل البدء باستخدامه: فلا تستخدم الإنسولين في حال رأيت جزيئات داخله، أو تغيُّر في لون المحلول، أو إذا كان ضبابيًا، إذ يجب أن يكون صافيًا ومن غير لون.[٦]
  • تأكد من نوع الإنسولين الذي تستخدمه لتحديد الأدوات الأخرى التي تحتاجها لأخذ الجرعة: مثل الحقن، والإبر، والأقلام، إذ يتوفر الإنسولين في قارورة أو في أقلام تحتوي على جرعات الدواء كالآتي:[٦]
  • إذا كنت تستخدم القارورة فأنت تحتاج للحقن لأخذ الجرعة، لذا أسأل الطبيب أو الصيدلاني عن نوع الحقن اللازمة، وكيفية استخدامها لأخذ الجرعات.
  • إذا كنت تستخدم الأقلام تأكد من قراءة تعليمات الاستخدام المرفقة مع الدواء واحرص على إعداد القلم قبل استخدامه دائمًا؛ للتأكد من خروج الفقاعات وجاهزية الإبرة على الشكل الآتي: ضبط القلم على عيار وحدتين، وضغطه في الهواء حتى تخرج نقطة من المحلول على الأقل، ومن ثم تحديد الجرعة التي وصفها الطبيب وحقنها، واحرص على سؤال الطبيب أو الصيدلاني دائمًا حول طريقة الاستخدام الصحيحة للدواء.[١٣][٦]
  • لا تقم بحقن إنسولين أسبارت في حال لم تكن قادرًا على تناول الطعام بعدها مباشرةً: إذ قد يُسبِّب ذلك انخفاض مستويات السكر في الدم.[١٤]
  • حدّد منطقة حقن الإنسولين: عقم منطقة حقن الجرعة بالكحول قبل أخذ كل جرعة، بإمكانك حقن الجرعة تحت الجلد في المناطق التالية: البطن، والفخذ، والمؤخرة، بالإضافة إلى أعلى الذراع من الخلف، وتجنَّب حقن إنسولين أسبارت بالوريد بنفسك، إذ قد يُسبِّب هذا انخفاض شديد في مستويات السكر في الدم، ويجب أن يكون فقط تحت إشراف الطبيب.[١٤]
  • لا تفرك المنطقة بعد الحقن.[١٤]
  • تجنب شرب المشروبات الكحولية أو الأدوية التي تحتوي عليه قبل استشارة الطبيب: إذ قد تُسبِّب هذه انخفاض مستويات السكر في الدم.
  • تجنب استخدام نفس الموضع للحقن دائمًا: وذلك لمنع الإصابة بمشاكل في الجلد، وتجدر الإشارة إلى أنّه يُنصَح بتغيير مواضع الحقن في الموقع نفسه بين كل جرعة والتي تليها، وهذا يعني تغيير مواضع الحقن في نفس منطقة البطن، وليس حقن الجرعة الأولى في البطن والجرعة التي تليها في الفخذ.[٩]
  • تجنب الحقن في المناطق المتضررة من الجلد: فتجنَّب الحقن في مناطق الجلد السميكة، أو ذات النتوءات، أو الكتل، أو تلك التي تحتوي على قشور أو كدمات.
  • لا تحقن الإنسولين إذا كان باردًا: إذ قد يُسبِّب ذلك الألم.[١٤]
  • تأكد من سحب إنسولين أسبارت أولًا يليه الإنسولين الأطول مفعولًا: وذلك في حال أوصى الطبيب بخلط إنسولين أسبارت مع نوع آخر من الإنسولين مثل الإنسولين متوسط المفعول (NPH)، وتجنب حقن الخليط في الوريد.[١٤]
  • لا تشارك حقن وأقلام الإنسولين الخاصة بك مع أي شخص آخر: حتى وإن قمت بتغيير الإبرة فقد تؤدي إلى نقل العدوى والأمراض من شخص إلى آخر.[١١]
  • استخدم الحقن والإبر لمرة واحدة فقط: وتخلص منها في مكان مناسب للأدوات الحادة بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.[١١]
  • تجنَّب القيادة واستخدام الآلات قبل التأكد من تأثير الدواء عليك.[١١]


