ينتج البنكرياس بشكل طبيعي كميّات كافية من هرمون الإنسولين، الذي يساعد على الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن نطاقها الطبيعي، إذ يساعد على نقل السكّر من الدّم إلى خلايا الجسم المختلفة، لاستخدامها كمصدر للطاقة، ولكن يؤثر مرض السكّري في عمل هرمون الإنسولين أو إنتاجه، فيحتاج بعض الأشخاص المصابين بالسكري إلى حقن الإنسولين الخارجي للحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن المعدلات التي أوصى بها الطبيب، ويعد الإنسولين العادي أحد العلاجات المُستخدمة في مثل هذه الحالات،[١] وللتعرّف على الإنسولين العادي وما يتعلّق به تابع هذا المقال.


أشهر الأسماء التجارية للإنسولين العادي

من أشهر الأسماء التجارية للإنسولين العادي نذكر:[٢]

  • هيومولين آر (بالإنجليزية: Humulin R).
  • نوفولين آر (بالإنجليزية: Novolin R).
  • هيومولين آر يو 500 (بالإنجليزية: Humulin R U-500).
  • ميكسيريدلين (بالإنجليزية: Myxredlin).


ما هو الإنسولين العادي Regular insulin؟

الإنسولين العادي هو شكل مُصنّع من هرمون الإنسولين قصير الأمد، يُستخدَم للمساعدة على الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن مستوياتها المُستهدفة، ذلك بالتزامن مع تناول الطعام الصحي، وممارسة التمارين الرياضية، كما قد يوصي الطبيب باستخدامه مع غيره من أنواع الإنسولين وأدوية علاج السكري.[١]

دواعي استعمال الإنسولين العادي

يُستخدم الإنسولين العادي في علاج العديد من الاضطرابات الصحية، وهي:[٣]

  • السكري بنوعيه الأول والثاني: فالسكري من النوع الأول هو النوع الذي غالبًا ما يُصيب الأطفال، أما السكري من النوع الثاني فهو النوع الأكثر شيوعًا الذي غالبًا ما يُصيب البالغين.
  • الحماض الكيتوني السكري: (بالإنجليزية: Diabetic ketoacidosis)، وهو أحد مضاعفات مرض السكري التي تتطلب علاجًا فوريًا، ويحدث عند نقص هرمون الإنسولين، فلا تتمكن الخلايا من استخدام السكر كمصدر للطاقة، وبدلًا من ذلك تستخدم الدهون، ممّا يزيد من مستوى أحماض الكيتون في الدم.[٤][٣]
  • فرط الأسمولية السكري: (بالإنجليزية: Hyperosmolar Syndrome)، وهو أحد مضاعفات السكري التي تتطلب علاجًا فوريًا، والناتج عن الارتفاع الحاد في مستويات السكّر في الدّم، ممّا يؤدّي إلى تغيّر مستويات الماء داخل خلايا الجسم بما فيها خلايا الدّماغ، ممّا قد يُسبِّب تضرَّرها.[٥][٣]
  • زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم: فبالإضافة إلى دور الإنسولين في المساعدة على نقل السكر من الدم إلى داخل الخلايا، فإنّه يساعد على تنشيط عملية نقل البوتاسيوم من الدم إلى داخل الخلايا أيضًا، ممّا يُقلِّل من مستوياته في الدم.[٣][٦]
  • متلازمة انحلال الورم: (بالإنجليزية: Tumor Lysis Syndrome)، وتحدث عند موت الخلايا السرطانيّة بسرعة، ممّا يؤدي إلى إطلاق كميات كبيرة من البوتاسيوم، والفوسفات، وحمض اليوريك نحو الدم.[٧][٣]


طريقة عمل الإنسولين العادي

يحاكي الإنسولين العادي طريقة عمل هرمون الإنسولين داخل الجسم، فيساعد على نقل السكر من الدم إلى داخل الخلايا، كما يمنع الكبد من إنتاج المزيد من السكر، الأمر الذي يساعد على تقليل مستويات السكر المرتفعة في الدم.[٨]


