السكر التراكمي في الدم A1C يمثل متوسط مستوى السكر في الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر السابقة، ويمكن أن يساعد على تشخيص السكري ومعرفى مدى التحكم بالمرض للمصابين به فعلا. ما هو معدل السكر التراكمي الطبيعي للحامل؟
ما هو معدل السكر التراكمي الطبيعي للحامل؟
تشير توصيات الجمعية الأمريكية للسكري إلى أنّ معدل السكر التراكمي الطبيعي للحامل يجب أن يتراوح بين 6%-6.5% أو قريبًا منه، وإن المعدل المثالي هو 6%.[١]
اقرأ: معدل السكر التراكمي الطبيعي.
ماذا يحدث إذا كان معدل السكر التراكمي الطبيعي للحامل منخفضًا؟
إن محاولة الوصول إلى نسبة 6% أو أقل من ذلك يمكن أن تسبب نوبات متكررة من انخفاض نسبة السكر في الدم، والتي يجب تجنبها.[٢]
ماذا يحدث إذا كان معدل السكر التراكمي الطبيعي للحامل مرتفعًا؟
تم ربط المستويات المرتفعة من معدل السكر التراكمي عند حدوث الحمل، وفي الأشهر الثلاثة الأولى منه بزيادة معدل مضاعفات الحمل والعيوب الخلقية لدى الجنين، مما يبرز الحاجة إلى التحكم في الجلوكوز قبل الحمل، فمثلا تظهر الأبحاث أن المرأة التي لديها مستوى مرتفع من السكر التراكمي يزداد خطر إصابة جنينها بعيوب خلقية على النحو التالي:[٣]
- معدل السكر التراكمي 6.2٪: يزداد الخطر بنسبة 2.7٪.
- معدل السكر التراكمي يزيد عن 7.6٪ يزداد الخطر إلى 4٪.
- معدل السكر التراكمي يزيد عن 14%: أي في النساء المصابات بداء السكري الذي يتم التحكم فيه على نحو سيئ للغاية، يكون خطر إصابة الجنين بعيب خلقي هو 20٪، أي جنين واحد من كل خمسة أجنّة.
للمزيد: كيفية خفض السكر التراكمي.
هل معدل السكر التراكمي الطبيعي للحامل دقيق للتشخيص؟
لا يُنصح باستخدام الهيموغلوبين A1c (HbA1c) كأداة لتشخيص سكري الحمل، لأنه بالمقارنة مع اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT)، والمراقبة الذاتية لنسبة الجلوكوز في الدم (SMBG)، فهو علامة أقل موثوقية لنسبة السكر في الدم أثناء الحمل، خاصة أنه يتأثر بالظروف التي تغير عمر خلايا الدم الحمراء (RBC)، والحمل هو أحد هذه الحالات.[٤]
للمزيد: العوامل المؤثرة في تحليل السكر التراكمي.
أهمية اختبار معدل السكر التراكمي الطبيعي للحامل
يسمح اختبار معدل السكر التراكمي الطبيعي للحامل بالتشخيص الصحيح للإصابة بالسكري في وقت مبكر في حال وجوده، وبالتالي التوصية بإجراء تغييرات لمساعدة النساء على الحفاظ على نسبة السكر في الدم عند مستويات آمنة، بما فيها تبني تغييرات نمط الحياة، مثل الأكل الصحي والتمارين الرياضية، لتقليل المخاطر المحتملة على كلّ من الأم والجنين، ومنها العيوب الخلقية والإجهاض والولادة المبكرة وتسمم الحمل والأوزان الكبيرة للأجنة عند الولادة.[٥]
من التي يجب أن يتم اختبارها للسكر التراكمي؟
يوصى بإجراء اختبار السكر التراكمي عند التخطيط للحمل، لأن العيوب الخلقية الناتجة عن ارتفاع نسبة السكر في الدم تتطور في الأسابيع الثمانية إلى العشرة الأولى من الحمل عندما لا تعرف الكثير من النساء أنهن حوامل، كما يوصى بإجرائه في الثلث الأول من الحمل، وتحديدًا مع أول زيارة للطبيب بعد المعرفة بالحمل، لأنه يحدد النساء المعرضات لخطر كبير للإصابة بسكري الحمل.[٦]
هناك اختبار آخر للسكري، يجب على جميع النساء الحوامل الخضوع له خلال 24 إلى 28 أسبوعًا من الحمل، وهو اختبار تحمل الجلوكوز الفموي.
تقليل مخاطر الإصابة بالسكري للحامل
على المرأة التي تخطط للحمل التحدث مع الطبيب، الذي يوصي ببعض الفحوصات، ويقدم الإرشادات المناسبة التي ستساعدها على الحصول على حمل صحي، والتي قد تتضمن ما يأتي:[٣]
- إجراء تغييرات في نمط الحياة لتحسين مستويات السكر، مثل النظام الغذائي، وإدارة الوزن، والتمارين الرياضية.
- إدارة وعلاج أي مشاكل صحية قد تعاني منها المرأة، بما فيها السكري إن وُجِد.
- الذهاب إلى أخصائي تغذية لمتابعة الحالة ومناقشة التوصيات الخاصة بالنساء المصابات بداء السكري، قبل الحمل وأثناءه.
تحتاج المصابة بمرض السكري قبل حملها إلى عناية خاصة إذا كانت ترغب بالحمل.
المراجع
- ↑ "Reference intervals for hemoglobin A1c (HbA1c) in healthy Mexican pregnant women: a cross-sectional study", BioMed Central Ltd, Retrieved 31/5/2023. Edited.
- ↑ "Patient education: Care during pregnancy for patients with type 1 or 2 diabetes (Beyond the Basics)", uptodate, Retrieved 31/5/2023. Edited.
- ^ أ ب "Diabetes and Pregnancy: Lowering Your Risk for Complications", lancastergeneralhealth, Retrieved 31/5/2023. Edited.
- ↑ "HBA1C CAN UNDERESTIMATE MATERNAL GLYCEMIA DURING PREGNANCY", advances.massgeneral, Retrieved 31/5/2023. Edited.
- ↑ "Diabetes and Pregnancy", American Diabetes Association, Retrieved 31/5/2023. Edited.
- ↑ "A1c Test Identifies Undiagnosed Type 2 Diabetes in Pregnant Women", JOSLIN DIABETES CENTER, Retrieved 31/5/2023. Edited.
النساء المصابات بداء السكري أكثر عرضة بمرتين إلى أربع مرات لمواجهة مضاعفات الحمل.