لماذا يرتفع السكر في الصباح

قد يرتفع السكر في الصباح لدى الأشخاص الأصحاء أو الأشخاص المصابين بالسكري؛ ويمكن أن يكون ذلك نتيجة تناول وجبات عالية بالسكريات قبل النوم، أو نتيجة عدم أخذ أدوية السكري بالجرعة الكافية قبل النوم.[١]كما يمكن أن يكون سبب ارتفاع السكر في الصباح ناجم عن ظاهرة تُعرف باسم ظاهرة الفجر، أو عن ظاهرة سوموجي.[١] وتالياً نوضح أسباب هذه الظواهر وغيرها بالتفصيل:


ظاهرة الفجر

عادةً ما يستخدم مصطلح ظاهرة الفجر (Dawn phenomenon) لوصف ارتفاع مستوى السكر في الدم ما بين الساعة 2 - 8 صباحاً،[٢]وتحدث بسبب الزيادة الطبيعية في إفراز هرمونات معينة في الجسم، مثل هرمون النمو، والكورتيزول، والأدرينالين وغيرها من الهرمونات، حيث يقوم الجسم بإفراز هذه الهرمونات كوسيلة لتزويد الجسم بالطاقة التي يحتاجها في الصباح، ولا يشكّل هذا الأمر مشكلة لدى الأشخاص الأصحاء، إلا أن مرضى السكري لا يستطيعون إفراز هرمون الإنسولين المسؤول عن التعامل مع مستويات السكر الزائدة بكفاءة، الأمر الذي من شأنه أن يسبب ارتفاع السكر في الصباح.[٣][٤]


ظاهرة سوموجي

تحدث ظاهرة سوموجي (Somogyi Effect) عندما ينخفض مستوى السكر في الدم بشكل حاد في الصباح نتيجة أخذ دواء الإنسولين ليلاً دون تناول وجبة خفيفة قبل النوم، واستجابةً لهذا الانخفاض الحاد، فإن الجسم يقوم بإفراز هرمونات تسمح بزيادة مستوى السكر، مثل: هرمون النمو أو الكورتيزول، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم عن الطبيعي في الصباح،[٥] وتعد هذه الظاهرة أقل شيوعاً من ظاهرة الفجر.[٦]


أخذ جرعة منخفضة من الإنسولين

قد يحدث ارتفاع السكر صباحاً نتيجة عدم أخذ جرعة الإنسولين الأساسي طويل أو متوسط المفعول بشكل كافٍ،[٧]مثلاً من الممكن أن تكون جرعة الإنسولين غير كافية لطوال فترة الليل، أو أن الجرعة غير كافية للسيطرة على مستويات سكر الدم في الصباح.[٨]


انخفاض النشاط البدني عن المعتاد

في حال الاعتياد على نشاط بدني معين، مثل المشي بسرعة كل يوم لمدة نصف ساعة، فإن التغير أو تفويت ممارسة هذا النشاط البدني، قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم خلال الصباح.[٧]لعلك تساءلت: ما هي أفضل التمارين الرياضية لمرضى السكري؟


كيفية تحديد المسبب لحدوث ارتفاع السكر في الصباح

قبل البدء بعلاج المشكلة، لا بد من تحديد سبب ارتفاع السكر في الدم صباحاً، لذا يجب تسجيل قراءات مستوى السكر في الدم في 3 أوقات لبضع ليالٍ، وهي:[٩]

  1. قبل الذهاب إلى النوم.
  2. في الساعة 3 صباحاً.
  3. بعد الاستيقاظ من النوم.


وبناءً على القراءات قد يحدد الطبيب المسبب؛ فإذا كانت نسبة السكر في الدم طبيعية لدى جميع الأوقات لكنها مرتفعة بعد الاستيقاظ من النوم، فمن المحتمل أن تكون ظاهرة الفجر هي المسبب، أما إذا كانت نسبة السكر منخفضة في الساعة 3 صباحًا، ولكنها مرتفعة بعد الاستيقاظ، فمن المحتمل أن يكون المسبب ظاهرة سوموجي، وأخيراً، في حال كان مستوى السكر مرتفعاً في الساعة 3 صباحًا، وبعد الاستيقاظ من النوم، فمن المحتمل أن جرعة الإنسولين غير كافية.[٩]




توجد تقنيات متقدمة تقيس مستوى السكر في الدم طوال الليل باستخدام جهاز يستطيع الشخص ارتداؤه، وهذا قد يسهل من عملية مراقبة مستويات السكر بدلاً من الاستيقاظ ليلاً.




علاج ارتفاع السكر في الصباح

يعتمد العلاج على المسبب؛ ولكن في معظم الحالات، فإن العلاج الأفضل هو تعديل جرعة الإنسولين أو توقيته، أو استخدام مضخة الإنسولين بدلاً من الإبر، والتي تساعد على تحديد الجرعة تبعاً لقياسات السكر في الدم، كما يمكن العلاج باستخدام الطرق البسيطة التالية:[٦]

  • تقليل نسبة الكربوهيدرات، وزيادة نسبة البروتين في وجبة العشاء.
  • ممارسة الرياضة في المساء.
  • تناول الفطور كل يوم.


في حال كان المسبب هو ظاهرة سوموجي، فإنه يمكن عمل ما يلي:[١]

  • استشارة الطبيب حول تقليل جرعة أدوية السكري.
  • تناول وجبة خفيفة قبل النوم تحتوي على الكربوهيدرات بنسبة يحددها الطبيب.


لعلك تساءلت: ما الفرق بين أعراض هبوط السكر وارتفاعه؟


المراجع

  1. ^ أ ب ت blood sugar in the,combination of natural body changes "Blood Sugar: Hidden Causes of High Blood Sugar Levels in the Morning", clevelandclinic, Retrieved 10/1/2021. Edited.
  2. ↑ "The dawn phenomenon: What can you do?", mayoclinic, Retrieved 10/1/2021. Edited.
  3. ↑ "When Blood Sugar Rises in the Morning", premierhealth, Retrieved 10/1/2021. Edited.
  4. ↑ "Why Is My Blood Sugar High in the Morning?", webmd, Retrieved 10/1/2021. Edited.
  5. ↑ "Dawn Phenomenon and the Somogyi Effect", peacehealth, Retrieved 10/1/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "High blood sugar levels in the morning", medicalnewstoday, Retrieved 10/1/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "High Blood Glucose Levels Before Breakfast", diabetes, Retrieved 10/1/2021. Edited.
  8. ↑ "Why Does Blood Sugar Spike in the Morning?", webmd, Retrieved 10/1/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Why Blood Sugar Can Be High in the Morning", healthgrades, Retrieved 10/1/2021. Edited.