يعد الإنسولين العادي من أنواع الإنسولين قصيرة الأمد، إذ يبدأ الإنسولين العادي عادةً في العمل وإعطاء المفعول في غضون 30-60 دقيقة من حقنه تحت الجلد، ويستغرق حوالي 2-4 ساعات قبل أن يصل الدواء إلى ذروة الفعالية، وغالبًا ما يستمر مفعوله حوالي 6-8 ساعات،[٩] فيتكون الإنسولين العادي من بلورات الزنك والإنسولين المذابة في سائل نقي، الأمر الذي يساعد على تأخير امتصاصه ومدة فعاليته بعد حقنه تحت الجلد، وهذا بدوره يجعله قصير المفعول،[١٠] وتجدر الإشارة إلى أنّ بدء عمل الإنسولين العادي يكون أسرع في حال حقنه الطبيب بالوريد.[١١]


الأشكال الصيدلانية للإنسولين العادي

يتوفر الإنسولين العادي في عدّة أشكال صيدلانيّة، إذ يمكِّن أخذه بحقنه تحت الجلد، أو بحقنه بالوريد في بعض الحالات الطارئة، ويتوفر على شكل أقلام معبأة مسبقًا، أو قارورة تحتوي على الدواء،[١٢] ونذكر من أشكاله الصيدلانية الآتي:[١٣]

  • 100 وحدة/ميلليتر، بحيث تحتوي القارورة على 3 ملليتر.
  • 100 وحدة/ميلليتر، بحيث تحتوي القارورة على 10 ملليتر.
  • 500 وحدة/ميلليتر، بحيث تحتوي القارورة على 20 ملليتر.
  • 500 وحدة/ميلليتر، بحيث يحتوي القلم على 3 ملليتر.
  • 100 وحدة/100 ميلليتر من المحلول الملحي.

طريقة استخدام الإنسولين العادي

يجب اتّباع جميع التوجيهات على ملصق الوصفة طبية، وقراءة جميع إرشادات الأدوية، بالإضافة إلى الحرص على استخدام الدواء تمامًا حسب إرشادات الطبيب وتعليماته، ويمكن بيان طريقة استخدام الإنسولين العادي بحقنه تحت الجلد على النحو الآتي:[١٤]

  • حقن الإنسولين العادي تحت الجلد: يمكن للطبيب أن يساعد المريض على تعلم استخدامها بالشكل الصحيح، ومن الضروري تجنُّب أخذ الإنسولين العادي بمضخّة الإنسولين، وتجنُّب حقن الإنسولين في الوريد أو العضلات من قبل المريض، إذ يمكن حقنه في الوريد من قبل الطبيب المختصّ فقط.
  • إعداد الحقنة عندما يكون المريض مستعدًّا لحقنها مباشرةً: في حال استخدام الحقن بدلًا من القلم المعبأ مسبقًا.
  • تجنّب استخدام الدواء إذا بدا عكرًا: أو كان يحتوي على ترسّبات، أو في حال تغيُّر لونه.
  • الالتزام بتعليمات الطبيب حول مواعيد أخذ الجرعة: لكن غالبًا ما يُوصى بحقن الإنسولين العادي قبل وجبة الطعام بنصف ساعة.[١٥]
  • الالتزام بتعليمات الطبيب في حال أوصى بخلط الإنسولين العادي مع غيره من أنواع الإنسولين: وفي هذه الحالة يُسحب الإنسولين العادي أولًا إلى داخل الإبرة، بعدها الإنسولين الأطول مفعولًا، كإنسولين NPH.[١٥]
  • تنظيف موقع الحقن بقليل من الكحول: والانتظار حتى يجف قبل الحقن.[١٥]
  • تغيير موضع الحقن في كل مرّة للتخفيف من احتمالية حدوث مشاكل أو تلف الجلد: ويمكن حقن الإنسولين في البطن، أو الفخذ، أو الأرداف، أو الجزء العلوي من الذّراع،[١٥] ويجدر التنويه إلى ضرورة الالتزام بالمنطقة التي حددها الطبيب للحقن، فمثلًا إذا أوصى الطبيب بحقن الإنسولين صباحًا في المعدة، فيجب الالتزام بذلك، مع تغيير الموضع في كل مرة، فيُؤخَذ الإنسولين مرة على يمين البطن ومرة على يساره مثلًا، أو بالتحرُّك من موضع لآخر باتجاه عقارب الساعة.[١٦]
  • تجنّب فرك المنطقة بعد الحقن.[١٥]
  • تجنّب الحقن في المناطق التي يكون الجلد مُحمرًا أو منتفخًا.[١٥]
  • تجنّب حقن الإنسولين البارد فقد يكون مؤلمًا: إذ يُنصَح بالاحتفاظ بالإنسولين المفتوح في درجة حرارة الغرفة.[١٥]
  • تجنُّب مشاركة قلم الإنسولين مع الأشخاص الآخرين حتى في حال تغيير الإبرة: وذلك للتقليل من خطر انتقال العدوى.[١٥]
  • مراقبة مستويات السكر باستمرار وفقًا للتعليمات التي أوصى بها الطبيب.[١٥]