الآثار الجانبية لاستعمال إنسولين أسبارت

يعد هبوط سكر الدم من أكثر الأعراض الجانبية شيوعًا لأدوية الإنسولين،[٧] ويمكن تفادي تفاقم أعراض هبوط سكر الدم في حال ظهورها عن طريق تناول أي مصدر سريع لتعويض نقص الجلوكوز مثل شرب عصير الفواكه، أو تناول الحلوى أو البسكويت، وفي حال عدم تحسنها يجب مراجعة الطبيب أو المستشفى مباشرة،[١٥] ويمكن تلخيص علامات هبوط سكر الدم كما يلي:[١٦]

  • التعرق البارد.
  • شحوب لون الجلد.
  • الشعور بالجوع.
  • الصداع.
  • صعوبة التركيز
  • الرغبة الشديدة بالنوم.
  • الرجفة.
  • تغير مؤقت في الرؤية.
  • تسارع نبضات القلب.
  • التعب والضعف العام.
  • التوتر والارتباك.


قد تختفي العديد من الأعراض الجانبية لإنسولين أسبارت مع الوقت عند اعتياد الجسم على الإنسولين،[١٧] وتشمل الأعراض ما يلي:[١٨]

  • الحثل الشحمي (Lipodystrophy) وهو تغير في سماكة الجلد في مكان الحقن.
  • زيادة الوزن. 
  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي كالرشح والإنفلونزا.[٩]
  • الشعور بالغثيان.[٩]
  • الإسهال.[٩]
  • تورم الأطراف.[١٨] 
  • أعراض تحسسية.[١٨] 
  • اضطرابات الرؤية وألم الأعصاب؛ كرد فعل مؤقت على بدء العلاج بالإنسولين والتحسن السريع لمستوى سكر الدم.[١٨] 
  • احمرار موقع الحقن، وتورُّمه، وظهور طفح جلدي عليه.[١٩]
  • نقص مستويات البوتاسيوم في الدم نادرًا؛ والذي قد يُسبِّب تشنجات في العضلات، وتعب، وعدم انتظام نبضات القلب.[١٤]


احتياطات وموانع استخدام إنسولين أسبارت

يُنصَح بالالتزام بالاحتياطات الآتية عند استخدام أنسولين أسبارت:[١٥]

  • أخبر طبيبك قبل أخذ الدواء إن كنت مُصابًا بأية أمراض: خصوصًا الأمراض الآتية:
  • أمراض الكلى.
  • أمراض الكبد.
  • أمراض الغدة الدرقية
  • أمراض الغدة النخامية.
  • أمراض الغدة الكظرية.
  • أخبر طبيبك إن كنت تعاني من الحساسية اتجاه إنسولين أسبارت أو أي من مكونات الدواء: والتي تتطلب في حال ظهورها مراجعة الطوارئ على الفور، ومن أعراضها: ظهور طفح جلدي وحكّة في كامل أنحاء الجسم، وصعوبة في التنفس، وتسارع نبضات القلب، وتورم اللسان أو الحلق، بالإضافة إلى الشعور بأنك على وشك فقدان الوعي.[٢]
  • أخبري طبيبك إن كنت حاملا أو تخططين للحمل: لمناقشة حالتك، إذ قد يتغير نظام ضبط السكري خلال الحمل؛ فتقل الجرعات خلال الأشهر الثلاثة الأولى وتزداد خلال الأشهر الستة اللاحقة غالبًا.[١٥]
  • أخبري طبيبك إن كنت مرضعة أو تخططين للبدء بالرضاعة الطبيعية: وتجدر الإشارة إلى أنّه غالبًا يمكن الاستمرار بالرضاعة أثناء أخذ الإنسولين.[١٥]
  • أخبر الطبيب حول الأدوية الأخرى التي تتناولها: سواء كانت بوصفة أو بدون وصفة طبية، إذ قد تتعارض العديد من الأدوية مع الإنسولين، وقد يتوجب تغيير جرعة الإنسولين بناءً عليها، لذا راجع الطبيب أو الصيدلاني ليخبرك بقائمة الأدوية التي قد تتعارض مع الإنسولين، وقد يطلب الطبيب إيقاف بعض الأدوية عند البدء باستخدام الإنسولين.[١٢]
  • استشر الطبيب في حال إصابتك بالحمى، أو العدوى، أو التخطيط لإجراء عملية جراحية: فقد تحتاج لتغيير في خطة العلاج، الأدوية، أو فحص سكر الدم.[١٢]
  • سجل قراءات سكر الدم قبل وبعد ممارسة الرياضة: فقد تحتاج لتناول الوجبات الخفيفة قبل البدء بالتمرينات اعتمادًا على قراءة السكر بالدم.[١٢]
  • استشر طبيبك في حال السفر لمنطقة ذات توقيت زمني مختلف: فاستشر طبيبك حول مواعيد أخذ الجرعة، وتأكد من اصطحاب جرعات زائدة من الإنسولين في حال احتياجها.[١٢]


تخزين إنسولين أسبارت

لتخزين القارورة أو القلم:[٧]

  • قبل الفتح والاستخدام يحفظ في الثلاجة بدرجة حرارة 2-8 درجات مئوية إلى تاريخ الانتهاء.
  • بعد الفتح وخلال الاستخدام يحفظ بدرجة حرارة الغرفة أقل من 30 درجة مئوية ولمدة 4 أسابيع فقط.
  • تجنب تجميد الدواء.
  • تجنب تعريض الدواء للضوء والحرارة.

المراجع

  1. ^ أ ب "insulin-aspart", drugs, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "novolog"، everydayhealth، اطّلع عليه بتاريخ 28/1/2021. Edited.
  3. ↑ Meredith Cotton (1/3/2019), "How insulin works", Kaiser Permanente, Retrieved 31/1/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "insulin-aspart", nps, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  5. ↑ "differences between type 1 and type 2 diabetes", diabetes, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث "Insulin Aspart (rDNA Origin) Injection", medlineplus, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت "NovoLog (insulin aspart rDNA origin) injection label"]، fda، اطّلع عليه بتاريخ 28/1/2021. Edited.
  8. ↑ "Insulin aspart", drugbank, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  9. ^ أ ب ت ث ج "insulin aspart (Rx)", medscape, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  10. ↑ "insulin-aspart-recombinant-intravenous-route-subcutaneous-route", mayoclinic, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  11. ^ أ ب ت ث
  12. ^ أ ب ت ث ج "insulin-aspart-u-100-subcutaneous", webmd, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  13. ↑ "https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17923-insulin-pen-injections/procedure-details", .clevelandclinic., Retrieved 28/1/2021. Edited.
  14. ^ أ ب ت ث ج ح "Insulin Aspart - Injection"، healthlinkbc، اطّلع عليه بتاريخ 28/1/2021. Edited.
  15. ^ أ ب ت ث "Fiasp® 10 mL vial"، mydr، اطّلع عليه بتاريخ 28/1/2021. Edited.
  16. ↑ "Fiasp 100 units/mL solution for injection in vial", medicines, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  17. ↑ "insulin-aspart-recombinant-intravenous-route-subcutaneous-route", mayoclinic, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  18. ^ أ ب ت ث "insulin aspart", novo-pi, Retrieved 28/1/2021. Edited.
  19. ↑ "FIASP", rxlist, Retrieved 28/1/2021. Edited.