الآثار الجانبية لاستعمال الإنسولين العادي

يعد هبوط السكر في الدم من الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا لاستخدام الإنسولين العادي، ويجدر التنويه إلى ضرورة تناول الأطعمة أو المشروبات السكرية عند بدء ظهور أعراض انخفاض السكر في الدم، لتجنُّب حدوث المضاعفات، ونذكر من أعراض هبوط السكر في الدم ما يأتي:[١٧]

  • التعرُّق.
  • الرجفة.
  • الشعور بالجوع.
  • صعوبة التركيز.
  • الصداع.
  • الدوخة.
  • غباش الرؤية.
  • الخفقان.
  • القلق، وتغيرات السلوك.
  • تنميل اليدين، والقدمين، والشفاه، واللسان.


ومن الأعراض الجانبية الأخرى للإنسولين العادي:[١]

  • احمرار أو تورم موقع الحقن.
  • زيادة الوزن.
  • تورُّم اليدين أو القدمين.
  • زيادة سماكة الجلد في موقع الحقن، أو تكوّن الحفر فيه.[١٤]


دواعي مراجعة الطبيب

يجب مراجعة الطبيب على الفور في أي من الحالات الآتية:[١٤]

  • حكّة أو طفح جلدي على كامل الجسم.
  • صعوبة في التنفّس.
  • تسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها.
  • الشعور بعدم الاتّزان.
  • تورّم في اللسان أو الحلق.
  • تشنجات القدمين.
  • التنميل والخدران.
  • العرج.
  • ضعف العضلات.

احتياطات وموانع استخدام الإنسولين العادي

يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام الإنسولين العادي:[٣]

  • إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض: خصوصًا أدوية علاج السكري التي تحتوي على المادة الفعالة بيوجليتازون (بالإنجليزية: Pioglitazone)، أو روسيجليتاوزن (بالإنجليزية: Rosiglitazone).
  • مراجعة الطبيب لتعديل جرعة الإنسولين في حال كان المريض سيسافر إلى منطقة بعيدة: كما لا بدّ من الاحتفاظ بوصفة طبية حديثة وجميع المعلومات الطبية مع المريض أثناء السفر، استعدادًا لأي طارئ.[١٧][١٨]
  • إعلام الطبيب في حال وجود أي رد فعل غير عادي لهذا الدواء أو أيّة أدوية أخرى: أو في حال وجود أي نوع من الحساسيّة تجاه الأطعمة، أو الأصباغ، أو المواد الحافظة.[١٩]
  • إخبار الطبيب بجميع الأمراض التي يعاني منها المُصاب، خاصةً:[٣]
  • أمراض الكبد أو الكلى.
  • قصور في القلب.
  • نقص البوتاسيوم في الدم.[١٩]
  • اضطرابات نفسية أو عاطفيّة.[١٩]
  • الحمل أو التخطيط للحمل.[٣]
  • الرضاعة الطبيعية.[١٩]
  • حساسية الإنسولين.[٣]
  • ارتداء قلادة تفيد بأنّ الشخص مُصاب بالسكري: الأمر الذي يساعد الأشخاص المحيطين به على التصرُّف في الحالات الطارئة.[١٨]
  • إخبار أفراد العائلة الآخرين، والأصدقاء عن كيفية التصرُّف في حال حدوث انخفاض مستوى السكر في الدم: وإخبارهم عن أماكن وجود الدواء وحقن الجلوكاغون، لاستخدامها في الحالات الشديدة من هبوط السكر في الدم وفقدان الوعي.[١٨]
  • قياس مستوى السكر في الدم قبل وبعد ممارسة التمارين الرياضية: فقد يحتاج المٌصاب إلى أخذ وجبة خفيفة قبل البدء بالتمرين.[١٥]
  • إخبار الطبيب وطبيب الأسنان حول أخذ حقن الإنسولين والأدوية الأخرى التي يتناولها المريض في حال التخطيط لإجراء عملية جراحية.[١٥]


تخزين الإنسولين العادي

تتفاوت طرق تخزين الإنسولين العادي وفقًا لنوع الدواء والاسم التجاري له، لذا لا بدّ من مراجعة الملصق المُرفَق مع الدواء للحصول على تعليمات حول كيفيّة تخزين الدواء، أو من الممكن استشارة الصيدلاني،[١٥] وتشمل بعض الإرشادات المتعلقة بتخزين الإنسولين العادي عمومًا ما يلي:[١٧]

  • تخزين علبة الدواء قبل فتحها: يجب أن يتم تخزين الإنسولين العادي في الثلاجة دون تجميده، بحيث تكون درجة الحرارة بين 2-8 درجات مئويّة.
  • تخزين علبة الدواء بعد فتحها: يجب استخدام الدواء في غضون 31 يومًا من فتح علبة الدواء، والتخلُّص منه بعد ذلك، وقد تختلف هذه المدة باختلاف نوع الدواء، كما يمكن تخزين الدواء بعد فتحه خارج الثلاجة، شريطة أن تكون درجة الحرارة أقل من 30 درجة مئويّة.


من الممكن أيضُا اتّباع الإرشادات التالية لتخزين الإنسولين العادي بشكل عام قبل أو بعد فتحه:[١٥]

  • تجنّب تعريض الإنسولين للضوء والحرارة.
  • تجنّب تخزينه في الحمّام.
  • تجنّب تجميد الإنسولين.
  • التخلص من جميع منتجات الإنسولين بعد انتهاء تاريخ الصلاحية على العبوة.
  • إبقاء جميع الأدوية بعيدا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.
  • تجنّب التخلّص من الأدوية في المرحاض ما لم توجد تعليمات بذلك.

المراجع

  1. ^ أ ب ت "What is regular insulin?", medicalnewstoday, Retrieved 7/2/2021. Edited.
  2. ↑ "insulin regular human (Rx, OTC)", Medscape, Retrieved 7/2/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ "Humulin R (Insulin Regular)", everydayhealth, Retrieved 8/2/2021. Edited.
  4. ↑ ketoacidosis 1 Overview. Diabetic ketoacidosis is a,factors. ... 5 Complications. ... 6 Prevention. "Diabetic ketoacidosis", mayoclinic, Retrieved 8/2/2021. Edited.
  5. ↑ "Medications for Nonketotic Hyperosmolar Syndrome", drugs, Retrieved 8/2/2021. Edited.
  6. ↑ Tingting Li and Anitha Vijayan (2014), "Insulin for the treatment of hyperkalemia: a double-edged sword?", CKJ, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  7. ↑ "Tumor Lysis Syndrome", drugs, Retrieved 8/2/2021. Edited.
  8. ↑ "HUMULIN® R REGULAR INSULIN HUMAN INJECTION, USP, (rDNA ORIGIN) 100 UNITS PER ML (U-100) ", accessdata, Retrieved 8/2/2021. Edited.
  9. ↑ "What is regular insulin?", medicalnewstoday, Retrieved 8/2/2021. Edited.
  10. ↑ "Regular Insulin", sciencedirect, Retrieved 7/2/2021. Edited.
  11. ↑ "Insulin: IV Administration", rn.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  12. ↑ "Insulin regular: Drug information", UpToDate, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  13. ↑
  14. ^ أ ب ت "Humulin R ", drugs, Retrieved 8/2/2021. Edited.
  15. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش "Insulin Regular Human Pen", webmd, Retrieved 8/2/2021. Edited.
  16. ↑ "Insulin Site Rotation", Diabetes.co.uk, 15/1/2019, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  17. ^ أ ب ت "HUMULIN R"، rxlist، اطّلع عليه بتاريخ 19/2/2021. Edited.
  18. ^ أ ب ت "Insulin Human Regular (Injection Route)", mayoclinic, Retrieved 19/2/2021. Edited.
  19. ^ أ ب ت ث "Insulin Human Regular (Injection Route)", mayoclinic, Retrieved 19/2/2021. Edited.